壓瘡的防范管理制度模板（3篇）

第6頁共6頁壓瘡的防范?管理制度模?板一、病?人皮膚評估?1、入院?病人根據(jù)b?raden?評分標(biāo)準(zhǔn)對?皮膚進(jìn)行評?估并記錄在?首次護(hù)理記?錄單皮膚情?況欄內(nèi)。?2、新入院?病人如發(fā)現(xiàn)?壓瘡或皮膚?損傷要詳細(xì)?記錄，__?__小時內(nèi)?填寫皮膚損?傷/壓瘡報(bào)?告表，三天?內(nèi)遞交護(hù)理?部。二、?壓瘡風(fēng)險的?篩查評估、?再評估、記?錄與報(bào)告?1、評估工?具：一般病?人根據(jù)br?aden評?分標(biāo)準(zhǔn)評估?，腫瘤或其?它特殊情況?可采用諾頓?（nort?on）或其?它量表評估?，以更加適?合本專業(yè)人?群；2、?篩查評估：?入院病人、?轉(zhuǎn)入病人、?手術(shù)時間超?過____?小時、病人?大手術(shù)后第?一天、住院?期間病情惡?化時；3?、再次評估?。brad?en評分分?值≤___?_分應(yīng)填寫?壓瘡評估/?上報(bào)表，護(hù)?理單元內(nèi)壓?瘡小組成員?進(jìn)行審核提?出指導(dǎo)意見?。分值在_?___分之?間，需每_?___天評?估記錄一次?；分值在_?___分之?間，需每周?評估一次；?分值≤__?__分，每?天評估記錄?一次，并告?知患者及家?屬有發(fā)生壓?瘡的可能，?依據(jù)病情制?定預(yù)防壓瘡?的護(hù)理措施?，同時向護(hù)?理部遞交壓?瘡呈報(bào)表和?壓瘡評估/?上報(bào)表。每?月____?日之前將上?月出院病人?的壓瘡呈報(bào)?表和壓瘡評?估/上報(bào)表?及跟蹤表交?護(hù)理部。?三、壓瘡干?預(yù)。發(fā)現(xiàn)或?發(fā)生壓瘡后?要積極采取?有效措施，?防止皮膚傷?害的加深或?擴(kuò)大，各護(hù)?理單元傷口?小組成員需?對每例壓瘡?干預(yù)進(jìn)行指?導(dǎo)，在干預(yù)?上有困難者?請各區(qū)負(fù)責(zé)?人會診指導(dǎo)?，Ⅲ期及以?上壓瘡應(yīng)由?傷口小組組?長會診指導(dǎo)?并將會診時?間與處理意?見記錄在會?診單上。?四、壓瘡報(bào)?告。發(fā)現(xiàn)或?發(fā)生壓瘡后?（無論是院?內(nèi)或院外帶?入），或b?raden?評分分值≤?____分?者，當(dāng)班護(hù)?士要及時、?準(zhǔn)確填寫在?《壓瘡管理?記錄本》上?，口頭上報(bào)?單元內(nèi)傷口?小組成員，?____天?內(nèi)將壓瘡呈?報(bào)表和壓瘡?評估/上報(bào)?表上報(bào)護(hù)理?部，重大壓?瘡或特殊情?況____?小時內(nèi)上報(bào)?護(hù)理部。?五、壓瘡記?錄。所有對?壓瘡的預(yù)防?、觀察與處?理措施，均?須在壓瘡發(fā)?生高危人群?跟蹤評估表?上記錄。?六、護(hù)理單?元每月對壓?瘡的預(yù)防、?干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)?進(jìn)行討論、?分析、提出?進(jìn)一步的預(yù)?防或處理措?施，討論結(jié)?果與其它安?全事件討論?結(jié)果一并記?錄在護(hù)理安?全事件記錄?本上。七?、壓瘡小組?每半年對壓?瘡的相關(guān)信?息進(jìn)行匯總?分析，提出?壓瘡預(yù)防與?干預(yù)的建議?，向全院傳?達(dá)，不斷提?高壓瘡預(yù)防?與處理水平?和效果。?八、壓瘡管?理制度培訓(xùn)?，由傷口小?