常伴關節(jié)痛腹痛便血及蛋白尿課件

常伴關節(jié)痛腹痛便血及蛋白尿41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。常伴關節(jié)痛腹痛便血及蛋白尿常伴關節(jié)痛腹痛便血及蛋白尿41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。過敏性紫癜Allergicpurpura,AP)大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血液科概述是一類常見的血管變態(tài)反應性疾病。發(fā)病具有季節(jié)性特征,春、秋、冬季均可發(fā)病,夏季少見多發(fā)于學齡前和學齡期兒童,男孩發(fā)病率高于女孩臨床表現為特征性皮疹,常伴關節(jié)痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿低年級學生注意力容易分散，需借外部刺激來集中他們的注意力。因此在教學中，運用學習的教育教學方法，采用游戲、兒歌、活動等兒童喜聞樂見的教學方法，激發(fā)學習興趣，提高教學效果。游戲可以把索然無味的漢語拼音教學變成一件學生非常喜愛的事，這也符合低年級學生的心理特點，使他們快樂地學，正如大教育家洛克說的，“教育兒童的主要技能是把兒童應做的事，都變成一種游戲似的?！眱焊栌捎谄淅世噬峡?，通俗易懂的特點而受到學生的喜愛，在教學中，緊抓這一特點，把大量的兒歌引入到課堂中，使其成為提高漢語拼音教學效果的一條有效途徑。在教學中，還充分運用圖片、多媒體等資源，運用這些直觀的圖象來引起學生的注意，這樣就起到了事半功倍的效果。在我執(zhí)教的二十多年的教學生涯中，曾經三次教過小學低年級，每每看到作業(yè)本上那稚嫩的一筆一畫，望著臺下那一雙雙天真、童稚的眼睛，我從內心深處喜歡他們，愛他們。在教學中我也理所當然地傾注了我的全部精力，功夫不負有心人，我所執(zhí)教的班級教學效果一直名列前茅，現就低年級的教學工作談談自己膚淺的認識。一.學會運用兒童語言一年級是剛從幼兒園上來的“小寶寶”，面對這群天真、幼稚的孩童，怎樣才能攜起他們的雙手，領著他們走進知識的殿堂呢？我彷徨過，連已經是做了媽媽的我也曾對此束手無策，但我通過觀察發(fā)現，孩子們自己在一起玩耍時又很融洽，玩得津津有味，原來他們有自己的語言?！敖街B音，近水識魚性”，我必須先懂得小孩子的語言，了解他們的年齡特征和行為習慣，然后才能因材施教。于是我經常和孩子們打成一片，成了他們的“大朋友”，在和他們一起玩耍、游戲中了解他們的興趣、愛好和語言特點，課堂上把教學內容用兒童化了的語言傳授給他們，收到了意想不到的效果。二.寓教于樂，寓情于景一年級學生由于年齡還小，自控能力不強，注意力集中的時間很短，他們只對講故事、做游戲這些內容感興趣，教師必須設法把干癟枯燥的教學內容轉化為學生喜聞樂見的、感興趣的內容，他們才容易接受，而且要不斷變換方式，以吸引學生的注意力，教學效果才會更好。例如：在教“j、q、x和ü相拼要去掉ü上兩點”這一教學內容時，我講了這樣一個故事：j、q、x家住在南方，那里天氣很熱，ü住在遙遠的北方，那里天氣很冷，要戴帽子。有一次ü到j、q、x家里做客，那里天氣太熱了，ü就把帽子脫掉了，所以j、q、x和ü在一起玩（相拼）時，ü頭上的帽子就不見了，但小朋友們要記住，ü脫掉帽子后他的名字并沒有變，還是讀ü，不能念u。這樣一來，學生既喜歡聽，又學到了知識，課堂氣氛也很活躍，達到了教學目標。三.充分發(fā)揮學生主體作用和教師的主導作用“師者，傳道、授業(yè)、解惑也”，教師的任務是把知識傳授給學生，教師應該把學生當成學習的主人，把學習的主動權放給學生，一年級語文的主要任務是拼音和識字教學，識字教學中我摒棄了以往教學中不分重難點，一律由老師教字音，分析字形，講解字義，再由學生機械抄寫的老式教法。在學生已經掌握了一些漢字知識和識字方法的基礎上，放手讓學生自己借助拼音讀準字音，利用學過的偏旁、部件和熟字分析記憶生字的字形，結合課文詞句和生活實際理解字義詞義，教師只對重點、難點做指導和講解，在教學中我還發(fā)現，有些生字在它的音、形、義上總會或多或少地找到一些規(guī)律，如：漢字“六”，共四畫，一點在上，兩點在下；“閃”：門內有一人；“坐”：二人土上坐；“長”：先撇后橫，豎提加捺這樣一來，孩子們在他們感興趣的活動中不知不覺就掌握了生字，這比直接告訴他們“這個字念什么，該怎樣寫”的效果好多了，同時也提高了他們的識字水平和識字能力。