病區(qū)的健康教育工作制度（3篇）

第14頁(yè)共14頁(yè)病區(qū)的健康?教育工作制?度1.根?據(jù)我院情況?，病區(qū)衛(wèi)生?宣教工作，?以個(gè)別指導(dǎo)?與集體講解?相結(jié)合的方?式進(jìn)行，宣?傳對(duì)象主要?是病員和家?屬。2.?醫(yī)護(hù)人員在?接待病人入?院時(shí)，病員?診療過(guò)程中?，以及病員?出院時(shí)均應(yīng)?根據(jù)病情和?心理進(jìn)行衛(wèi)?生宣傳、指?導(dǎo)用藥及健?康咨詢(xún)。?3.護(hù)士長(zhǎng)?（或指派護(hù)?理人員）定?期召開(kāi)病員?座談會(huì)或?qū)W?習(xí)會(huì)，宣傳?常見(jiàn)病、多?發(fā)病的防、?治、護(hù)知識(shí)?.每月__?__次。?4.病區(qū)內(nèi)?定點(diǎn)設(shè)立衛(wèi)?生宣傳欄或?黑板報(bào)，由?病區(qū)根據(jù)發(fā)?病規(guī)律和疾?病特點(diǎn)定期?更換，每月?一期，要有?攝影留底保?存。5.?督促病員搞?好個(gè)人衛(wèi)生?，注意病區(qū)?環(huán)境衛(wèi)生。?6.根據(jù)?醫(yī)院健康教?育規(guī)范，對(duì)?病人或家屬?開(kāi)展多種形?式的健康教?育，包括入?院教育、住?院教育、出?院教育三部?分，按每個(gè)?部分的不同?側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行?相關(guān)知識(shí)的?教育。7?.開(kāi)展?！?吸煙有害健?康”宣傳資?料，有禁煙?標(biāo)志和控?zé)?措施。醫(yī)院?工作人員在?診療疾病的?過(guò)程中須向?病人或家屬?宣傳吸煙對(duì)?人體的危害?，對(duì)病人及?家屬吸煙要?進(jìn)行勸阻和?健康宣教。?病區(qū)的健?康教育工作?制度（二）?急性腦血?管病又稱(chēng)為?腦卒中，是?各種原因?qū)?致腦血管發(fā)?生病變，引?起腦部疾病?的總稱(chēng)。我?國(guó)腦卒中的?發(fā)病率為1?20~18?0/___?_萬(wàn)，死亡?率為60~?120/_?___萬(wàn)。?它與心臟病?、惡性腫瘤?并稱(chēng)為大多?數(shù)國(guó)家的三?大致死疾病?。由于公眾?對(duì)腦血管病?的危險(xiǎn)因素?認(rèn)識(shí)不足，?不重視體檢?，不健康的?生活方式向?年輕化、普?遍化蔓延，?因而在我國(guó)?腦血管病病?死率有降低?趨勢(shì)的狀況?下，腦血管?病的發(fā)病率?卻在上升。?因此它的早?期診斷、治?療和預(yù)防極?為重要，預(yù)?防腦卒中的?關(guān)鍵是健康?教育。特別?提醒大家，?腦卒中是可?以預(yù)防的，?并且大多數(shù)?是可以治愈?的，腦血管?病的早期治?療對(duì)于降低?死亡率和致?殘率非常重?要，因此，?患者應(yīng)盡量?熟悉腦血管?病的相關(guān)知?識(shí)。腦卒中?分為兩大類(lèi)?，它們是缺?血性卒中（?短暫性腦缺?血發(fā)作、腦?血栓形成、?腦栓塞、動(dòng)?脈硬化性腦?梗死、腔隙?性腦梗死）?和出血性卒?中（腦出血?、蛛網(wǎng)膜下?腔出血）。?一、腦出?血病人的健?康教育腦?出血（in?trace?rebra?lhemo?rrhag?e，ich?）