介入放射學(xué)-課件

介入放射學(xué)1ppt課件介入放射學(xué)的定義：

以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在影像設(shè)備的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，對一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療（介入治療學(xué)）或者用以取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化材料，以明確病變性質(zhì)（介入診斷學(xué)）。

2ppt課件介入放射學(xué)的導(dǎo)向設(shè)備和介入器材

X線電視透視胃腸造影機(jī)

DSA機(jī)

B超

CTMRI3ppt課件穿刺針導(dǎo)絲導(dǎo)管鞘導(dǎo)管支架引流管4ppt課件5ppt課件介入放射學(xué)的地位

并列的臨床三大診療技術(shù)：

內(nèi)科學(xué)

外科學(xué)

介入放射學(xué)6ppt課件介入放射學(xué)的技術(shù)

血管介入技術(shù)：在血管內(nèi)進(jìn)行的治療和

診斷性操作經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)藥物灌注術(shù)7ppt課件介入放射學(xué)的技術(shù)

非血管介入技術(shù)：在血管以外進(jìn)行的治療

和診斷性操作管腔狹窄擴(kuò)張成型術(shù)經(jīng)皮穿刺體腔減壓術(shù)經(jīng)皮針刺活檢術(shù)8ppt課件

血管介入技術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)：

采用Seldinger插管技術(shù)經(jīng)動脈或靜脈途徑將栓塞物有控制地注入靶器官的供應(yīng)血管內(nèi)，中斷血供，以達(dá)到止血、治療腫瘤、血管性病變、消除患病器官功能之目的。

9ppt課件10ppt課件栓塞物

1、自體血凝塊短期栓塞劑：24-48小時(shí)用途：控制小動脈出血

胃腸道

腎臟少量

出血優(yōu)點(diǎn)：取材方便11ppt課件栓塞物2、明膠海綿中期栓塞劑：2—4周用途：栓塞腫瘤、血管性疾病、控制出

血優(yōu)點(diǎn)：無抗原性、制作簡便、價(jià)廉12ppt課件栓塞物3、碘化油乳劑永久栓塞劑用途：阻塞腫瘤實(shí)質(zhì)血供優(yōu)點(diǎn)：閉塞血管

緩慢釋放化療藥物13ppt課件4、螺圈

永久性栓塞物

用途：動脈瘤、血管畸形的栓塞，動脈性出血的栓塞。

5、靜脈硬化劑

魚肝油酸鈉

用途：閉塞曲張靜脈

精索靜脈曲張、胃冠狀靜脈

栓

塞

物14ppt課件

血管造影導(dǎo)管

雙腔阻塞球囊導(dǎo)管

同軸導(dǎo)管

栓

塞

物

運(yùn)

送

導(dǎo)

管15ppt課件16ppt課件17ppt課件插管技術(shù)

Seldinger技術(shù)：經(jīng)皮膚穿刺，通過導(dǎo)絲、

導(dǎo)管交換的方式送入導(dǎo)管18ppt課件臨床應(yīng)用

控制出血

外傷性出血

醫(yī)源性出血

腫瘤出血

潰瘍出血

胃食道靜脈曲張出血19ppt課件

外

傷

性

出

血20ppt課件

外

傷

性

出

血21ppt課件

外

傷

性

出

血22ppt課件

外

傷

性

出

血23ppt課件

醫(yī)

源

性

出

血24ppt課件胃食道靜脈曲張出血25ppt課件治

療

血

管

性

疾

病

動

脈

瘤26ppt課件動

靜

脈

畸

形27ppt課件治療腫瘤手術(shù)前栓塞（腎癌）

28ppt課件手術(shù)前栓塞（甲狀腺腫瘤）29ppt課件姑

息

性

治

療（肝癌）30ppt課件

姑

息

性

治

療（肝癌）31ppt課件姑

息

性

治

療（肝癌）32ppt課件姑

息

性

治

療（轉(zhuǎn)移性肝癌）33ppt課件姑

息

性

治

療（轉(zhuǎn)移性肝癌）34ppt課件

姑

息

性

治

療（肺癌）35ppt課件

消除病變器官的功能

脾動脈栓塞---脾功能亢進(jìn)

36ppt課件栓塞治療的反應(yīng)和并發(fā)癥

栓塞后綜合征：

惡心

嘔吐

疼痛

發(fā)熱

放射性腸郁張

栓塞并發(fā)癥：

誤栓

器官壞死

感染37ppt課件經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)

用導(dǎo)管等器械經(jīng)皮從血管腔內(nèi)擴(kuò)張和再通血管狹窄或閉塞性病變38ppt課件球囊血管成形術(shù)

適應(yīng)癥

:短段

較大的血管

操作技術(shù)：插管

造影

充盈球囊

凹腰消失

重復(fù)3—5

次

機(jī)理：球囊張力

血管壁內(nèi)膜中摸局限性撕裂

血管

壁張力消失

管徑擴(kuò)大

療效：近期療效

成功率90%

遠(yuǎn)期療效

再狹窄30%

并發(fā)癥：穿刺部位血腫

血管壁撕裂

遠(yuǎn)段血管閉塞

39ppt課件

腎

動

脈

球

囊

擴(kuò)

張40ppt課件

冠

狀

動

脈

球

囊

擴(kuò)

張41ppt課件血管內(nèi)支架置入術(shù)

自擴(kuò)式支架

球囊擴(kuò)張式支架

熱記憶式支架42ppt課件43ppt課件44ppt課件45ppt課件46ppt課件47ppt課件48ppt課件激光血管成形術(shù)

完全閉塞血管動脈粥樣斑切除術(shù)

內(nèi)膜過度破壞49ppt課件心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊成形術(shù)二尖瓣成形術(shù)適應(yīng)癥：

二尖瓣狹窄瓣口面積〈1、5cm

合并輕中度二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣狹窄伴重度肺動脈高壓手術(shù)風(fēng)

險(xiǎn)大50ppt課件操作技術(shù)：

股靜脈→右心房→穿刺房間隔→左心房

→球囊充盈

凹腰消失

→二尖瓣擴(kuò)張51ppt課件經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注術(shù)血管收縮藥物

上、下消化道出血化療藥物

靜脈化療

動脈化療

聯(lián)合用藥溶栓藥物

冠狀動脈

腦動脈

四肢動脈52ppt課件

下肢深靜脈血栓53ppt課件54ppt課件55ppt課件

非血管介入技術(shù)56ppt課件管腔狹窄擴(kuò)張成形術(shù)

部位：食道

胃腸道

膽道

氣道

尿道原因：腫瘤

炎癥

外傷

術(shù)后吻合口狹窄方法：球囊擴(kuò)張術(shù)

金屬支架置入術(shù)57ppt課件58ppt課件59ppt課件60ppt課件61ppt課件62ppt課件63ppt課件食道狹窄

適應(yīng)癥：食管化學(xué)性狹窄

術(shù)后吻合口狹窄

賁門失弛緩癥

食管癌造成的食管狹窄、食管

氣管瘺

禁忌癥：炎癥期1個(gè)月內(nèi)

吻合術(shù)后1個(gè)月內(nèi)64ppt課件

操作技術(shù)

65ppt課件66ppt課件67ppt課件膽道狹窄適應(yīng)癥：良性膽管狹窄

惡性膽管狹窄方式：

外引流

內(nèi)外引流

金屬支架置入術(shù)68ppt課件

經(jīng)皮肝膽管穿刺（PTCD）69ppt課件經(jīng)皮肝膽管穿刺（PTCD）70ppt課件71ppt課件72ppt課件

膽

道

支

架

置

入

術(shù)73ppt課件74ppt課件7