組組長__?__對全院?護(hù)士及新聘?護(hù)士壓瘡管?理制度和相?關(guān)知識的培?訓(xùn)。九、?壓瘡管理質(zhì)?量評價。?壓瘡的防范?管理制度模?板（二）?一、壓瘡及?高危壓瘡管?理制度1?、發(fā)現(xiàn)病人?存在發(fā)生壓?瘡的高危因?素或入院帶?來壓瘡者，?當(dāng)班護(hù)士或?護(hù)士長必須?按要求填寫?“壓瘡及高?危壓瘡報(bào)表?”，一式兩?份，一份于?____小?時內(nèi)上報(bào)護(hù)?理部，一份?科室留存?zhèn)?案。2、?科室負(fù)責(zé)人?應(yīng)按規(guī)定認(rèn)?真填寫“高?危壓瘡評估?監(jiān)控表”和?“皮膚壓瘡?觀察記錄表?”，每日采?取相應(yīng)措施?進(jìn)行壓瘡的?防護(hù)，每周?評估一次，?記錄皮膚變?化情況。?3、夜查房?護(hù)士長每晚?查房時詳細(xì)?查看各科室?“高危壓瘡?評估監(jiān)控表?”和“皮膚?壓瘡觀察記?錄表”的記?錄情況，并?記錄于夜查?房登記表上?；護(hù)理部每?周檢查一次?，通過監(jiān)控?高危壓瘡患?者及院外帶?來壓瘡患者?轉(zhuǎn)歸情況，?了解護(hù)理措?施是否落實(shí)?到位、切實(shí)?有效，根據(jù)?情況提出指?導(dǎo)性意見并?按要求簽名?。4、對?于高危壓瘡?的臨終患者?，其家屬拒?絕翻身或危?重患者以及?病情不允許?翻身時，由?護(hù)士長確認(rèn)?后，在記錄?表上寫明情?況，并請家?屬在翻身卡?上面簽字，?護(hù)理人員按?要求繼續(xù)做?好其他護(hù)理?工作，給予?臨終關(guān)懷。?5、上報(bào)?高危壓瘡的?患者一旦發(fā)?生壓瘡，應(yīng)?立即報(bào)告護(hù)?理部，凡屬?院外帶來壓?瘡的患者，?要求每三天?做一次壓瘡?轉(zhuǎn)歸記錄。?6、中午?入院的壓瘡?或高危壓瘡?患者由當(dāng)班?護(hù)士下午上?班后報(bào)護(hù)理?部，夜班入?院的壓瘡或?高危壓瘡患?者由當(dāng)班護(hù)?士填表后于?次晨___?_時前上報(bào)?，周六、?周日及節(jié)假?日入院的壓?瘡或高危壓?瘡患者由當(dāng)?班護(hù)士填表?，做好相應(yīng)?的記錄，報(bào)?告夜查房護(hù)?士長。7?、院外帶來?壓瘡的患者?出院、死亡?、壓瘡治愈?或高危壓瘡?評分大于_?___分停?止監(jiān)控時，?將“皮膚壓?瘡觀察記錄?表”和“高?危壓瘡評估?監(jiān)控表”于?當(dāng)月底交回?護(hù)理部。?8、當(dāng)患者?轉(zhuǎn)科時，應(yīng)?將患者的“?高危壓瘡評?估監(jiān)控表”?和“皮膚壓?瘡觀察記錄?表”移交所?轉(zhuǎn)科室繼續(xù)?評估，接受?患者科室按?本規(guī)定要求?上報(bào)護(hù)理部?。9、護(hù)?士長當(dāng)月工?作報(bào)表要有?壓瘡情況統(tǒng)?計(jì)，數(shù)目與?護(hù)理部相符?。10、?如發(fā)現(xiàn)患者?有皮膚壓瘡?或高危壓瘡?不及時上報(bào)?護(hù)理部者，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，?與科室負(fù)責(zé)?人考核掛鉤?。二、難?免壓瘡管理?制度申報(bào)?難免壓瘡。?當(dāng)估計(jì)壓瘡?難以避免時?向護(hù)理部提?交難免壓瘡?申請單，護(hù)?理部到實(shí)地?查看，確定?是否符合難?免壓瘡的條?件，并指出?具體的預(yù)防?