氣管插管意外拔管的應急預案格式版（六篇）

第6頁共6頁氣管插管意?外拔管的應?急預案格式?版1、當?病人意外拔?出呼吸機管?路時，嚴密?觀察病情及?生命體征，?通知值班醫(yī)?生，當病人?需再次插管?時，護士應?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生，并告知?病人的年齡?、體重。?2、備好簡?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機，并設(shè)定?好呼吸機參?數(shù)。3、?根據(jù)心電監(jiān)?測及血氣指?標，除顫儀?備床旁備用?。4、根?據(jù)醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時，為防?止病人胃腸?脹氣，要輕?輕按壓病人?胃部，但進?食后的病人?應先插胃管?抽吸胃液，?排空胃內(nèi)容?物及氣體，?防止病人嘔?吐或誤吸。?6、麻醉?醫(yī)生插管時?，注意監(jiān)測?病人的生命?體征，以便?及時發(fā)現(xiàn)異?常，及時處?理搶救病人?。7、插?管后，確定?插管位置，?固定好氣管?插管，連接?呼吸機，復?查動脈血氣?。詳細記錄?搶救經(jīng)過。?氣管插管?意外拔管的?應急預案格?式版（二）?一、腦疝?患者常見先?兆癥狀有。?劇烈頭痛、?頻繁繁嘔吐?、血壓上升?、一側(cè)瞳孔?散大，脈搏?慢而有力，?伴有不同程?度的意識障?礙，一側(cè)肢?體活動障礙?等。護理人?員發(fā)現(xiàn)患者?有腦疝先兆?癥狀時，立?即置患者側(cè)?臥位或仰臥?位，頭偏向?一側(cè)，患者?煩躁時，要?防止墜床。?立即通知醫(yī)?生，迅速建?立靜脈通路?，遵醫(yī)囑給?脫水、降低?顱內(nèi)壓藥物?，通常使用?____%?甘露醇25?0ml快速?靜脈點滴。?二、其他?護理人員迅?速給予氧氣?吸入，備好?吸痰器、吸?痰盤、及時?吸凈嘔吐物?及痰液，同?時給予心電?、血壓、血?氧飽和度監(jiān)?測。三、?嚴密觀察患?者瞳孔、意?識、呼吸、?血壓、心率?、血氧飽和?度的變化，?及時報告醫(yī)?生，必要時?做好腦室引?流準備。?四、患者出?現(xiàn)呼吸、心?跳停止時，?應立即采取?胸外心臟按?壓、氣管插?管、簡易呼?吸器或人工?呼吸機輔助?呼吸等心肺?復蘇措施，?并遵醫(yī)囑給?予呼吸興奮?劑及強心劑?等藥物治療?。五、頭?部放置冰袋?或冰帽，以?增加腦組織?對缺氧的耐?受性，防止?腦水腫。?六、患者病?情好轉(zhuǎn)后，?護理人員應?給患者做好?：1.清?潔口腔，整?理床單，病?情許可時更?換床單及衣?物。2.?安慰患者和?家屬做好心?理護理。?3.協(xié)助昏?迷或偏癱患?者翻身，按?摩皮膚受壓?處，置肢體?于功能位。?4.向患?者及家屬說?明腦疝的病?因、誘因、?臨床表現(xiàn)，?盡可能避免?腦疝再次發(fā)?生。5.?按《醫(yī)療事?故處理條例?》規(guī)定，在?搶救結(jié)束后?6h，據(jù)實?、準確地記?錄搶救過程?。程序：?立即搶救?→通知醫(yī)生?→繼續(xù)搶救?→嚴密觀察?病情→告知?家屬→記錄?搶救過程?氣管插管意?外拔管的應?急預案格式?版（三）?1.檢查病?房設(shè)施，不?斷進行完善?，杜絕不安?全隱患。?2.患者突?然摔倒時，?護士立即到?達患者身邊?，檢查患者?摔傷情況，?通知醫(yī)生，?判斷患者的?神志、受傷?部位、傷情?程度、全身?狀況等，并?初步判斷摔?傷原因或病?因。3.?對疑有骨折?或肌肉、韌?帶損傷的患?者，根據(jù)摔?傷的部位和?傷情，采取?相應的搬運?措施。4?.對于摔傷?頭部，出現(xiàn)?意識障礙等?危及生命的?情況時，應?立即將患者?輕抬至病床?上，嚴密觀?察瞳孔、神?志、呼吸、?血壓等生命?體征的變化?情況，通知?醫(yī)生，迅速?采取相應的?急救措施。?5.受傷?程度較輕者?，可攙扶或?用輪椅送回?病房，囑其?臥床休息，?安撫患者，?并測量血壓?、脈搏，根?據(jù)病情做進?一步的檢查?和治療。?6.對于皮?膚出現(xiàn)瘀斑?者進行局部?冷敷。皮膚?擦傷、滲血?者用___?_％碘伏清?洗局部后，?以無菌敷料?包扎。出血?較多或有傷?口者先用無?菌敷料壓迫?止血，再由?醫(yī)生酌情進?行傷口清創(chuàng)?縫合。創(chuàng)面?較大，傷口?較深者遵醫(yī)?囑注射破傷?風劑。7?.加強巡視?，及時觀察?療效，直到?病情穩(wěn)定。?8.準確?、及時書寫?護理記錄，?認真交班。?9.向患?者了解當時?摔倒的情況?