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危重患者護理常規(guī)及流程主講人:王進菊2015.8 N3這是什么場景?一、危重患者護理常規(guī):1.嚴(yán)格床頭交接班。2.持續(xù)24小時心電監(jiān)測,密切觀察病人的病情變化,包括意識狀態(tài)、體溫、心律、.心率、血壓、呼吸、SPO2等體征,監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)、血糖等化驗指標(biāo),出現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)生。3.保持呼吸道通暢,正確給予氧療。4.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予各項治療,正確進行標(biāo)本采集并及時送檢。5.嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。6.及時準(zhǔn)確對病人進行壓瘡.導(dǎo)管滑脫等護理評估并采取相應(yīng)預(yù)防措施,嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡呈報制度。7.重癥護理記錄要及時準(zhǔn)確,有連續(xù)性。8.有氣管插管.氣管切開.機械通氣.持續(xù)床旁血液濾過等支持措施者,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護理常規(guī)。9.置有各種引流管的病人,要妥善固定引流管,標(biāo)識正確并保持引流通暢,觀察并記錄引流液的顏色、量及性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。10.躁動不安、小兒等不合作患者應(yīng)使用保護性約束,松緊適宜,并向家屬告知。必要時通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜。11.熟練使用監(jiān)護儀.呼吸機.微量注射泵等搶救儀器,出現(xiàn)報警及時查找報警原因,禁止關(guān)報警。12.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防深靜脈血栓、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、留置尿管導(dǎo)致尿路感染、呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的各項措施,以最大程度地避免或減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。13.做好各項基礎(chǔ)護理,保持床單位清潔、整齊,病人達(dá)“三短六潔”標(biāo)準(zhǔn)。14.不同患者根據(jù)所患疾病執(zhí)行相應(yīng)??谱o理常規(guī)。15.不能正常進行交流者,使

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