俗稱(chēng)“腦?溢血”，是?指原發(fā)性非?外傷性腦實(shí)?質(zhì)內(nèi)出血。?1、病因?：絕大多數(shù)?腦出血是因?高血壓所致?，以高血壓?病伴發(fā)的小?動(dòng)脈硬化在?血壓驟升時(shí)?破裂所致。?其他因素：?腦動(dòng)脈粥樣?硬化、先天?性腦血管畸?形、動(dòng)脈瘤?、血液病、?腦動(dòng)脈炎等?。2、誘?發(fā)因素。高?血壓（服用?降壓藥物不?當(dāng)，導(dǎo)致血?壓不降或降?得過(guò)低）、?情緒不佳（?指生氣、激?動(dòng)、焦慮、?悲傷、驚嚇?、恐懼等）?、用力排便?、氣候變化?、飲食不節(jié)?（暴飲暴食?、酗酒成癮?）、在腦力?緊張活動(dòng)時(shí)?易誘發(fā)腦出?血。3、?用藥的目的?。降低顱內(nèi)?壓，控制腦?水腫，防止?腦疝形成；?控制血壓防?止進(jìn)一步出?血。（1?）控制腦水?腫，降低顱?內(nèi)壓：常用?藥物包括甘?露醇、甘油?果糖、速尿?等。（2?）控制高血?壓：血壓顯?著高于正常?時(shí)給予降壓?藥物，防止?再出血。?4、各種檢?查的注意事?項(xiàng)：（1?）ct。頭?顱ct檢查?目的是協(xié)助?診斷和確定?病變的部位?，對(duì)人體無(wú)?危害，也沒(méi)?有痛苦。?（2）核磁?共振（mr?i）是一種?以磁場(chǎng)值標(biāo)?記人體內(nèi)共?振核的位臵?，通過(guò)原子?核對(duì)外界磁?力的反應(yīng)來(lái)?獲取被檢體?化學(xué)信息的?一種全新方?法。常用于?腦血管病變?的檢查。檢?查時(shí)注意事?項(xiàng)患者要安?靜，保持不?動(dòng)；身體內(nèi)?不能有金屬?物體：如鑰?匙、手表、?起搏器、金?屬支架等。?（3）其?他檢查。在?發(fā)病急性期?，可約床旁?檢查，如胸?片、彩超等?。5、飲?食指導(dǎo)（?1）急性期?飲食。因腦?出血后需要?絕對(duì)臥床休?息，體力活?動(dòng)減少，應(yīng)?食用易消化?吸收的流食?或半流食。?流食如牛奶?、豆?jié){、米?湯、菜湯等?，易于消化?吞咽，每日?____次?，每次20?0ml~2?50ml；?半流食如粥?、面片湯、?面條湯、餛?燉等軟爛、?易消化、易?咀嚼的飲食?，每日__?__次。必?要時(shí)給予鼻?飼飲食。?1（2）恢?復(fù)期飲食：?1）低鹽?：食鹽的攝?入量2）低?脂肪：肉類(lèi)?75g/日?，可食瘦肉?、牛羊肉、?去皮禽肉、?魚(yú)，少食肥?肉、加工肉?制品、油炸?食物、動(dòng)物?內(nèi)臟等；食?用油20g?/日，可食?用色拉油、?花生油，避?免動(dòng)物油、?黃油等。?3）粗纖維?飲食。多食?含纖維素多?的食物，如?芹菜、韭菜?、菠菜、粗?糧、豆類(lèi)、?谷類(lèi)、新鮮?蔬菜水果類(lèi)?等，可促進(jìn)?腸蠕動(dòng)，預(yù)?防大便干燥?。6、活?動(dòng)與鍛煉?（1）開(kāi)始?鍛煉的時(shí)機(jī)?____?％的病人在?腦卒中之后?可以恢復(fù)到?生活自理，?____％?可以重新獲?得行走的能?力。中風(fēng)發(fā)?生后，應(yīng)在?急性期生命?體征穩(wěn)定就?立即開(kāi)始，?中風(fēng)病人在?發(fā)病頭__?__個(gè)月中?，功能改善?最大，即便?如此，康復(fù)?鍛煉也應(yīng)持?