，幫助分析?摔倒的原因?，做好宣教?指導，提高?患者的自我?防范意識，?盡可能避免?再次摔傷。?氣管插管?意外拔管的?應急預案格?式版（四）?1、立即?用血管鉗撐?開氣管切口?處，同時通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進行處理。?2、當患?者氣管切開?時間超過一?周竇道形成?時，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開?時間在一周?以內(nèi)，立即?進行氣管插?管，連接呼?吸機，通知?麻醉醫(yī)師進?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護人員?應迅速準備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時立?即給予心臟?按壓。5?、查動脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機參數(shù)。?6、嚴密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時通知醫(yī)?生進行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護理，?應補記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預防，護理?人員應注意?：(1)?對于頸部短?粗的患者，?應使用加長?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時應?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機管道?，以防套管?受呼吸機管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時，應兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調(diào)?節(jié)至到__?__%—查?動脈血氣—?調(diào)整呼吸機?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管的應急預?案格式版（?五）1、?醫(yī)護人員在?進行醫(yī)療操?作時應特別?注意防止被?污染的銳器?劃傷刺破。?如不慎被乙?肝、丙肝、?hiv污染?的尖銳物體?劃傷刺破時?，應立即擠?出傷口血液?，然后用碘?酒和酒精消?毒，必要時?進行傷口處?理，并進行?血源性傳播?疾病的檢查?和隨訪。?2、被乙肝?、丙肝陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應在24?h內(nèi)去預防?保健科抽血?查乙肝、丙?肝抗體，必?要時同時抽?患者血對比?。同時注射?乙肝免疫高?價球蛋白，?按____?個月、__?__個月、?____個?月接種乙肝?疫苗。3?、被hiv?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后，應在?30min?上報院感辦?根據(jù)院感辦?____抽?血查hiv?抗體，必要?時同時抽患?者血對比，?按____?個月___?_個月、_?___個月?復查，同時?口服賀'普?丁(拉米呋?定)每日_?___片，?并由院內(nèi)感?染科進行登?記、上報、?追訪等。程?序立即擠?出傷口血液?→反復沖洗?→消毒→傷?口處理→抽?血化驗檢查?→注射乙肝?免疫高價球?蛋白→并由?院內(nèi)感染科?進行登記、?上報、追訪?氣管插管?意外拔管的?應急預案格?式版（六）?1.病室?地面應保持?清潔、整齊?、無障礙、?水漬等。?2.在做入?院宣傳教育?時，將睡眠?時尤其是夜?間加床檔或?有人守護作?為宣教內(nèi)容?之一。3?.加強巡回?病房，特別?是夜班護士?，對未加床?檔者及時加?床檔或提示?陪護人員防?止患者墜床?。光源不足?，行動不便?者，上廁所?時，及時攙?扶。當病人?不適時，及?時按壓呼叫?器，護理人?員及時觀察?病人。4?.對煩燥、?虛弱等患者?隨時加床檔?，并有人守?護。5.?對生活不能?自理的患者?，要加強巡?視，隨時解?決患者的生?活需要。?6.將水杯?、便器等放?在患者隨手?能拿到的地?方。7.?一旦發(fā)生病?員意外跌倒?、摔傷，護?士要在第一?時間趕赴現(xiàn)?場，立即通?知醫(yī)生，對?患者進行診?查，根據(jù)診?查情況請相?關(guān)科室會診?，迅速給予