中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第二篇

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第二篇第1頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第六章生命活動的基本物質(zhì)8

【目的要求】1.熟悉精、氣、血、津液的基本概念

2.了解精、氣、血的生成和運(yùn)行

3.掌握精、氣、血、津液的生理功能

4.熟悉氣的分類，津液的輸布特點(diǎn)

5.了解精、氣、血、津液之間的關(guān)系第2頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)精一、精的概念：精是指體內(nèi)的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。

水谷之精—由飲食化生廣義五臟六腑之精--水谷之精輸布于臟腑

腎精---稟受于父母,充養(yǎng)于水谷之精狹義:專指腎精中具有生殖功能的一種物質(zhì),又稱生殖之精.第3頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、精的功能1.促進(jìn)生長發(fā)育。2.促進(jìn)性機(jī)能成熟，維持生殖機(jī)能（生殖作用）。3.生髓化血。4.滋養(yǎng)防御作用稟受于父母---先天之精藏于腎。充養(yǎng)于后天---脾胃運(yùn)化水谷精微以充養(yǎng)二、精的生成第4頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)氣

真氣、元?dú)?、精氣、?jīng)氣、中氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、陰氣、陽氣、五臟之氣……

天氣、地氣、山氣、谷氣、水谷之精氣、運(yùn)氣、歲氣、節(jié)氣、四季之氣、五行之氣……

正氣、邪氣、寒氣、濕氣……第5頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月一、氣的概念

氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)之一。

由先天之氣（腎中之氣）、后天之氣（水谷之氣）、自然之清氣組成。人體之氣充斥在人體各個組織結(jié)構(gòu)中，彌散在有形實體周圍，是人體的有機(jī)組成部分。第6頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、氣的生成（一）來源先天——源于父母之精氣。后天——水谷精氣+自然之清氣（二）氣的生成與臟腑的關(guān)系

1、肺為氣之主。

2、脾胃為氣血生化之源。

3、腎（命門）主先天，為元?dú)庵?。?頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、氣的生理功能(一)推動作用:指氣具有激發(fā)和推動作用(1)激發(fā)促進(jìn)人體生長發(fā)育和生殖。(2)推動臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動(3)推動血液的生成、運(yùn)行。(4)推動津液的生成、輸布和排泄。第8頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、氣的生理功能(二)固攝作用：指氣對體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)有固護(hù)統(tǒng)攝和控制不使其無故丟失的作用(1)固攝血液，使血行脈中不溢脈外。(2)固攝汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其無故流失。(3)固攝精液，防止妄泄。第9頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、氣的生理功能(三)營養(yǎng)作用:指氣具有營養(yǎng)人體各組織器官的作用。脾胃所化生的水谷精氣，營養(yǎng)各組織器官，是各組織器官生理活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì)第10頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月(四)溫煦作用:指氣具有溫煦人體的作用。(1)溫暖機(jī)體，維持體溫的恒定。(2)溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，維持其正常的生理活動。(3)促進(jìn)血液和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行。

《難經(jīng)》：“氣主煦之”

《素問》：“氣實者，熱也；氣虛者，寒也”。三、氣的生理功能第11頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月(五)防御作用：指氣有衛(wèi)護(hù)肌表抗御邪氣的作用。(1)抵御外邪的入侵“正氣存內(nèi),邪不可干”。(2)驅(qū)邪外出，防止病邪損害機(jī)體。三、氣的生理功能第12頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、氣的生理功能(六)氣化作用：泛指氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的變化。精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的各種變化。飲食物→水谷精微與糟粕水谷之精→血、津液精、氣、血、津液之間的轉(zhuǎn)化等等第13頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月四、氣的運(yùn)動升、降、出、入---即臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅之氣的運(yùn)動:

肺主宣發(fā)肅降肝膽氣主升發(fā)脾氣主升清，胃主降濁肺脾腎主水液運(yùn)化，有升有降,……

《素問六微旨大論》：“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！?/p>

第14頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月五、氣的分類

真氣、元?dú)狻⒕珰?、?jīng)氣、中氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、陰氣、陽氣、五臟之氣……

先天之氣---元?dú)鈿?真氣)宗氣后天之氣營氣

衛(wèi)氣臟腑經(jīng)絡(luò)之氣第15頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、概念：元?dú)馐侨梭w原始之氣,根本之氣。是人體生命活動的原動力。

2、生成:主要稟受于先天——先天精氣所化。充養(yǎng)于后天——水谷精氣、自然之清氣培養(yǎng)3、分布——元?dú)獠赜谀I中（命門）、賴三焦循行達(dá)布全身。

《難經(jīng)》:“命門者，……原氣之所系也?！薄叭拐?，原氣之別使也”

（一）元?dú)獾?6頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）元?dú)?/p>

4、生理功能（1）推動人體的生長發(fā)育和生殖（2）激發(fā)和調(diào)節(jié)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動。

第17頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月(二)宗氣1、概念

(宗：匯聚)宗氣是指聚集于胸中之氣。（又稱大氣、動氣）

2、生成:肺吸入之清氣+脾胃化生的水谷精氣3、分布:積聚于胸中，貫注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足陽明之氣街而下行于足”《靈樞·五味》第18頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月4、生理功能

（1）貫心脈以行氣血。推動心臟的搏動、調(diào)節(jié)心率和心律。

（2）走息道，行呼吸，出聲音。(二)宗氣第19頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）營氣、衛(wèi)氣1、概念:營氣、衛(wèi)氣是宗氣自心肺向全身流布所分出的兩種氣。行于脈中，偏于內(nèi)臟，具有營養(yǎng)作用的為營氣行于脈外，偏于脈外，具有溫煦、防御作用的為衛(wèi)氣。