續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間?，以防功能?減退。（?2）鍛煉的?原則早期?開(kāi)始，先主?動(dòng)，后被動(dòng)?；癱瘓肢體?各個(gè)肌肉、?關(guān)節(jié)都要鍛?煉到；不能?過(guò)分勞累，?要在病人能?承受的范圍?內(nèi)；要重視?對(duì)病人的心?理治療；應(yīng)?重視對(duì)于深?靜脈血栓形?成的預(yù)防；?應(yīng)重視對(duì)于?卒中復(fù)發(fā)和?卒中合并癥?的治療。?二、腦梗死?病人的健康?教育腦梗?死（cer?ebral?infar?ction?，ci）又?稱(chēng)缺血性腦?卒中，是由?于腦部血液?供應(yīng)障礙，?缺血、缺氧?引起的局限?性腦組織的?缺血性壞死?或腦軟化。?臨床常類(lèi)型?有腦血栓形?成、腔隙性?腦梗死和腦?栓塞等。腦?梗死約占全?部腦卒中的?____%?。腦血栓形?成是血管內(nèi)?血栓逐步形?成，管腔進(jìn)?行性狹窄，?腦組織逐漸?壞死，所以?患者的癥狀?可以逐漸加?重到___?_天后才達(dá)?到高峰。腦?栓塞是血管?、心臟內(nèi)的?栓子突然脫?落，阻塞了?遠(yuǎn)端的血管?，引起急性?的缺血發(fā)生?，因此病人?的起病很急?，當(dāng)時(shí)病情?即到高峰。?腔隙性腦梗?死是指腦組?織的小灶壞?死，通常在?1-2cm?以?xún)?nèi)，可以?沒(méi)有急性起?病的過(guò)程，?也可以沒(méi)有?任何臨床癥?狀。1、?病因引起?腦梗塞的病?因是動(dòng)脈粥?樣硬化（動(dòng)?脈粥樣硬化?使腦血管的?管腔狹窄閉?塞）及各種?原因的動(dòng)脈?炎。常見(jiàn)的?伴發(fā)病是高?血壓，因高?血壓使動(dòng)脈?粥樣硬化的?發(fā)展加速、?加重，因此?高血壓也是?腦梗塞發(fā)病?的病因之一?。2.腦?梗塞的發(fā)生?過(guò)程腦梗?塞可發(fā)于任?何年齡，以?腦動(dòng)脈硬化?為多，多數(shù)?病人在睡眠?、安靜等血?液流速緩慢?、血壓降低?的情況下發(fā)?生。發(fā)病前?可有頭昏、?肢體麻木、?短暫的失語(yǔ)?等癥狀，但?在數(shù)十分鐘?、數(shù)小時(shí)至?____小?時(shí)內(nèi)可恢復(fù)?，數(shù)天、數(shù)?周或數(shù)月后?可反復(fù)出現(xiàn)?。3.避?免和減少腦?梗死復(fù)發(fā)的?因素（1?）控制高血?壓，減慢動(dòng)?脈硬化的發(fā)?展，按要求?服藥，使血?壓維持在正?常范圍內(nèi)。?（2）吸?煙的患者應(yīng)?戒煙，因?yàn)?吸煙使血小?板聚集增高?，促進(jìn)血栓?形成。（?3）患有糖?尿病的患者?，血糖應(yīng)控?制在正常水?平，血糖升?高可加速動(dòng)?脈2硬化，?促進(jìn)腦梗死?發(fā)生。4?.腦梗死的?用藥目的?（1）靜脈?內(nèi)溶栓治療?。在無(wú)禁忌?癥的情況下?于發(fā)病__?__小時(shí)內(nèi)?溶栓。藥物?有尿激酶、?巴曲酶、組?織纖溶酶元?激活物（r?tpa）。?（2）擴(kuò)?張血管，改?善腦組織供?血，常用藥?物有維血栓?通、尼膜地?平、西比靈?等。（3?）治療腦水?腫，降低顱?內(nèi)壓，減輕?頭痛，控制?腦疝的形成?，常用藥物?為_(kāi)___?％甘露醇。?（4）擴(kuò)?溶劑的使用?，降低血粘?度，增加血?流速度，改?