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文檔簡介

腰椎間盤突出癥誤診之臀中肌勞損針灸康復(fù)科梁燕山郵箱：dahsan@一、概述臀中肌損傷在臨床中較為常見，多表現(xiàn)為慢性損傷。但因其癥狀隱蔽性較強(qiáng)，誤診的現(xiàn)象也較常發(fā)生。二、解剖與功能臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外側(cè)，止于股骨大轉(zhuǎn)子。其神經(jīng)支配源于L4、5S1的臀上神經(jīng)。此肌收縮時(shí)能外展和內(nèi)旋大腿，是髖部主要的外展肌之一。人體站立時(shí)維持骨盆的穩(wěn)定性，從而穩(wěn)定軀干，特別在步行中的單足著地期尤為重要。三、病因病機(jī)因其結(jié)構(gòu)的特殊性，久坐、久立、蹺二郎腿、負(fù)重行走以及突然猛烈地外展大腿時(shí)肌肉未能協(xié)調(diào)一致，都能引起該肌肉的損傷。長期單側(cè)臥床的人，易導(dǎo)致臀中肌受壓，局部缺血缺氧，進(jìn)而造成肌纖維損傷。臀部肌肉注射時(shí)藥物和機(jī)械刺激造成該肌損傷。當(dāng)受風(fēng)寒刺激時(shí)，局部肌纖維因寒冷而收縮，繼而誘發(fā)臀中肌損傷，并使癥狀加重。四、主要臨床表現(xiàn)腰臀部酸痛，疼痛多位于腰臀部的外上方。深夜、晨起、冷、濕、久立久行時(shí)加重?；顒?dòng)之初疼痛，活動(dòng)展開后癥狀略有緩解，勞累后又加重。腰臀部不適，捶打按摩后緩解。疼痛可擴(kuò)散至大腿外側(cè)，少數(shù)可感小腿外側(cè)不適，但無明顯階段分布，有時(shí)可有同側(cè)下肢懼冷、發(fā)涼、麻木或蟻行感。直腿抬高可有臀部疼痛，多無典型放射痛，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陰性。臀中肌部位可

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