孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范-課件

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范1國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范解讀國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范解讀2規(guī)范（第三版）修訂主要變化1.孕早期健康管理的時(shí)段名稱由12周前改為13周前，名

稱改變，實(shí)際時(shí)間沒變2.各期增加了健康教育與指導(dǎo)內(nèi)容，在孕早期、中期強(qiáng)調(diào)“告知與督促的”責(zé)任3.調(diào)整了沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能4.“考核指標(biāo)”改為“工作指標(biāo)”，早孕建冊(cè)“轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)”修改為“轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊(cè)并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)”規(guī)范（第三版）修訂主要變化1.孕早期健康管理的時(shí)段名稱由13主要內(nèi)容主要內(nèi)容4轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦包括：

戶籍在本轄區(qū)，平時(shí)也居住在本轄區(qū)；

戶籍不在本轄區(qū)，但在本轄區(qū)居住半年及以上不包括：

戶籍在本轄區(qū)，但離開本地半年以上轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦5

孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查孕早期健康管理6孕早期健康管理孕早期健康管理7

服務(wù)對(duì)象是孕13周前（妊娠12+6周）的孕婦1.進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)2.建立《母子健康手冊(cè)》3.孕婦健康狀況評(píng)估4.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理5.對(duì)發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理6.填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表孕早期健康管理內(nèi)容服務(wù)對(duì)象是孕13周前（妊娠12+6周）的孕婦孕早期健8孕產(chǎn)期保健服務(wù)國(guó)家的惠民政策孕期檢查的意義和內(nèi)容健康生活方式心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及繼續(xù)補(bǔ)服葉酸指導(dǎo)慎用藥物和疫苗避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物等1.孕早期健康教育和指導(dǎo)孕產(chǎn)期保健服務(wù)國(guó)家的惠民政策1.孕早期健康教育和指導(dǎo)92.建立《母子健康手冊(cè)》2.建立《母子健康手冊(cè)》10

詢問

觀察

一般體檢

婦科檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查3.孕婦健康狀況評(píng)估詢問3.孕婦健康狀況評(píng)估11

本次妊娠情況

既往史

月經(jīng)情況，預(yù)產(chǎn)期推算

生育史

夫妻雙方家族史和遺傳病史

不良因素暴露史

個(gè)人嗜好詢問本次妊娠情況詢問12（1）按末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期

孕產(chǎn)期計(jì)算應(yīng)按末次月經(jīng)第一日算起，月份加9或減3，日數(shù)加7。如孕婦對(duì)末次月經(jīng)僅記得農(nóng)歷日期，應(yīng)轉(zhuǎn)換成公歷再推算預(yù)產(chǎn)期。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期有可能相差1-2周。（2）如果孕婦記不清末次月經(jīng)日期或者哺乳期尚無月經(jīng)來潮而受孕者，可根據(jù)早孕反應(yīng)開始時(shí)間、盆腔檢查子宮大小來推算孕周及預(yù)產(chǎn)期，也可以用B超協(xié)助診斷，早孕期應(yīng)用B超來推算孕周的誤差較小，為3～5天。

預(yù)產(chǎn)期的推算（1）按末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期孕產(chǎn)期計(jì)算應(yīng)按末次月經(jīng)第一日算13

面色是否蒼白

鞏膜有無黃染

體態(tài)和步態(tài)

發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況

精神狀態(tài)（飽滿、萎靡）心理（焦慮、抑郁）觀察面色是否蒼白觀察14身高體重測(cè)量血壓心肺聽診婦科檢查一般體檢計(jì)算體質(zhì)指數(shù)身高一般體檢計(jì)算體質(zhì)指數(shù)15婦科檢查檢查步驟：陰部檢查、陰道窺器檢查、雙合診檢查內(nèi)容：外陰、陰道、宮頸、子宮及附件情況婦科檢查檢查步驟：陰部檢查、陰道窺器檢查、雙合診16基本檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)尿常規(guī)血型肝功能腎功能乙型肝炎有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖陰道分泌物

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)HIV抗體檢測(cè)等建議檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)有條件的地區(qū)建議進(jìn)行17

結(jié)合個(gè)體情況，有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)，主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)：

1.生活方式

2.心理

3.營(yíng)養(yǎng)

4.避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響

4.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理5.告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。6.預(yù)約下次檢查時(shí)間結(jié)合個(gè)體情況，有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)，主要是從以下幾個(gè)18

