職場跳槽盡力避免“醫(yī)療保險真空”

職場跳槽盡力避免“醫(yī)療保險真空” 如今，跳槽儼然已成年輕求職者的家常便飯。5月底的一次就業(yè)意向調(diào)查說明，25周歲下列的求職者中三個月內(nèi)重新?lián)駱I(yè)的比例竟高達53.3％。但就在這段簽約與續(xù)約的真空期里，不少跳槽者卻遭遇到有關(guān)社會醫(yī)療保險的難題：因為根據(jù)有關(guān)政策，中斷繳納醫(yī)保費用后，將不再享受根本醫(yī)療保險待遇，且重新繳納后，需連續(xù)繳滿6個月，才可以重新享受根本醫(yī)保待遇。于是，“掙扎〞在新崗位試用期、尋覓期或是準(zhǔn)備期的年輕人都擺出了一副壯士斷腕般的氣魄——為了新工作，一年內(nèi)不許生?。?/p>

案例一

跳槽后，醫(yī)保待遇需要簽約6個月后才能重新生效

小琳是那種看上去就特別活躍好動的女孩，畢業(yè)沒到一年，已經(jīng)歷經(jīng)了實習(xí)、錄用、辭職、再

試用的循環(huán)。6月1日，經(jīng)過半年多的等待，她終于拿到了新單位的勞動合同。但在得知她的醫(yī)保待遇

需要簽約6個月以后才能重新開通的時候，小琳怎么也得意不起來。

小琳的前一份工作是在2023年5月定下的。她本來想進實習(xí)的單位，但由于種種原因沒能如愿，而對別的自己不感興趣的工作她又不愿遷就，一拖兩拖就過了簽約期。那時侯班里的大多數(shù)同學(xué)已經(jīng)落

實了工作單位，學(xué)校又催得緊，她心里一急，便挑了個在一家省級單位當(dāng)秘書的活。從學(xué)校畢業(yè)后，小

琳的關(guān)系就直接轉(zhuǎn)入了單位，從養(yǎng)老金、公積金到失業(yè)金和醫(yī)保，一樣不少。

按理說，這樣的單位和待遇是很多人可望不可及的，然而生性好動的小琳實在是不習(xí)慣那種嚴(yán)

格的作息規(guī)律。在一番劇烈的思想斗爭之后，半年后她終于拋下了年終獎和所有福利，等待一家報社的

招聘時機。在進入報社之前的實習(xí)期和試用期里，小琳幾乎成了“無業(yè)游民〞，沒有固定收入，沒有勞

動合同，更要命的是，幾次感冒發(fā)高燒，只能自己掏所有的醫(yī)藥費。

6月份，小琳終于如愿進了報社，但是同時，“最好6個月不生病〞的警告又一次在她耳邊響

起。因為要延續(xù)醫(yī)保，她必須連續(xù)繳費滿6個月后才能重新享受。

“誰都不想生病，但萬一……〞小琳不愿去想。

案例二

辭職后，醫(yī)療保險賬戶被凍結(jié)了

在一個小公司工作了三年之后，李萍終于在今年二月份的時候下定決心，辭職考研，一來是為

了給自己充充電，二來公司的快節(jié)奏運轉(zhuǎn)也讓她萌生了換個環(huán)境的想法。但是，前幾天她由于身體不適，到杭州市中醫(yī)院就醫(yī)，在交費過程中，李萍被醫(yī)生告知不能享受原來的醫(yī)療保險，這是怎么一回事情？“我以前在單位的時候都交醫(yī)療保險的，既然存了錢，為什么不讓用呢？〞李萍有些搞不明白。

醫(yī)院的醫(yī)生告訴李萍，她的醫(yī)療保險賬戶已經(jīng)被凍結(jié)，她不得不自己拿出就醫(yī)費用。而且醫(yī)生

也告訴她，日后還要去復(fù)診，所以這一來一去，將會花去李萍不少的錢。李萍說，當(dāng)時辭職考研，基本

沒想到醫(yī)保還有麻煩事?！氨疽詾獒t(yī)保的賬戶是個靈活窗口，以前都是由單位代扣的，自己也不是很清

楚，只知道交了就肯定是有的，無論什么時候生病就醫(yī)都可以使用。〞就因為這個看來事不關(guān)己的小插

曲，李萍辭去工作后就一直沒有繳納醫(yī)療保險，害得現(xiàn)在生病，要用到醫(yī)保的時候，才發(fā)現(xiàn)原來自己犯

了個低級錯誤。

如果李萍考上了研究生，她將和其他同學(xué)一起加入公費醫(yī)療的統(tǒng)籌體系。但在辭職之后，考研

之間這段時間內(nèi)，如果生病的話該怎么辦？照醫(yī)生的說法，她的醫(yī)療保險賬戶是在就醫(yī)的前幾天被凍結(jié)

