中草藥總論課件

中草藥許小琴揚州大學獸醫(yī)學院7/30/20231中草藥許小琴7/28/20231一、概念

1.藥：2.中草藥：3.中藥：是指在中醫(yī)理論體系和治療法則的指導下，用以預防、治療和幫助診斷疾病的物質(zhì)(亦指古代“本草”書中記載的用以防治疾病和幫助診斷疾病的來源于自然界的物質(zhì))。4.草藥：是指民間醫(yī)生或勞動人民就地采集用來防治疾病的原生藥材。5.中成藥：是根據(jù)理法方藥的應用原則，把經(jīng)過修制或炮制后的中藥飲片組合在一起，經(jīng)加工制成不同劑型的中藥制劑。7/30/20232一、概念7/28/20232二、主要學習內(nèi)容：

1.中藥的采集、加工及貯藏2.炮制3.性能4.應用：配伍、禁忌、劑型、劑量、用法

7/30/20233二、主要學習內(nèi)容：7/28/20233第一節(jié)中藥的采集、加工及貯藏1.采集原則

各種中草藥由于生長的地區(qū)、環(huán)境及氣候的不同，則不同的藥用部分(根、莖、葉、花、果等)在生長的各階段中，其有效成分的含量各不相同，藥性、功效隨之有別。因此，應盡量選擇藥用部位含有效成分最高的時節(jié)采收，以保證藥材的質(zhì)量。7/30/20234第一節(jié)中藥的采集、加工及貯藏7/28/20234根類（根莖、塊根、根皮）應在深秋或初春葉類應在生長全盛時花類應在含苞或初放時果類應在初成熟或老熟時種子核仁類應在完全成熟時全草應在盛花時皮類應在春末或初麥時樹脂及樹膠應在干燥季節(jié)2.植物類藥材的采集時間表7/30/20235根類（根莖、塊根、根皮）應在深秋或初春2.植物類藥材的3.加工采集的藥材，經(jīng)必要的洗刷、修整后，都必須進行干燥處理。其干燥方法是影響生藥質(zhì)量的又一重要環(huán)節(jié)。各類藥材的干燥方法：高溫(70~90℃)：多汁漿果類、多汁根莖類中溫(50~60℃)：皮類、根類、全草類低溫(30~40℃)：花類、含揮發(fā)性的芳香藥類烘干曬干：主要適用于皮類、根和根莖類、種子類等陰干：主要適用于花類、葉類、全草類等干燥法4.貯藏

基本條件是保持干燥、保持涼爽、注意避光。7/30/202363.加工采集的藥材，經(jīng)必要的洗刷、修整后，都必須第二節(jié)炮制

炮制，又稱炮炙或修治，是指生藥按照其不同的藥性和用藥要求所進行的各種加工處理過程的總稱。經(jīng)炮制后的藥物成品習慣上稱為飲片。1.消除雜質(zhì)及無用部分，使藥物純凈清潔。2.消除或降低藥物的毒性、烈性和副作用。3.適當?shù)馗淖兯幮?，增強療效?.便于制劑和貯藏。5.改變作用趨向或歸經(jīng)。6.矯味目的7/30/20237第二節(jié)炮制1.消除雜質(zhì)及無用部分，使藥物純凈清潔。目1.修治：包括純凈、粉碎、切制等。2.火制法：如烘、焙、炒、炮、煨、炙、煅等，其目的使藥物達到干燥、松脆、焦黃、炭化等，以便于應用和保存。3.水制法：如洗、泡、浸、漂、漬、水飛等，其目的使藥物達到清潔、柔軟和降低藥物的毒性、烈性及不良氣味等。4.水火合制法：如蒸、煮、淬、露等。其目的改變原藥材性質(zhì)、形態(tài)，便于研碎、保存和服用。5.其它制法：霜、發(fā)酵、發(fā)芽等。其目的改變功緩和藥物的原有性能，增加新的功效；或降低和消除藥物的毒性或副作用。方法7/30/202381.修治：包括純凈、粉碎、切制等。方法7/28/20238第三節(jié)性能

中藥的性能，指藥物的性味和效能。是中藥所含有效成分作用于機體的表現(xiàn)形式。主要有：四氣五味升降浮沉歸經(jīng)7/30/20239第三節(jié)性能7/28/20239一、四氣五味(性味)

1.四氣(四性)：即寒、熱、溫、涼。是藥物作用于機體的反應和治療效果的高度概括，是與所治病證的寒、熱性質(zhì)相對而言的。凡具有清熱、解毒、涼血、瀉火、攻下等作用，用于治療熱證的藥物，多屬寒性或涼性藥，如石膏、薄荷等；凡具有祛寒、溫里、助陽、補氣、補血等作用，用于治療寒證的藥物，多屬熱性或溫性藥，如肉桂、干姜等。7/30/202310一、四氣五味(性味)7/28/202310