對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

如：發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐；陰道出血或腹痛；妊娠期合并內(nèi)科疾病、精神神經(jīng)疾病、傳染性疾病等情況者；輔助檢查異常等。6.填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表5.對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的孕婦管理對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的19孕中期健康管理孕中期健康管理20孕中期服務(wù)對(duì)象是妊娠13周-28周前的孕婦1.健康教育和指導(dǎo)2.孕婦健康狀況評(píng)估3.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常孕婦的管理5.填寫第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表

孕中期健康管理內(nèi)容孕中期服務(wù)對(duì)象是妊娠13周-28周前的孕婦21生活方式指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)與體重管理心理保健指導(dǎo)產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和時(shí)間早產(chǎn)認(rèn)識(shí)和預(yù)防1.孕中期健康教育和指導(dǎo)16—20周、21—24周各一次生活方式指導(dǎo)1.孕中期健康教育和指導(dǎo)16—20周、21—2422

詢問：胎動(dòng)開始時(shí)間，胎動(dòng)情況。有無頭暈、頭痛或視物不清、水腫、心悸、氣短、有無腹痛、陰道流血、流液等異常癥狀。

觀察：面色是否蒼白、營(yíng)養(yǎng)狀況、

精神狀態(tài)、心理情況等。2.孕婦健康狀況評(píng)估詢問：胎動(dòng)開始時(shí)間，胎動(dòng)情況。有無頭暈、頭痛或視物不清、水23一般體格檢查：測(cè)量體重測(cè)量血壓下肢有無水腫

產(chǎn)科檢查：腹圍、宮高、觸診、聽胎心2.孕婦健康狀況評(píng)估一般體格檢查：2.孕婦健康狀況評(píng)估24妊娠周期手測(cè)子宮底高度尺測(cè)子宮長(zhǎng)度20周末臍下1橫指18（15.3~21.4）24周末臍上1橫指24（22~25.1）28周末臍上3橫指26（22.4~29）32周末臍與劍突之間29（25.3~32）36周末劍突下2橫指32（29.8~34.5）40周末臍與劍突之間或略高33（30~35.3）不同妊娠周期的子宮高度與子宮長(zhǎng)度妊娠周期手測(cè)子宮底高度尺測(cè)子宮長(zhǎng)度20周末臍下1橫指18（125實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，血紅蛋白、尿蛋白其他輔助檢查：根據(jù)異常情況可增加相應(yīng)的檢查項(xiàng)目在妊娠24周～28周，對(duì)有糖尿病危險(xiǎn)因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。

2.孕婦健康狀況評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查：2.孕婦健康狀況評(píng)估26

識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷的孕婦孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)有遺傳病家族史曾經(jīng)分娩過先天性缺陷兒產(chǎn)婦年齡超過35周歲有不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況2.孕婦健康狀況評(píng)估識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷的孕婦2.孕婦健康狀況評(píng)估27

需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦

-頭暈、頭疼、心悸、氣短、多食、消瘦、易疲勞；

-陰道出血或腹痛；

-體重和宮高增長(zhǎng)異常；

-胎兒發(fā)育異常；

-輔助檢查異常等。2.孕婦健康狀況評(píng)估需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦2.孕婦健康狀況評(píng)估28進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷在妊娠16周～20周，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠16周～24周，進(jìn)行超聲檢查，篩查胎兒是否有異常或畸形。3.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦管理進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。3.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的29發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果5.填寫第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦管理發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦管30孕晚期健康管理孕晚期健康管理31妊娠滿28周的孕婦