四.開展豐富多彩的語文實踐活動語文實踐活動的內容與教學內容密切聯(lián)系，而且在形式上也活潑有趣，在教學中我嘗試通過表演、競賽、游戲和野外參觀等不同的形式，使學生在反復實踐中鞏固所學知識，逐步提高語文實踐能力。五.和家長密切聯(lián)系，共同關心孩子的健康成長孩子都是活潑好動的，他們的天性都是積極向上的，我抓住這一點，經常和孩子的家長相互溝通，了解他們的興趣、愛好以及個性特征，利用家長接送孩子的機會和家長密切聯(lián)系，及時反饋學生的全面信息，了解學生各方面的情況，制定教學計劃，以便因材施教，和家長共同搞好對孩子的教育工作。六.加強自身修養(yǎng)，提高自己的業(yè)務素質。低年級對學生來說是很重要的學段，為了讓他們學好漢語拼音，更激發(fā)學習積極性，所以在教學中采取多種措施，不斷地提高自己的業(yè)務水平。自覺學習有關教育教學論文，學習《新課程標準》，更新自己的教育觀念，并以此新觀念指導自己的教學工作，為圓滿完成教學任務打下基礎。還積極參加各種培訓，如參加了市里組織的現代教育技術培訓、學校組織的中央電教館教學資源培訓等，每次都積極主動參與培訓中，達到了培訓效果?？傊覀兘洺０盐覀兂赡耆俗约号紶柕奶煺娈敵梢环N珍貴的東西，那么在孩子身上的天真就更加珍貴了，作為老師就更要善待學生的天真，它也許會出現在你的課堂，也許會出現在課外，但只要我們小心翼翼到拾取并珍視這一個個天真的小插曲，就一定能贏得孩子的心，抓住了學生的心，還愁教不好他們嗎？在這個信息化飛速發(fā)展的年代，受人們歡迎的人往往是熟悉科學技術、有著良好交際能力的人，這些人也有能力解決生活中的各種難題。而一個性格?認頡⒀?識淺薄、不愿與人交往或缺乏交往技能的人必定會感到孤獨、寂寞。那么，作為小學老師的我應該如何培養(yǎng)孩子的交往能力呢？一、小學生人際交往的重要性1.人際交往是心理健康的需要心理的疾病比生理的疾病危害更大，孩子們也會有一些來自家長、老師和同學交往活動中的不愉快，而與小伙伴的交流玩耍會讓他們忘記不愉快，有的孩子們也有心情郁悶或遇到困難的時候，這時他們如果能及時向好伙伴傾訴或者交流交流，問題也會迎刃而解，心情也會豁朗許多。2.人際交往是人格培養(yǎng)的需要教育的核心不僅是傳授知識，更重要的是人格培養(yǎng)，但最重要的卻往往容易被忽視了。如今，很多社會現象都表現出了良知的缺失，德育教育的空白。流傳千古的“人之初，性本善”，在部分人的身上顯得蒼白無力，我覺得無論你是怎樣的人，首先應該成為一個善良的人。3.人際交往是學習的需要還記得在上師范時，我的教育學老師就給我們講解了由美國著名的學習專家愛德加戴爾提出的學習金字塔內容。在塔尖的學習方式“聽講”兩周后可以記住5%的學習內容；中間的“小組討論”可以記住75%；而作為金字塔基座位置的學習方式“教別人”兩周后可以記住90%的學習內容。二、小學生人際交往能力的現狀與原因分析1.小學生人際交往能力的案例案例1：一年級學生郭某：自從踏進小學校門的第一天，他就在我的腦海里留下了深刻的印象，注冊時需要登記的所有信息是他母親告訴我的，他拉著母親的衣襟，羞羞答答，說話還有點吞吞吐吐。之后的班級生活中我時常注意觀察著他的一舉一動，上課時從來看不見他舉手回答問題的影子，課間活動時也沒有他的積極參與。他總是蜷縮在自己的座位上，好像在沉思什么。由于他不愛講話、太老實，在班級里顯得很不合群，別的同學似乎也忘記了他的存在，我有時把他從教室里叫出來，讓他跟同學們一起做游戲，不是同學們排擠他，就是他自己不愿活動，個別調皮的孩子還欺負他。案例2：二年級學生張某，她從小一直是姥姥帶大的，她的父親外出打工沒了蹤影，母親也常年在外打工，她常年和擺地攤做小本生意的姥姥相依為命，孩子中午放學回家也沒人照顧，七歲的她每天的午飯都是自己解決，她的衣服總是臟兮兮的，頭發(fā)也總是梳不整齊，長此以往，她總覺得自己什么都沒有別人好，也慢慢地疏遠了班級里的同學，上課也不愛發(fā)言，班級的集體活動也不愿意參加，同學們游戲時也很少有她的影子，同學們也很少有人愿意和她交朋友。2.