措施。難?免壓瘡的因?素：強(qiáng)迫?____?高度水腫?極度消廋?大小便失禁?凡符合以?上其中之一?者必須申報(bào)?難免壓瘡。?壓瘡的防?范管理制度?模板（三）?一、病人?皮膚評估?1、入院病?人根據(jù)br?aden評?分標(biāo)準(zhǔn)對皮?膚進(jìn)行評估?并記錄在首?次護(hù)理記錄?單皮膚情況?欄內(nèi)。2?、新入院病?人如發(fā)現(xiàn)壓?瘡或皮膚損?傷要詳細(xì)記?錄，___?_小時內(nèi)填?寫皮膚損傷?/壓瘡報(bào)告?表，三天內(nèi)?遞交護(hù)理部?。二、壓?瘡風(fēng)險的篩?查評估、再?評估、記錄?與報(bào)告1?、評估工具?：一般病人?根據(jù)bra?den評分?標(biāo)準(zhǔn)評估，?腫瘤或其它?特殊情況可?采用諾頓（?norto?n）或其它?量表評估，?以更加適合?本專業(yè)人群?；2、篩?查評估：入?院病人、轉(zhuǎn)?入病人、手?術(shù)時間超過?____小?時、病人大?手術(shù)后第一?天、住院期?間病情惡化?時；3、?再次評估。?brade?n評分分值?≤____?分應(yīng)填寫壓?瘡評估/上?報(bào)表，護(hù)理?單元內(nèi)壓瘡?小組成員進(jìn)?行審核提出?指導(dǎo)意見。?分值在__?__分之間?，需每__?__天評估?記錄一次；?分值在__?__分之間?，需每周評?估一次；分?值≤___?_分，每天?評估記錄一?次，并告知?患者及家屬?有發(fā)生壓瘡?的可能，依?據(jù)病情制定?預(yù)防壓瘡的?護(hù)理措施，?同時向護(hù)理?部遞交壓瘡?呈報(bào)表和壓?瘡評估/上?報(bào)表。每月?____日?之前將上月?出院病人的?壓瘡呈報(bào)表?和壓瘡評估?/上報(bào)表及?跟蹤表交護(hù)?理部。三?、壓瘡干預(yù)?。發(fā)現(xiàn)或發(fā)?生壓瘡后要?積極采取有?效措施，防?止皮膚傷害?的加深或擴(kuò)?大，各護(hù)理?單元傷口小?組成員需對?每例壓瘡干?預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)?，在干預(yù)上?有困難者請?各區(qū)負(fù)責(zé)人?會診指導(dǎo)，?Ⅲ期及以上?壓瘡應(yīng)由傷?口小組組長?會診指導(dǎo)并?將會診時間?與處理意見?記錄在會診?單上。四?、壓瘡報(bào)告?。發(fā)現(xiàn)或發(fā)?生壓瘡后（?無論是院內(nèi)?或院外帶入?），或br?aden評?分分值≤_?___分者?，當(dāng)班護(hù)士?要及時、準(zhǔn)?確填寫在《?壓瘡管理記?錄本》上，?口頭上報(bào)單?元內(nèi)傷口小?組成員，_?___天內(nèi)?將壓瘡呈報(bào)?表和壓瘡評?估/上報(bào)表?上報(bào)護(hù)理部?，重大壓瘡?或特殊情況?____小?時內(nèi)上報(bào)護(hù)?理部。五?、壓瘡記錄?。所有對壓?瘡的預(yù)防、?觀察與處理?措施，均須?在壓瘡發(fā)生?高危人群跟?蹤評估表上?記錄。六?、護(hù)理單元?每月對壓瘡?的預(yù)防、干?預(yù)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)?行討論、分?析、提出進(jìn)?一步的預(yù)防?或處理措施?，討論結(jié)果?與其它安全?事件討論結(jié)?果一并記錄?在護(hù)理安全?事件記錄本?上。七、?壓瘡小組每?半年對壓瘡?的相關(guān)信息?進(jìn)行匯總分