1.進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

2.開展各類指導(dǎo)（包括：自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)、合并癥并發(fā)癥的防治等）。3.督促隨訪4.填寫第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表孕晚期健康管理內(nèi)容妊娠滿28周的孕婦孕晚期健康管理內(nèi)容32營(yíng)養(yǎng)與體重管理胎動(dòng)監(jiān)護(hù)異常癥狀的早期識(shí)別分娩前準(zhǔn)備自然分娩好處母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等1.進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)28—36周、37—40周各一次營(yíng)養(yǎng)與體重管理1.進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)28—36周、37—40332.開展各類指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)方法體重管理指導(dǎo)孕婦自行測(cè)量體重，并記錄下來，掌握每周體重增長(zhǎng)的情況，如果連續(xù)兩周增長(zhǎng)過多或過少，應(yīng)去醫(yī)院檢查。孕前BMI（kg/m2）總體體重增長(zhǎng)（kg）孕中、晚期的增重速率(平均范圍kg/周）體重不足<18.512.5-180.51（0.44-0.58）標(biāo)準(zhǔn)體重18.5-24.911.5-160.42（0.35-0.50）超重25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.33）肥胖≥30.05-90.22（0.17-0.27）依據(jù)不同孕前BMI的體重增長(zhǎng)推薦2.開展各類指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)方法體重管理孕前34胎動(dòng)監(jiān)護(hù)方法：孕婦應(yīng)在每天早晨、中午、晚上固定一個(gè)時(shí)間，分別數(shù)3次胎動(dòng)，每次數(shù)1h，3次的胎動(dòng)數(shù)相加再乘4，即為12h胎動(dòng)。判斷：若胎動(dòng)計(jì)數(shù)＞30次/12h為正常，＜20次/12h說明胎動(dòng)異常，＜10次/12h提示胎兒缺氧?；蛱?dòng)計(jì)數(shù)≥3次/小時(shí)（≥6次/2小時(shí)）為正常，＜3次/小時(shí)（＜6次/2小時(shí)）為胎動(dòng)異常。或胎動(dòng)數(shù)減少50%、胎動(dòng)幅度明顯減弱、或胎動(dòng)頻繁之后忽然減少均提示為胎兒缺氧可能2.開展各類指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)方法胎動(dòng)監(jiān)護(hù)2.開展各類指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)方法35讓孕婦了解分娩是一個(gè)正常生理過程。絕大多數(shù)產(chǎn)婦和胎兒都能參與并完成分娩過程。讓孕婦了解分娩的技巧，陪伴分娩和無痛分娩的的支持措施。讓孕婦了解自然分娩好處，有利于胎兒出生后建立正常呼吸及產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)，能有較多精力照料嬰兒，避免剖宮產(chǎn)的許多并發(fā)癥和后遺癥。當(dāng)產(chǎn)婦具備自然分娩的條件時(shí)，應(yīng)給予積極的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦選用自然、安全、對(duì)母嬰都有利的自然分娩的方式。2.開展各類指導(dǎo)促進(jìn)自然分娩讓孕婦了解分娩是一個(gè)正常生理過程。絕大多數(shù)產(chǎn)婦和胎兒都能參與36指導(dǎo)孕婦了解一下情況：了解母乳喂養(yǎng)的好處

母乳是嬰兒健康生長(zhǎng)發(fā)育的最佳食物，增加?jì)雰旱拿庖吡?，增進(jìn)了母子感情，防止產(chǎn)后出血等情況。了解產(chǎn)后一個(gè)小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，皮膚早接觸，早吸吮，按需哺乳的好處。了解純母乳喂養(yǎng)含義，只給嬰兒喂母乳，不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水。孩子出生后要堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。了解哺乳的技巧，正確哺乳姿勢(shì)和正確的接姿勢(shì)2.開展各類指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)孕婦了解一下情況：2.開展各類指導(dǎo)37癥狀有無出現(xiàn)時(shí)間陰道流血腹痛陰道流水浮腫頭暈頭痛視物不清心慌氣短夜間不能平臥血壓達(dá)到或超過140/90mmHg胎動(dòng)異常孕周達(dá)到或超過41周2.開展各類指導(dǎo)

孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)

指導(dǎo)孕婦識(shí)別異常癥狀，并及時(shí)記錄在母子保健手冊(cè)記錄表上，出現(xiàn)以下癥狀，要記錄第一次出現(xiàn)的時(shí)間，并及時(shí)到醫(yī)院就診癥狀有無出現(xiàn)時(shí)間陰道流血腹痛陰道流水浮腫頭暈頭痛視物不清心慌38對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議，督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。4.填寫第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表3.督促隨訪對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議，督促其39產(chǎn)后訪視產(chǎn)后訪視40時(shí)間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。時(shí)間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩41訪視前電話預(yù)約攜帶訪視包自我介紹、說明來訪目的進(jìn)入產(chǎn)婦家，在接觸母嬰前，清潔雙手檢查順序先檢查新生兒后檢查產(chǎn)婦訪視流程訪視前電話預(yù)約訪視流程42詢問了解產(chǎn)婦分娩情況，分娩方式，產(chǎn)程是否順利，有無難產(chǎn)經(jīng)歷，產(chǎn)后出血情況。孕產(chǎn)期有無異常包括妊娠合并癥及并發(fā)癥，診斷及其治療經(jīng)過。詢問一般情況，有無頭暈、疲乏等異常情況，詢問哺乳情況，乳汁量是否充足，詢問飲食、睡眠、二便情況。1.產(chǎn)婦訪視內(nèi)容詢問1.產(chǎn)婦訪視內(nèi)容43觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)、情緒（有無淡漠、焦慮等）、面色惡露（顏色、量、異味）檢查測(cè)量體溫、血壓、脈搏檢查乳房和乳頭有無紅、腫、硬結(jié)或異常隆起檢查子宮復(fù)舊，了解子宮底高度，有無壓痛查看傷口愈合情況，有無紅腫、疼痛1.產(chǎn)婦訪視內(nèi)容觀察1.產(chǎn)婦訪視內(nèi)容44母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)幫助掌握母乳喂養(yǎng)技能，樹立信心。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)增加魚、禽、蛋、瘦肉和海產(chǎn)品的攝入，適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水，食物要多樣化，不過量等。心理指導(dǎo)了解和解決產(chǎn)婦在哺育新生兒時(shí)的問題和困難。保證充足的睡眠，適度運(yùn)動(dòng)。個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)注意皮膚的清潔、會(huì)陰部清潔、要注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常梳頭。洗澡勿用盆浴。2.未見異常，提供指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)幫助掌握母乳喂養(yǎng)技能，樹立信心。2.未見異常45母乳喂養(yǎng)困難：