出現這種現象的原因分析我了解郭某家有兩個男孩子，他是父母的小兒子，從很小的時候就有我們農村常說的“氣死病”，他的媽媽告訴我在家里從來沒有人敢惹他生氣，害怕“氣死病”犯了，哥哥也總是讓著他，父母親也隨著他的性子來，長此以往，他就慢慢形成了“以自我為中心”的意識，當他出去和伙伴玩耍時別人家的孩子又不會那么謙讓他，他就感覺到很委屈，在和同伴的玩耍中所受到的委屈漸漸增多，他就干脆把自己包裹起來，很少和同伴交流。其次，這個孩子還有一種與生俱來的先天缺陷，稍微有一點小兒麻痹癥狀的存在，他和正常的孩子會有一點點微妙的差距，從他的內心來說他也很自卑，久而久之，導致他養(yǎng)成了這種自閉的處事方式。如果他總是不喜歡和別人交往，又經常受到同學們的排擠和欺負的話，他的心理壓力會很大，對同學和老師的話會過于敏感，容易導致心里疾病。張某我了解到從她一歲的時候父親就外出打工，幾年了不見蹤影，母親在她一歲半的時候只得離開了她出去掙錢養(yǎng)家糊口，可憐的孩子在最需要父母疼愛的年齡卻與姥姥相依為命，她的姥姥識字不多，曾經是靠擺小地攤做小本生意謀生的，她告訴我她家的經濟很困難，孩子小的時候連奶粉都買不起，多半是給孩子喝面糊糊長大的，她的脾氣也不好，生氣了也時常會對孩子動粗，導致孩子對她有了恐懼感，孩子的媽媽朋友很少，孩子有什么心里話也無人傾訴，姥姥的身體也不好，經常生病住院。有一次她去蘭州住院，孩子沒有人看管，她就和孩子的姥爺把張某帶到醫(yī)院去了十五天，他們沒錢住賓館，孩子的姥爺還得照顧她，孩子就跟著他們在醫(yī)院湊合了十五天，說到這兒時孩子的奶奶已經泣不成聲，生活在這樣困難又沒有父母疼愛的家庭里，孩子的幸福感很微弱。她內心深處的自卑感無情地遏制了她和同學交往的自由！她有什么心里話不愿意也不敢向姥姥說，也沒有勇氣和同伴交往交流，這樣長此以往后果真的讓人深思！總之，小學生人際交往能力的培養(yǎng)，是當下我們一線教師不可忽視的死角。我們應該傾心幫助孩子們積極、文明、恰當地與他人交往，讓祖國的花朵綻放得更靚麗。過敏性紫癜Allergicpurpura,AP)大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血液科概述是一類常見的血管變態(tài)反應性疾病。發(fā)病具有季節(jié)性特征,春、秋、冬季均可發(fā)病,夏季少見多發(fā)于學齡前和學齡期兒童,男孩發(fā)病率高于女孩臨床表現為特征性皮疹,常伴關節(jié)痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿病因及發(fā)病機制病因(1)感染:細菌、病毒、寄生蟲等。(2)食物:牛奶、蛋、魚蝦等。(3)藥物:抗生素類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥、噻嗪類等,(4)其他:花粉、塵埃、菌苜或疫苗接種、蟲咬、受涼及冷刺激發(fā)病機理免疫因素介導的全身血管炎癥BIgA介導的細胞擴增胞系統(tǒng)性血管炎致病因素易感者病理廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎癥反應血管壁灶性壞死,纖維沉積白細胞浸潤,中性粒細胞核脆碎裂,紅細胞滲出內皮細胞腫脹,可有血栓形成病變累及皮膚、腎臟、關節(jié)及胃腸道熒光顯微鏡下可見IgA為主的免疫復合物沉積臨床分型、單純型:為最常見類型,幾乎所有的患者均出現皮膚紫癜多見于:四肢及臀部、對稱分布、伸側較多、分批出現,面部及軀干較少,初起呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,繼而呈棕褐色而消退可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫2、腹型(Henoch型)半數以上患者出現反復的陣發(fā)性腹痛,位于臍周下腹部可伴嘔吐,但嘔血少見部分患兒有黑便或血便、腹瀉或便秘偶見并發(fā)腸套疊、腸梗阻或腸穿孔3、關節(jié)型(Schonlein型)約15%-20%患者出現關節(jié)腫脹疼痛,膝、踝大關節(jié)最常受累,少數累及肘、腕、指等關節(jié)關節(jié)腔常有積液,關節(jié)癥狀消失較快不留后遺癥4、腎型:病情最重癥狀輕重不一,可反復發(fā)作輕者僅出現鏡下血尿,輕微蛋白尿。重者出現大量蛋白尿,病程呈腎病綜合征和慢