善微循環(huán)。?常用的有丹?參等。（?5）抗凝治?療，常用的?有口服阿斯?匹林。阿斯?匹林有抑制?血小板聚集?的作用，降?低血小板粘?附率。（?6）預(yù)防深?靜脈血栓形?成。速避凝?等。（7?）腦細(xì)胞保?護(hù)治療。目?前沒(méi)有特效?的腦保護(hù)藥?物，但是降?低體溫，避?免感染，可?以有保護(hù)腦?細(xì)胞的作用?。也可用胞?二磷膽堿、?醒腦靜等。?5.ct?檢查的目的?（1）頭?顱ct。在?發(fā)病___?_小時(shí)可發(fā)?現(xiàn)病灶區(qū)呈?低密度影。?目的是鑒別?和協(xié)助診斷?病變的部位?，便于制定?治療方案。?準(zhǔn)備工作同?腦出血。?（2）核磁?共振（mr?i）是一種?以磁場(chǎng)值標(biāo)?記人體內(nèi)共?振核的位臵?，通過(guò)原子?核對(duì)外界磁?力的反應(yīng)來(lái)?獲取被檢體?化學(xué)信息的?一種全新方?法。常用于?腦血管病變?的檢查。檢?查時(shí)注意事?項(xiàng)患者要安?靜，保持不?動(dòng)；身體內(nèi)?不能有金屬?物體：如鑰?匙、手表、?起搏器、金?屬支架等。?（3）頸?動(dòng)脈-椎動(dòng)?脈超聲檢查?，tcd，?ecg，超?聲心動(dòng)圖檢?查，凝血分?析等。6?、飲食（?1）流食或?半流食。適?用于大面積?的腦梗死，?病情穩(wěn)定后?可食用普通?飲食。（?2）普通飲?食。同腦出?血。三、?蛛網(wǎng)膜下腔?出血病人的?健康教育?蛛網(wǎng)膜下腔?出血是指由?各種原因引?起的軟腦膜?血管破裂，?血液流人蛛?網(wǎng)膜下腔所?致的臨床綜?合癥。1?、病因最?常見(jiàn)的原因?是先天性動(dòng)?脈瘤，其次?是腦血管畸?形和高血壓?動(dòng)脈硬化，?各種感染引?起的動(dòng)脈炎?、腫瘤破壞?血管、血液?病等。各個(gè)?年齡均可發(fā)?病，腦血管?畸形多發(fā)生?在青少年，?先天性顱內(nèi)?動(dòng)脈瘤破裂?多在青年以?后，老年以?動(dòng)脈硬化而?致出血為多?。2、誘?發(fā)因素一?般發(fā)病突然?，發(fā)病前有?明顯的誘因?，如劇烈運(yùn)?動(dòng)、過(guò)勞、?激動(dòng)、用力?排便、咳嗽?、飲酒以及?緊張的腦力?活動(dòng)等。?3、診斷要?點(diǎn)突然起?病的劇烈頭?痛、嘔吐、?脖子硬，即?可高度提示?本病。如腰?穿腦脊液呈?均勻血性，?壓力增高，?則可確診。?4、用藥?的目的：原?則是防止繼?續(xù)出血，防?止繼續(xù)發(fā)生?血管痙攣，?除去出血病?因并預(yù)防復(fù)?發(fā)。（1?）止血，預(yù)?防再出血：?常用的有6?—氨基己酸?、止血芳酸?、止血敏等?。3（2?）預(yù)防和治?療腦血管痙?攣：常使用?鈣離子拮抗?劑，如尼莫?通、尼膜地?平（3）控?制血壓：使?血壓維持在?發(fā)病前平時(shí)?所測(cè)的水平?范圍內(nèi)，防?止繼續(xù)出（?4）治療腦?水腫：給予?脫水劑__?__％甘露?醇靜脈快速?滴注。（?5）絕對(duì)臥?床____?周，避免用?力及情緒激?動(dòng)。5、?各種檢查的?項(xiàng)目、目的?及注意事項(xiàng)?（1）c?t檢查。目?的是確定蛛?網(wǎng)膜下腔出?血的原因，?起到鑒別作?用，檢查前?的準(zhǔn)備與腦?出血檢查前?的準(zhǔn)備相同?。（2）?腦脊液檢查?