2.五味：即酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味。藥味與功效間的規(guī)律性聯(lián)系：辛：能行能散，即具有發(fā)汗、散結(jié)、行氣、行血、止痛等作用，治療外感表邪、氣血瘀滯。酸：能收能澀，即具有收斂、固澀的作用，治療虛汗外泄、久瀉久痢、滑精早泄。甘：能補能和，即具有補益氣血、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用，治療虛證或調(diào)和藥性。苦：能瀉能燥能降堅陰，治療熱性病、大便燥結(jié)、濕盛中滿、氣逆咳嗽、相火亢盛等病證。咸：能軟能下，即軟堅、散結(jié)和瀉下等作用，多用于大便秘結(jié)、痰核、瘰癘、痞塊等病證。7/30/2023112.五味：即酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味3.氣與味的相互關(guān)系：四氣、五味是論述藥物性能的主要依據(jù)。要掌握中草藥的性能，就必須將兩者結(jié)合起來加以綜合考慮。通常氣味相同則作用相似；氣味不同則作用不同；即使氣同味異或味同氣異，其作用（功效）仍然存在著一定的差別。如：溫：發(fā)散風寒(麻黃)或行氣(木香)、行血(川芎)或溫中。涼：發(fā)散風熱、透疹解毒，如薄荷、牛蒡子、蟬蛻。辛溫：溫中、燥濕、下氣等作用，如蒼術(shù)、厚樸。寒：清熱、瀉火、解毒、瀉下等作用，如黃連、大黃?？鄿兀貉a氣，如黃芪、黨參。寒：生津，如麥冬、生地、蘆根。甘溫：收斂、澀精、止汗，如五味子、山茱萸。涼：斂肺、生津，如五倍子。酸寒：瀉下、化熱痰，如樸硝(瀉下)、海藻。溫：補腎陽，如肉蓯蓉。咸7/30/2023123.氣與味的相互關(guān)系：四氣、五味是論述藥物性能的主要依據(jù)。要二、升降浮沉

升、降、浮、沉是指藥物進入機體后的作用趨向，是與疾病表現(xiàn)相對而言的。升是上升，降是降逆；浮是上行發(fā)散，沉是下行泄利。升浮藥主向上、向外，屬陽，有發(fā)表，散寒、祛風、升陽、催吐、開竅等作用；沉降藥主向下、向內(nèi)，屬陰，有降逆、平喘、斂汗、潛陽、息風、瀉下(清熱、滲濕、利尿)等作用。影響藥物升降浮沉的主要因素：四氣五味：辛甘溫熱的多升?。幌炭嗨岷喑两?。

質(zhì)地輕重：質(zhì)地輕松多升??；質(zhì)地重墜多沉降。

炮制配伍：生用主升，熟用主降；酒制升，姜制散，醋制收，鹽制下。李時珍曰“升降在物，亦可在人”。7/30/202313二、升降浮沉7/28/202313三、歸經(jīng)中藥歸經(jīng)：是指某些中藥對某些臟腑、經(jīng)絡的病證有特殊的選擇性治療作用，而對其他臟腑、經(jīng)絡則作用較小或沒有明顯的作用。它是以臟腑、經(jīng)絡理論為基礎(chǔ)，以所治病證為依據(jù)，其法則是以五色、五味和五行所屬，來聯(lián)系五臟六腑十二經(jīng)脈的。是經(jīng)驗總結(jié)逐漸形成的歸經(jīng)理論。現(xiàn)代研究：測定中藥化學成分在組織、器官中的分布，認為與西藥的“靶組織理論”和“親和性理論”間有類似之處。意義：指導臨床用藥，即按經(jīng)選藥和它經(jīng)選藥。7/30/202314三、歸經(jīng)7/28/202314第四節(jié)中藥的應用主要內(nèi)容：1.配伍2.禁忌3.劑型4.劑量5.用法掌握這些知識與方法，是正確使用藥物提高療效的重要環(huán)節(jié)。7/30/202315第四節(jié)中藥的應用7/28/2023151.配伍：概念：根據(jù)病情的需要及藥物的性能，有目的地將兩味以上藥物配合在一起應用，叫做配伍。目的：是適應病情、加強藥力、照顧畜體、減少副作用。中藥在配合應用的情況下，相互間會產(chǎn)生一定的配伍效應，有的藥效加強，有的藥效降低。古人將其歸納為七種，即“藥物七情”。所謂“七情”，即單行、相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反。7/30/2023161.配伍：7/28/2023162.禁忌

古人根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗和本草記載，總結(jié)出用藥時需要留心的配伍禁忌，主要有“十八反”、“十九畏”和“胎娠禁忌”。如：十八反簡歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆?，F(xiàn)代研究表明，中藥的配伍禁忌，大多數(shù)是不甚嚴格，但對某些性能較為特殊的藥物也應注意。如胎娠禁忌：分禁用和慎用。禁用的是毒性較大或藥性峻猛的(如斑蝥、水蛭、虻蟲、巴豆、大戟、芫花、三棱、麝香、牽牛等)；慎用的主要是活血祛瘀、行氣破滯，以及辛熱、滑利作用較強的藥物(如桃仁、紅花、芒硝、附子、肉桂、干姜、瞿麥等)。

7/30/2023172.禁忌7/28/2023173.劑型劑型指藥物制劑的形態(tài)，是根據(jù)臨床用藥治病的需要而制成的。目前在獸醫(yī)臨床上應用的中草藥劑型有湯劑、散劑、膏劑、丹劑、丸劑、曲劑、針劑等。中藥劑型改革總的趨向是：

三小：毒性小、副作用小、用量?。蝗В焊咝?、速效、長效；五方便：便于運輸、攜帶、生產(chǎn)、使用、保管。目的：提高療效，減少藥材消耗，而且在整理提高中草藥和中西醫(yī)結(jié)合方面邁出了可喜的一步。7/30/2023183.劑型7/28/202318四、劑量劑量：是指每一藥物常用的治療量，其確定原則：1.根據(jù)藥物的性能(毒、輕、易煎性)；2.根據(jù)配伍與劑型(多、單味，湯酒或丸散劑)；3.根據(jù)病情的輕量；4.根據(jù)動物種類和體重、年齡、性別及地區(qū)、季節(jié)；單味中藥的用量：書中記載用量，一般以中國地方品種各種動物的中等體重為標準確定的。方劑用量：方劑中各藥物重量之和。由動物品種及體重、年齡決定。每千克體重，方劑量為：馬：0.5~1.5克；牛：0.5~2克；豬、羊：1~4克；犬、貓：3~8克；禽：4~8克。7/30/202319四、劑