2、生成:肺吸入之清氣+脾胃化生的水谷精氣----同宗氣“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，。其清者為營，濁者為衛(wèi)。營行脈中，衛(wèi)行脈外?！薄鹅`樞·營衛(wèi)生會篇》第20頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月3、生理功能:營氣：(1)營養(yǎng)全身(2)化生血液《靈樞·邪客》“榮氣者，分泌其津液，注之于脈，以化為血。”---屬陰衛(wèi)氣：(1)防御作用：護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪。(2)溫煦作用：溫煦臟腑、肌肉、皮毛。(3)調(diào)節(jié)作用：啟閉汗孔，調(diào)節(jié)體溫，汗液。---屬陽第21頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)血一、概念:血是運(yùn)行于脈中，循環(huán)流注全身的富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體，是維持人體生命活動的一種基本物質(zhì)。二、血的生成:在心、肝、脾、胃、肺、腎的運(yùn)化下，由腎精、營氣、水谷精微、津液化生而來。

第22頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化為血?！薄盃I氣者，分泌其津液，注之于脈，化以為血”“精血同源”第23頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、血的功能(一)濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅血液充盈——臟腑組織得養(yǎng)

——面色紅潤，肌肉豐滿，皮毛潤澤，運(yùn)動自如，耳聰目明。

(二)神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)血液充盈——神志清晰，精神充沛，感覺靈敏。

第24頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月四、血的運(yùn)行

（一）循行方式:行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不息。（二）相關(guān)因素:1、脈道的通利，血液的充盈；

①氣的推動作用②氣的固攝作用③氣的溫煦作用3、臟腑的協(xié)調(diào)①心主血脈，心氣的推動是血液運(yùn)行的動力。②肺朝百脈，肺主一身之氣，輔心推動血行、布散全身。③脾主統(tǒng)血，脾統(tǒng)攝血行，使血不逸出脈外。④肝主藏血主疏泄，肝貯藏和調(diào)節(jié)血量，維持正常血運(yùn)。

2、氣的協(xié)調(diào)第25頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)津液

一、概念:津液是人體一切正常水液的總稱。是維持人體生命活動的一基本物質(zhì)。津:其性清稀、流動性大、布散體表、皮膚、肌肉、孔竅、滲入血脈，起滋潤作用者為津。液:其性稠厚、流動性小、灌注入骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起濡養(yǎng)作用者為液。第26頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、津液的生成

“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?/p>

《素問·經(jīng)脈別論》吸收水谷精微(津液)——上輸于脾而生成。P46第27頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、津液的功能

(一)滋潤和濡養(yǎng)作用津——滋潤——滋潤皮毛、孔竅、滋養(yǎng)肌肉。液——濡養(yǎng)——充養(yǎng)骨髓、滑利關(guān)節(jié)、補(bǔ)益腦髓/(二)化生血液津液——滲入脈中——化生血液(血液成分之一)

（三）運(yùn)輸廢物皮膚——排汗膀胱——排尿第28頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月四、津液的輸布與排泄P47----“食氣入于胃……肺朝百脈，輸精于皮毛……飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！薄端貑枴そ?jīng)脈別論》（一）運(yùn)行途徑:布散全身，灌溉四旁（二）相關(guān)因素

1、脾、肺、腎、三焦功能的正常。

2、經(jīng)脈通利。

3、氣的蒸騰氣化。第29頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)精氣血津液之間的關(guān)系

一、精與氣的關(guān)系1、生理(1)精氣并稱（精氣）——都是人體的精微物質(zhì)；(2)功能與屬性不同——精屬陰，氣屬(3)精能化生氣——臟腑之陰精能化生陽氣；(4)氣能化生精——?dú)馐t精盈；(5)氣能固精

2、病理(1)精虧則氣衰。(2)氣虛則精虧。第30頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、精與血的關(guān)系1.在生理上相互關(guān)聯(lián)——

精血同源、精血互生2.在病理上相互影響——

精血虧虛：頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟、遺精、崩漏等。第31頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、精與津液的關(guān)系

1.在生理上相互關(guān)聯(lián)——

同生同化，水谷之精包含津液在內(nèi)。2.在病理上相互影響——

精虧則津液不足；津液虧虛可引起精虧。

第32頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月四、氣與血的關(guān)系--氣為陽，血為陰（一）氣之于血——?dú)鉃檠畮浹纳?、運(yùn)行離不開氣和氣的運(yùn)動變化。1、生理

(1)氣能生血——?dú)饣茄荷傻膭恿?；?營氣)為化生血液的原料。

(2)氣能行血——?dú)獾耐苿幼饔檬茄哼\(yùn)行的動力，氣行則血行。

(3)氣能攝血——?dú)庥薪y(tǒng)攝血液循行于脈中而不溢于脈外。第33頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月2、病理(1)氣虛生血不足——血虛

運(yùn)血無力——血瘀統(tǒng)攝無權(quán)——出血(3)氣逆——血隨氣亂涌于上（血隨氣升)——吐血、面目紅赤亂于下（血隨氣陷）——便血

(2)氣滯——行血不利——血瘀第34頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）血之于氣——血為氣之母血為氣的載體，并給氣以充養(yǎng)。

1、生理(1)血能生氣——血充養(yǎng)