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循環(huán)系統(tǒng)急救常用藥物、心臟驟停、休克用藥去甲腎上腺素(NA)【體內(nèi)過(guò)程】1.吸收①口服迅速被腸液破壞,不產(chǎn)生吸收作用,。②不肌注和皮下注射,因強(qiáng)烈血管收縮,可引起局部組織缺血壞死。③臨床上一般采用靜脈給藥2消除肝臟是外源性№代謝的主要器官,也可被再攝取。由于№進(jìn)入機(jī)體后迅速被代謝和攝取,故作用時(shí)間短【藥理作用】對(duì)a受體有強(qiáng)大激動(dòng)作用;對(duì)β受體激動(dòng)作用弱:對(duì)β2受體幾無(wú)作用。1.血管:主要是小動(dòng)脈和小靜脈收縮。皮膚黏膜血管收縮最明顯,腎血管次之。此外腦、肝、腸系膜、骨骼肌血管均呈收縮狀態(tài)。冠狀血管擴(kuò)張2.心臟:激動(dòng)心臟β受體,使心臟興奮。但在整體情況下,由于血壓升高,反射性興奮迷走神經(jīng),使心率減慢。心博出量變化不大,這是由于外周阻力增加,增加心臟的射血阻力所致。3.血壓:有較強(qiáng)升壓作用,避免用大劑量。臨床應(yīng)用1.休克(1)休克(出血性休克不用)早期血壓明顯下降時(shí),小劑量短時(shí)間應(yīng)用,以保證心腦等重要器官血液供應(yīng)。(2)另外可用于:休克經(jīng)補(bǔ)充血容量而血壓仍不回升或外周阻力降低及心排出量減少者。注意:休克的關(guān)鍵是微循環(huán)障礙和有效循環(huán)量下降,所以休克治療的關(guān)鍵在于改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量。2.上消化道出血:3mg稀釋后口服。3.血壓小劑量:收縮壓升高(心臟β受體興奮),舒張壓不變或稍下降較大劑量:收縮壓和舒張壓均升高。注意:在低濃度時(shí)β受體對(duì)腎上腺素的敏感性高于α受體高濃度時(shí)α受體對(duì)腎上腺素敏感性高于β受體

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