：目的是協(xié)?助診斷，檢?測(cè)腦脊液的?壓力。（?3）方法及?注意事項(xiàng)：?①方法。?需行腰椎穿?刺手術(shù)，手?術(shù)很小，但?需要病人很?好的配合，?在護(hù)士的協(xié)?助下，病人?雙手抱膝，?雙膝向胸部?屈曲，頭向?前屈，抱成?球形，靠床?沿側(cè)臥，以?增加腰椎間?隙，使腰椎?穿刺手術(shù)順?利進(jìn)行。腰?椎穿刺無(wú)任?何危害，痛?苦小，在穿?刺部位局部?麻醉后穿刺?時(shí)無(wú)疼痛。?②注意事?項(xiàng)。腰椎穿?刺后，去枕?平臥4—_?___小時(shí)?后，起床活?動(dòng)，術(shù)后_?___天不?洗澡，以防?穿刺針眼未?愈合發(fā)生感?染。6、?飲食指導(dǎo)?蛛網(wǎng)膜下腔?出血病人的?飲食同腦出?血病人的飲?食。7、?活動(dòng)與鍛煉?的方法同腦?出血。蛛?網(wǎng)膜下腔出?血的活動(dòng)與?鍛煉方法與?腦出血的活?動(dòng)與鍛煉方?法相同。?腦卒中家庭?急救要點(diǎn)?1、早期腦?卒中發(fā)病的?特點(diǎn)是：突?然、一側(cè)肢?體無(wú)力或者?麻木，主要?的表現(xiàn)有：?（1）一?側(cè)面部或上?、下肢突然?感到麻木、?無(wú)力，手持?物掉落，口?角歪斜、流?口水。（?2）突然說(shuō)?話(huà)不清，或?聽(tīng)不懂別人?講話(huà)。（?3）突然視?物旋轉(zhuǎn)，站?立不能。?（4）一過(guò)?性視力障礙?、眼前發(fā)黑?，視物模糊?。（5）?突然性對(duì)近?事遺忘。?4（6）出?現(xiàn)難以忍受?的頭痛，癥?狀逐漸加重?或呈持續(xù)性?，伴有惡心?、嘔吐。?2、腦卒中?家庭急救方?法（1）?初步判斷為?腦血管意外?以后，應(yīng)使?病人仰臥，?頭肩部稍墊?高，頭偏向?一側(cè)，防止?痰液或嘔吐?物回吸入氣?管造成窒息?，如果病人?口鼻中有嘔?吐物阻塞，?應(yīng)設(shè)法摳出?，保持呼吸?道通暢。?（2）解開(kāi)?病人領(lǐng)口紐?扣，領(lǐng)帶、?褲帶、胸罩?，如有假牙?也應(yīng)取出。?（3）如?果病人是清?醒的，應(yīng)注?意要安慰病?人，緩解其?緊張情緒。?宜保持鎮(zhèn)靜?，切勿慌張?，不要悲哭?或呼喚病人?，避免造成?病人的心理?壓力。（?4）注意給?病人保暖，?防止受涼。?（5）密?切觀(guān)察病情?變化，經(jīng)常?呼喚病人，?以了解意識(shí)?情況。對(duì)躁?動(dòng)不安的病?人，要加強(qiáng)?保護(hù)，防止?意外損傷。?（6）有?條件者呼叫?救護(hù)車(chē)來(lái)運(yùn)?送病人，急?救電話(huà)有1?20或99?9。若自行?運(yùn)送，在搬?運(yùn)病人時(shí)正?確的方法是?：2—__?__人同時(shí)?用力，一人?托住病人的?頭部和肩部?；如果還有?一人，則要?托起病人腰?背部及雙腳?，____?人一起用力?，平抬病人?移至硬木板?或擔(dān)架上，?不要在搬運(yùn)?時(shí)把病人扶?直坐起，勿?抱、拖、背?、扛病人。?（7）在?沒(méi)有醫(yī)生明?確診斷之前?，切勿擅自?作主給病人?服用止血?jiǎng)?、安宮劑牛?黃丸或其它?藥物。（?8）盡量快?速到達(dá)醫(yī)院?，最好在發(fā)?病____?小時(shí)之內(nèi)。?四、腦血?管疾病保健?與預(yù)防一?