介入術(shù)后患者的皮膚護(hù)理心內(nèi)科品管圈課件

心血管內(nèi)三科圈長(zhǎng)：李麗娟活動(dòng)主題：介入術(shù)后患者的皮膚護(hù)理活動(dòng)科室：心血管內(nèi)三科活動(dòng)時(shí)間：2014年3月1日～2014年6月30日輔導(dǎo)員：張靜斐心血管內(nèi)三科圈長(zhǎng)：李麗娟活動(dòng)主題：介入術(shù)后患者的皮膚1心血管內(nèi)三科我的QCC圈員心血管內(nèi)三科我的QCC圈員2心血管內(nèi)三科品管圈成立2014年3月1日心血管內(nèi)三科室召開(kāi)品管圈成立會(huì)議，會(huì)上向大家征集圈名和圈徽心血管內(nèi)三科品管圈成立2014年3月1日心血管內(nèi)三科室召開(kāi)品3心血管內(nèi)三科會(huì)議時(shí)間：2014年3月1日會(huì)議內(nèi)容：確定活動(dòng)主題品管圈會(huì)議心血管內(nèi)三科會(huì)議時(shí)間：2014年3月1日品管圈會(huì)議4圈的介紹銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：圈名：愛(ài)。呵護(hù)圈成立日期2014年3月1日圈長(zhǎng)李麗娟輔導(dǎo)員張靜斐圈員：冷

冰、劉曉凡、史

美、劉丹丹、邵靜宜、趙曉靜、

隋

紅、陳

奇、顧向梅、王

迪、劉冰青所屬單位：鄭州大大學(xué)第五附屬醫(yī)院心血管內(nèi)三科主要工作：◎以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理◎提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，符合護(hù)理質(zhì)量安全的要求◎以獲得最佳治療效果為目標(biāo)，有效落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，為患者提供安全護(hù)理◎關(guān)注患者的身心感受，提供舒適、整潔、安全的病房環(huán)境圈的介紹銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.rapi5姓名職稱小組分工姓名職稱小組分工張靜斐護(hù)師監(jiān)督管理活動(dòng)李麗娟護(hù)師分配任務(wù)、制作課件史美護(hù)師數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)邵靜宜護(hù)師數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)劉曉凡護(hù)師記錄員、組織活動(dòng)顧向梅護(hù)士數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)隋紅護(hù)師組織成員活動(dòng)趙曉靜護(hù)師采集相片冷冰護(hù)師組織成員活動(dòng)劉丹丹護(hù)士采集相片人員分工姓名職稱小組分工姓名職稱小組分工張靜斐護(hù)師監(jiān)督管理活動(dòng)李麗娟6心血管內(nèi)三科護(hù)理品管圈主題一覽表主題選定心血管內(nèi)三科護(hù)理品管圈主題一覽表主7患者醫(yī)院護(hù)士確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者的滿意度。為病人提供完整，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，保障其生命安全。學(xué)習(xí)實(shí)用品管工具來(lái)解決護(hù)理工作中遇到的難題，使大家感受到共同學(xué)習(xí)的快樂(lè)。心血管內(nèi)三科選題理由患者醫(yī)院護(hù)士確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者的滿意度。8心血管內(nèi)三科選題理由1對(duì)患者而言：為病人提供完整，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，保障其生命安全。2對(duì)院方而言：確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者的滿意度。3對(duì)護(hù)士而言：學(xué)習(xí)實(shí)用品管工具來(lái)解決護(hù)理工作中遇到的難題，使大家感受到共同學(xué)習(xí)的快樂(lè)對(duì)患者而言：心血管內(nèi)三科選題理由1對(duì)患者而言：為病人提供完整，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理9銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：心內(nèi)三科（三樓）品管圈活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)主題名稱：介入術(shù)后患者的皮膚護(hù)理月份3月4月5月6月7月8月9月10月責(zé)任人周次\步驟1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

主題選定…--

冷冰計(jì)劃擬定

…--

劉曉凡現(xiàn)狀把握

……--

史美目標(biāo)設(shè)定

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邵靜宜解析

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劉丹丹對(duì)策擬定

…--

邵靜宜對(duì)策實(shí)施與檢討

…--

趙曉靜效果確認(rèn)

…………--

隋紅標(biāo)準(zhǔn)化

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陳奇檢討改進(jìn)

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顧向梅成果發(fā)表

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李麗娟銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.rapidbbs10現(xiàn)狀把握流程圖

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：

術(shù)后醫(yī)囑↓評(píng)估患者皮膚情況評(píng)估手術(shù)部位↓

選擇合適的工具↓觀察及巡視↓結(jié)束

現(xiàn)狀把握流程圖

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.11臨床資料：本組病例100例，男性68例，女性22例，其中冠脈造影術(shù)42，支架植入術(shù),42例，PTCA術(shù)16例，術(shù)后出血2例，皮下血腫4例，皮膚壓瘡1例，皮膚壓紅3例。銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：改善前數(shù)據(jù)收集臨床資料：本組病例100例，男性68例，女性22例，其中冠脈12改善后數(shù)據(jù)收集銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：臨床手術(shù)病例中，皮下出血1例，皮下血腫1例，皮膚壓紅1例，無(wú)皮膚壓瘡出現(xiàn)改善后數(shù)據(jù)收集銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.r13目標(biāo)設(shè)定銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：目標(biāo)設(shè)定銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.rapi14目標(biāo)設(shè)定銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：目標(biāo)設(shè)定銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.rapi15為何會(huì)出現(xiàn)皮下血腫穿刺部位過(guò)高1大量使用抗凝劑2345銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：術(shù)后未使用防止壓瘡的器具術(shù)后未按要求制動(dòng)術(shù)后24h活動(dòng)用力過(guò)大導(dǎo)致腹壓增大為何會(huì)出現(xiàn)皮下血腫穿刺部位過(guò)高1大量使用抗凝劑2345銳普P16ClickToEditTitleStyle銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：ClickToEditTitleStyle銳普PPTTEXTADDCONTENTS對(duì)策一ADDCONTENTS加用氣墊床