乳管阻塞并有痛性腫塊

乳汁不足嬰兒吐奶和溢奶產(chǎn)后便秘痔瘡

會(huì)陰傷口愈合不良

3.常見問題的處理3.常見問題的處理46產(chǎn)褥感染：發(fā)熱、會(huì)陰或下腹壓疼痛、異常惡露等晚期產(chǎn)后出血：反復(fù)或突然的陰道流血子宮復(fù)舊不佳：子宮不能如期恢復(fù)妊娠合并癥未恢復(fù)者：如妊娠期高血壓、貧血等產(chǎn)后抑郁：情緒淡漠、焦慮，睡眠不好，飲食不好等4.發(fā)現(xiàn)下列情況及時(shí)轉(zhuǎn)診5.填寫“產(chǎn)后訪視記錄表”產(chǎn)褥感染：發(fā)熱、會(huì)陰或下腹壓疼痛、異常惡露等4.發(fā)現(xiàn)下列情況47產(chǎn)后42天健康檢查產(chǎn)后42天健康檢查48檢查地點(diǎn)正常產(chǎn)婦：到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查異常產(chǎn)婦：到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢查地點(diǎn)49詢問：了解產(chǎn)褥期有無發(fā)燒、出血、腹痛等情況，以及治療經(jīng)過。詢問產(chǎn)后康復(fù)及母乳喂養(yǎng)情況。詢問妊娠期間有無妊娠合并癥及并發(fā)癥。對(duì)患有糖尿病、肝病、心臟病、腎病等內(nèi)科合并癥者應(yīng)了解其相關(guān)疾病的癥狀是否緩解或存在。觀察母親的情緒和神態(tài)1.檢查內(nèi)容詢問：1.檢查內(nèi)容50體格檢查測(cè)量體溫、血壓、體重。乳房和乳頭有無炎癥。剖宮產(chǎn)者注意觀察腹部傷口愈合情況。1.檢查內(nèi)容體格檢查1.檢查內(nèi)容51婦科檢查外陰：會(huì)陰傷口愈合情況。陰道：陰道分泌物的量、顏色、味道，有無陰道前壁或后壁膨出、子宮脫垂等。宮頸：有無裂傷等。子宮：是否恢復(fù)至非孕狀態(tài)。附件：輸卵管、卵巢等有無炎癥、包塊。輔助檢查

針對(duì)有異常情況者進(jìn)行必要的輔助檢查。1.檢查內(nèi)容婦科檢查1.檢查內(nèi)容52

孕產(chǎn)婦健康管理可以結(jié)案，進(jìn)行保健指導(dǎo)。為產(chǎn)婦提供心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。2.已恢復(fù)正常者孕產(chǎn)婦健康管理可以結(jié)案，進(jìn)行保健指導(dǎo)。2.已恢復(fù)正常者53產(chǎn)后健康檢查未發(fā)現(xiàn)異常者可恢復(fù)性生活。但如果產(chǎn)后檢查發(fā)現(xiàn)惡露未凈、會(huì)陰傷口有觸痛、子宮偏大偏軟、子宮復(fù)舊欠佳時(shí)，應(yīng)暫緩性生活。在恢復(fù)性生活的同時(shí)，就應(yīng)采取避孕措施，避免意外妊娠。產(chǎn)后健康檢查未發(fā)現(xiàn)異常者可恢復(fù)性生活。但如果產(chǎn)后檢查發(fā)現(xiàn)惡露543.尚未恢復(fù)正常者：生殖系統(tǒng)尚未恢復(fù)正?；驒z查中發(fā)現(xiàn)有異常情況者，需轉(zhuǎn)至原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；有合并癥的產(chǎn)婦需轉(zhuǎn)至相關(guān)?？评^續(xù)治療；2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。4.填寫“產(chǎn)后42天健康檢查記錄表”3.尚未恢復(fù)正常者：55孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)