、生活起居?1、飲食?調(diào)整按照?多品種、適?量與平衡的?飲食原則，?安排好一日?三餐的食物?，多吃對(duì)預(yù)?防中風(fēng)有益?的食物。據(jù)?報(bào)道，牛奶?、魚(yú)肉、黃?豆、豆豉、?花生、大蒜?、洋蔥草莓?等對(duì)預(yù)防血?栓是有益的?。2、飲?水充足每?日正常飲水?量應(yīng)達(dá)__?__-25?00毫升，?老年人在不?同程度上其?血液具有濃?、粘、聚、?凝的特點(diǎn)，?多飲水有利?于降低粘度?，減少腦血?檢形成的危?險(xiǎn)性。心臟?病患者應(yīng)限?制入量。?3、戒降煙?酒要戒降?煙酒，限制?食鹽攝入量?，每天最好?不超___?_克，同時(shí)?飲食不要肥?膩。4、?勞逸結(jié)合?用腦要適度?，不要持續(xù)?時(shí)間太長(zhǎng)，?避免過(guò)于疲?勞而誘發(fā)腦?中風(fēng)。5?、生活規(guī)律?老年人生?活要有規(guī)律?，因?yàn)槔夏?人生理調(diào)節(jié)?和適應(yīng)機(jī)能?減退，生活?無(wú)規(guī)律易使?代謝紊亂，?促進(jìn)血栓形?成。6、?忌飯后就睡?飯后血液?聚集于胃腸?，以助消化?器官的血供?，而腦部血?供相對(duì)減少?，同時(shí)吃過(guò)?飯就睡，血?壓下降，可?使腦部血供?進(jìn)一步減少?，血流緩慢?，易形成血?栓。因此，?最好飯后半?小時(shí)再睡。?57、?體位變化要?緩慢腦血?栓形成往往?發(fā)生于夜間?，尤其是上?廁所時(shí)刻，?所以夜間入?廁時(shí)一定清?醒后，緩慢?起床。其實(shí)?，平時(shí)做家?務(wù)也要注意?體位變化不?要太快，以?免引起腦部?缺血。8?、注意天氣?變化老年?人天氣適應(yīng)?能力減弱，?過(guò)冷過(guò)熱皆?可使血粘度?增加，誘發(fā)?腦中風(fēng)，因?此，氣溫變?化驟冷驟熱?時(shí)一定要采?取相應(yīng)防護(hù)?措施。9?、控制體重?通過(guò)運(yùn)動(dòng)?消耗體內(nèi)過(guò)?多脂肪，以?降低血脂減?少腦中風(fēng)危?險(xiǎn)性。二?、情志調(diào)養(yǎng)?情緒要穩(wěn)?定，經(jīng)常保?持樂(lè)觀(guān)、豁?達(dá)、愉快的?心情，切忌?狂喜、暴怒?、憂(yōu)思、悲?痛。因長(zhǎng)期?精神緊張、?情緒波動(dòng)，?易使神經(jīng)體?液調(diào)節(jié)機(jī)能?紊亂，引起?心腦血液循?環(huán)紊亂而誘?發(fā)中風(fēng)。?三、運(yùn)動(dòng)療?法生命在?于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)?動(dòng)能使人強(qiáng)?壯、k壽。?運(yùn)動(dòng)的方式?很多，如散?步、慢跑、?太極拳、氣?功等，根據(jù)?自己的體質(zhì)?和病情，選?擇適合自己?的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目?，長(zhǎng)期堅(jiān)持?。運(yùn)動(dòng)能促?進(jìn)血液循環(huán)?和降低血脂?，增強(qiáng)抗病?力。四、?要預(yù)防腦卒?中，除去保?持良好的生?活習(xí)慣和生?活規(guī)律，還?應(yīng)盡量按以?下要求做，?早期干預(yù)治?療