對(duì)策二ADDCOsNTENTS發(fā)放“健康教育”卡片

對(duì)策三ADDCONTENTS指導(dǎo)患者自我觀察

對(duì)策四ADDCONTENTS加強(qiáng)對(duì)介入術(shù)后病人護(hù)理管理

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：對(duì)策方案TEXTADDCONTENTS對(duì)策一ADDCONTENT18為何術(shù)后會(huì)引起皮下出血穿刺時(shí)選擇穿刺位置過(guò)高，對(duì)血管反復(fù)穿刺會(huì)損傷血管外膜，造成止血困難部位過(guò)高術(shù)中，術(shù)后大量使用抗凝劑、擴(kuò)血管等藥物等影響凝血功能，患者本身凝血功能不當(dāng)造成出血。劑量大術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫、止血方法錯(cuò)誤，包扎不當(dāng)造成出血壓迫錯(cuò)誤使用抗凝劑穿刺部位選擇術(shù)后壓迫銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：對(duì)策擬定及評(píng)價(jià)為何術(shù)后會(huì)引起皮下出血穿刺時(shí)選擇穿刺位置過(guò)高，對(duì)血管反復(fù)穿刺19為何會(huì)引起皮膚血腫E術(shù)后12h患者未按要求制動(dòng)、翻身不當(dāng)及大小便時(shí)屈膝造成沙袋移位，導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血2008.05術(shù)后24小時(shí)，患者臥床活動(dòng)用力下蹲，大便用力過(guò)猛，造成腹部壓力增大，導(dǎo)致皮下出血2006.05術(shù)2004.05CLICKTOEDITTITLESTYLE2001.05TEXT銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：為何會(huì)引起皮膚血腫E術(shù)后12h患者未按要求制動(dòng)、翻身不當(dāng)及大20目標(biāo)設(shè)定圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算的。改善前現(xiàn)況把握皮膚問(wèn)題發(fā)生例數(shù)共8例

本次品管圈成員能力評(píng)分28分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為70%!改善后，將原來(lái)的15例降至5例

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)21MorechoicesandvisualtrendsAwiderangeofsubjects標(biāo)準(zhǔn)化Inspirationforyourfineperformance銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：Morechoicesandvisualtrends22ClickToEditTitleStyle評(píng)估手術(shù)部位

評(píng)估患者皮膚情況

觀察及巡視

選擇合適的工具

結(jié)束健康教育術(shù)后醫(yī)囑

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：ClickToEditTitleStyle評(píng)估手術(shù)部23護(hù)理措施加強(qiáng)巡視及觀察加用氣墊床加強(qiáng)健康宣教對(duì)于局部已經(jīng)形成的水腫，并用50%硫酸鎂熱敷或理療，加強(qiáng)觀察，觸摸局部皮膚張力及溫度，術(shù)后確認(rèn)穿刺部位，對(duì)穿刺部位加壓包扎。銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：護(hù)理措施加強(qiáng)巡視及觀察加用氣墊床加強(qiáng)健康宣教對(duì)于局部已經(jīng)形成240102030405060708091011121314151617Value01Value02Value03Value04Value05Value06Value07Value08Value09Value10Value11VisualAppealingCaptivateyourviewingaudience-PowerPointTemplates&Backgrounds,SleekDiagram&ChartsForYourPresentation銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：改善后效果確認(rèn)01020304050607080910111213141525效果評(píng)價(jià)PowerPointPresentationPowerPointisacompletepresentationgraphicspackage.Itgivesyoueverythingyouneedtoproduceaprofessional-lookingpresentation.PowerPointofferswordprocessing,outlining,drawing,graphing,andpresentationmanagementtools-alldesignedtobeeasytouseandlearn.經(jīng)濟(jì)性總評(píng)：經(jīng)過(guò)品管圈主題的設(shè)定及實(shí)施，科室介入手術(shù)后的病人皮膚問(wèn)題得到改善，正向進(jìn)展。效益性可行性銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：效果評(píng)價(jià)PowerPointPresentation經(jīng)濟(jì)性26ClickToEditTitleStyleVisualAppealingCaptivateyourviewingaudience-PowerPointTemplates&Backgrounds,SleekDiagram&ChartsForYourPresentationAnimationDynamiclooktoyourpresentationAnimationPowerPointTemplates&BackgroundsforYourImpressivePresentationEasySearchOureasytouseandfunctionalsearchenginehelpsyoulocatetherighttemplatesquicklysavingyoutimeToofferyouwhatyouwant,whenyouwantClarity&ImpactPremiumDesignSubtleTouchVisualAppealingImmenseVisualAppealEye-CatchingVisualEa