引流管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案范文（三篇）

第6頁共6頁引流管意外?脫管的應(yīng)急?預(yù)案范文?1.立即用?血管鉗撐開?氣管切口處?，同時通知?醫(yī)師，根據(jù)?患者情況進?行處理。?2.當患者?切開時間超?過一周竇道?已形成時，?更換套管重?新置入，連?接呼吸機，?氧流量調(diào)至?____%?，然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3.如?切開時間在?一周以內(nèi)，?立即進行氣?管插管，連?接呼吸機，?通知專業(yè)醫(yī)?師重新置管?。4.其?他醫(yī)護人員?應(yīng)迅速準備?好搶救藥品?物品，如患?者出現(xiàn)心跳?驟停時立即?給予心臟按?壓。5.?配合醫(yī)師抽?血行動脈血?氣分析，根?據(jù)結(jié)果調(diào)整?呼吸機參數(shù)?。6.嚴?密觀察生命?體征及神志?、瞳孔、血?氧飽和度的?變化，及時?報告醫(yī)師進?行處理。?7.病情穩(wěn)?定后補記搶?救記錄，安?置好病人。?8.患者?意外脫管重?在預(yù)防，護?理人員應(yīng)注?意：(1?)對于頸部?粗短者，使?用加長型氣?管套管，并?牢固固定。?(2)對?于煩躁不安?者，給予必?要的肢體約?束或根據(jù)醫(yī)?囑鎮(zhèn)靜。?(3)在為?患者實施各?種治療護理?(如翻身、?拍背、吸痰?等)時應(yīng)專?人固定套管?，病情允許?盡量分離呼?吸機管道，?以防套管受?呼吸機管道?重力作用而?致脫管。?(4)更換?固定系帶時?，應(yīng)兩人操?作，一人固?定套管，一?人更換。?[程序]?立即搶救→?通知醫(yī)師→?根據(jù)病情處?理→氧流量?調(diào)至___?_%→配合?查血氣→調(diào)?整呼吸機工?作參數(shù)→觀?察生命體征?→記錄搶救?過程火災(zāi)?的應(yīng)急程序?1.發(fā)現(xiàn)?火情后立即?呼叫周圍人?員分別__?__滅火，?同時報告保?衛(wèi)處及上級?領(lǐng)導(dǎo)，夜間?電話通知院?總值班或院?內(nèi)消防中心?。2.根?據(jù)火勢，應(yīng)?用現(xiàn)有的滅?火器材和_?___人員?積極撲救。?3.發(fā)現(xiàn)?火情無法撲?救，馬上打?“119”?報警，并告?知準確方位?。4.關(guān)?好鄰近房間?的門窗，以?減慢火勢擴?散速度。?5.將患者?撤離疏散到?安全地帶，?穩(wěn)定患者情?緒，保證患?者生命安全?，撤離時用?濕毛巾、濕?口罩或濕紗?布罩住口鼻?，以防窒息?。6.盡?可能切斷電?源、撤出易?燃____?物品并搶救?貴重儀器設(shè)?備及重要科?技資料。_?___患者?撤離時，不?要乘坐電梯?，可走安全?通道。叮囑?患者用濕毛?巾捂住口鼻?，盡可能以?最低的姿勢?或匍匐快速?前進。消?化道出血護?理常規(guī)1?.按消化系?統(tǒng)疾病一般?護理常規(guī)。?2.休息?與臥位大出?血時絕對臥?床休息，大?出血時病人?取平臥位并?將下肢抬高?，以保證腦?部供血。嘔?吐時頭偏向?一側(cè)，防止?窒息或誤吸?：協(xié)助患者?取舒適__?__并定時?更換___?_，注意保?暖；少量出?血者應(yīng)臥床?休息，病情?穩(wěn)定后，逐?漸增加活動?量。3.?飲食管理嘔?血及惡心，?嘔吐頻繁的?病員應(yīng)予禁?食；少量出?血無嘔吐者?，可進溫涼?、清淡流質(zhì)?；出血停止?后改為營養(yǎng)?豐富、易消?化無刺激性?半流質(zhì)、軟?食，少量多?餐，逐步過?渡到正常飲?食。4.?治療護理準?備好急救用?品、藥物，?立即建立靜?脈通道，配?合醫(yī)生迅速?準確地實施?輸血、輸液?，各種止血?治療及用藥?等搶救措施?，并觀察治?療效果及不?良反應(yīng)。?5.病情觀?察1)監(jiān)?測指標。生?命體征、精?神和意識狀?態(tài)、觀察皮?膚和甲床色?澤、準確記?錄出入量、?定期復(fù)查血?常規(guī)、監(jiān)測?血清電解質(zhì)?和血氣分析?的變化。2?)周圍循環(huán)?狀況的觀察?，準確記錄?出入量。?3)出血量?的估計，觀?察嘔吐物和?糞便的性質(zhì)?、顏色及量?。4)繼?續(xù)或再次出?血的判斷。?如反復(fù)嘔血?；黑便次數(shù)?增多伴腸鳴?音亢進；周?圍循環(huán)衰竭?，血壓波動?，中心靜脈?壓不穩(wěn)定；?紅細胞計數(shù)?、血細胞比?容、血紅蛋?白測定不斷?下降；在補?液充足、尿?