的，難道這生病還得算著日子？

職能部門

6個月，是醫(yī)保的等待期

就工作更替中頻頻出現(xiàn)的醫(yī)保“真空〞問題，記者走訪了浙江省勞動與社會保障廳醫(yī)療保險處、省級單位醫(yī)療保險效勞中心以及杭州市醫(yī)療保險效勞中心的有關(guān)工作人員。

按照2023年公布的?浙江省省級單位職工根本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》，職工從繳費的次月起享受

根本醫(yī)療保險待遇，用人單位未按規(guī)定中斷繳納的，從未繳納的次月起，其職工將不再享受根本醫(yī)療保

險待遇，而中斷繳費后要重新加入根本醫(yī)療保險的，除補足中斷期間應(yīng)繳納的根本醫(yī)療保險費外，須連

續(xù)繳滿6個月的根本醫(yī)療保險費用后，方可重新享受。同樣，在2023年1月1日起實施的?杭州市城鎮(zhèn)

根本醫(yī)療保險方法》中也規(guī)定，中斷參保的人員再次參保時，屬本統(tǒng)籌地區(qū)非農(nóng)戶籍的人員必須在連續(xù)

繳費滿6個月后，方可享受根本醫(yī)療保險待遇。與省級規(guī)定不同的是，參保者在連續(xù)中斷繳費3個月之

后，才被視為中斷參保。案例二中李萍“算日子〞的疑問就是因為她從二月份起，已經(jīng)連續(xù)中斷參保3

個月，并從6月起，正式被視為中斷參保。

對于“重新繳費后須連續(xù)繳滿6個月才可重新享受醫(yī)保〞的規(guī)定，浙江省勞動和社會保障廳醫(yī)

保處的傅鴻翔副處長解釋說：“在制定政策的時候，政府借鑒了商業(yè)保險中大病意外險的免責(zé)條款。設(shè)

置6個月的等待期，主要是為了避免保險參與者中的‘逆向選擇’，進而愛護社會上大局部人的利益。〞舉例來說，一個人中斷醫(yī)保繳費5年后，忽然生了大病，為了享用全社會統(tǒng)籌的醫(yī)療保險費用，他補繳中斷期間的全部費用。如果準(zhǔn)許他次月恢復(fù)享受醫(yī)保，那與高額的醫(yī)療費用相比，他補繳的費用只是其中很小的一局部。這樣，他的行為就會損害其他人的利益。因此，設(shè)置6個月的門檻主要是為了躲避歹意參保的行為，至于因跳槽產(chǎn)生的這塊“真空〞，便成了保險技術(shù)要求下無辜的“犧牲品〞。

專家倡議

以靈活就業(yè)人員身份

加入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保統(tǒng)籌

“對于處于試用期中的小琳和準(zhǔn)備考研階段的李萍，他們可以以靈活就業(yè)人員的方式加入當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)保，以確保自己在這段過渡期內(nèi)能享受醫(yī)保待遇。〞傅洪祥副處長倡議說。

因為在今年年初實施的?杭州市城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險方法實施細(xì)那么》中，已經(jīng)明確把“本統(tǒng)籌地

區(qū)內(nèi)，除參保單位在職職工和協(xié)繳人員以外的合乎法定就業(yè)年齡尚未達到法定退休年齡的非農(nóng)戶籍〔含

個體工商戶〕人員，即靈活就業(yè)人員納入了參保對象的范圍。也就是說，在沒有企業(yè)、單位或機關(guān)代扣

醫(yī)療保險費用的情況下，他們可以以個人身份，持本人身份證、本市常住戶口簿和社會勞動保險手冊到

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。

目前，杭州市靈活就業(yè)人員的繳費規(guī)范為每人每月127元〔含每人每月3元重大疾病補助資金

和每人每月1元醫(yī)療互助救濟資金〕。其中，按規(guī)定已取得杭州市就業(yè)援助證的靈活就業(yè)人員，在相關(guān)

證件有效期內(nèi)，繳費規(guī)范為每人每月78元〔含每人每月3元重大疾病補助資金和每人每月1元醫(yī)療互助

救濟資金〕；按規(guī)定已取得?杭州市困難家庭救助證》的靈活就業(yè)人員，在相關(guān)證件有效期內(nèi)，繳費標(biāo)

準(zhǔn)為每人每月75元〔含每人每月1元醫(yī)療互助救濟資金〕。

另據(jù)了解，累計的中斷醫(yī)保繳費時間將影響退休后的養(yǎng)老金待遇。其中，根本醫(yī)療保險費繳費

年限〔含補繳年限〕為20年，累計中斷繳費時間1年以上3年下列的，其個人承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費在規(guī)定比例

的根底上增加20個百分點；累計中斷繳費時間3年〔含3年〕以上的，其個人承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費在規(guī)定比例

的根底上增加30個百分點；根本醫(yī)療