量正常的情?況下，血尿?素氮持續(xù)或?再次升高。?5)加強?對原發(fā)病觀?察，對肝硬?化并發(fā)上消?化道出血的?患者，就注?意觀察有無?并發(fā)感染、?黃疸加重、?肝性腦病等?。以上幾項?如有異常及?時匯報醫(yī)生?，并積極配?合處理。?6急診性胃?鏡檢查及治?療時，應(yīng)備?好搶救物品?、藥品，并?做好術(shù)前、?術(shù)中、術(shù)后?的配合及觀?察。7.?生活護理出?血期間，協(xié)?助患者完成?個人日常生?活護理。做?好口腔衛(wèi)生?，預(yù)防口腔?并發(fā)癥。排?便次數(shù)多者?注意肛周皮?膚清潔和保?護。8.?心理護理出?血期安慰病?人，消除恐?懼、緊張情?緒說明安靜?休息有利于?止血，9?.健康指導(dǎo)?：1)針?對原發(fā)病的?指導(dǎo)。幫助?病人和家屬?掌握有關(guān)疾?病的病因和?誘因、預(yù)防?、治療知識?，以減少再?度出血的危?險。醫(yī)院治?療。慢性病?者應(yīng)定期門?診隨訪。定?期復(fù)查2?)一般知識?指導(dǎo)i.?患者合理飲?食避免再出?血，應(yīng)注意?飲食衛(wèi)生和?飲食的規(guī)律?，進營養(yǎng)豐?富、易消化?的食物，避?免暴飲暴食?，避免粗糙?、刺激性食?物，或過冷?、過熱、產(chǎn)?氣多的食物?、飲料等。?戒煙、禁酒?。ii.?生活規(guī)律、?勞逸結(jié)合，?保持樂觀情?緒，保證身?心休息。戒?煙酒，避免?長期精神緊?張、過度勞?累，ii?i.應(yīng)在醫(yī)?生指導(dǎo)下用?藥。，避免?服用某些藥?物，如阿斯?匹林、消炎?痛、激素類?藥物。3?)指導(dǎo)患?者及家屬學(xué)?會早期識別?出血征象及?應(yīng)急措施。?出現(xiàn)嘔血或?黑便時立即?臥床休息，?保持安靜，?減少活動；?嘔吐時取側(cè)?臥位以免誤?吸；立即送?醫(yī)院治療，?慢性病者定?期門診隨訪?。三、值?班、交接班?制度1.?值班人員必?須堅守崗位?，履行職責?，保證各項?治療、護理?工作準確及?時地進行。?2.每班?必須按時交?接班，接班?者提前__?__分鐘到?病房，閱讀?病室報告、?護理記錄、?交班記錄本?。在接班者?未到崗與交?接清楚之前?，交班者不?得離開崗位?。3.值?班者必須在?交班前完成?本班的各項?工作，寫好?病室報告及?各項護理記?錄，處理好?用過的物品?。遇到特殊?情況應(yīng)詳細?交待，與接?班者共同做?好交接班工?作方可離去?。白班應(yīng)為?夜班做好物?品準備，如?搶救藥品及?搶救用物、?呼吸機、氧?氣、吸引器?、注射器、?消毒敷料、?常備器械、?被服等，以?便于夜班工?作。4.?交班中發(fā)現(xiàn)?患者病情、?治療及護理?器械物品等?不符時，應(yīng)?立即查問。?接班時發(fā)現(xiàn)?問題，應(yīng)由?交班者負責?，接班后出?現(xiàn)的問題由?接班者負責?。5.交?班內(nèi)容及要?求：(1?)交清住院?患者總數(shù)，?出入院、轉(zhuǎn)?科(院)、?手術(shù)(分娩?)、病危、?病重、__?__人數(shù)，?以及新入院?、手術(shù)前、?手術(shù)當日、?分娩、危重?、搶救、特?殊檢查、留?送各種標本?完成情況等?，患者的診?斷、病情、?治療、護理?、寫出書面?病室護理交?班報告。?(2)床頭?交班查看危?重、搶救、?昏迷、大手?術(shù)、癱瘓患?者的病情，?如：生命體?征、輸液、?皮膚、各種?引流管、特?殊治療情況?及各?？谱o?理執(zhí)行情況?。(3)?交、接班者?共同巡視、?檢查病房清?潔、整齊、?安靜、安全?的情況。?(4)接班?者應(yīng)清點毒?麻藥、急救?藥品和其他?醫(yī)療器械，?若數(shù)量不符?應(yīng)及時與交?班者核對。?引流管意?外脫管的應(yīng)?急預(yù)案范文?（二）1?、妥善固定?胸腔閉式引?流管，每班?交接引流的?通暢情況并?做好記錄。?2、密切?觀察胸腔閉?式引流裝置?各處的銜接?情況及病人?呼吸、呼吸?音、生命體?征和引流液?的性狀及水?柱的搏動。?一旦閉式引?流管滑脫，?立即捏閉傷?口，協(xié)助病?人保持半臥?位，不可活?動。3、?安慰病人及?家屬，報告?經(jīng)治醫(yī)生或?值班醫(yī)生。?觀察生命體?征及?？瓢Y?狀。協(xié)助醫(yī)?生采取相應(yīng)?的措施，如?終止引流或?重新置入引?流管。4?、做好護理?記錄。引?流管意外脫?管的應(yīng)急預(yù)?案范文（三?）1、妥?善固定腦室?引流管，每?班交接引流?管的情況。?密切觀察腦?