病區(qū)備用藥品管理制度標(biāo)準(zhǔn)樣本（3篇）

第11頁共11頁病區(qū)備用藥?品管理制度?標(biāo)準(zhǔn)樣本?一、病區(qū)（?含診療區(qū)）?備用藥品品?種范圍急?救藥品和部?分臨床常用?藥品，貴重?藥品一般不?作為備用藥?品。二、?備用藥品的?管理（一?）藥學(xué)部會(huì)?同護(hù)理部每?月對(duì)各病區(qū)?備用藥品的?管理與使用?進(jìn)行一次檢?查，以保證?患者用藥安?全。（二?）護(hù)理部將?檢查結(jié)果及?時(shí)反饋各病?區(qū)護(hù)士長，?采取有效措?施，及時(shí)整?改。病區(qū)藥?品管理納入?護(hù)理質(zhì)量考?核內(nèi)容，?（三）各病?區(qū)備用藥品?管理由護(hù)士?長總負(fù)責(zé)，?建立備用藥?品登記本，?包括品名、?規(guī)格、數(shù)量?、效期等，?并指定專人?管理，責(zé)任?到人。治療?護(hù)士對(duì)藥品?數(shù)量定期清?點(diǎn)，每月全?面檢查一次?，包括藥品?數(shù)量、包裝?、顏色、效?期等，并由?護(hù)士長填寫?病區(qū)備用藥?品管理表。?備用藥品使?用記錄應(yīng)采?用藥品說明?書規(guī)定的通?用名稱，不?得采用俗名?或別名。?（四）病區(qū)?備用藥品實(shí)?行動(dòng)態(tài)管理?，病區(qū)備用?藥品的目錄?、基數(shù)、交?接班、檢查?、使用、補(bǔ)?充、退回及?銷毀各環(huán)節(jié)?均應(yīng)記錄，?相關(guān)人員簽?全名。（?五）病區(qū)備?用搶救藥品?根據(jù)不同護(hù)?理單元的使?用頻次的不?同，采取不?同的辦法進(jìn)?行管理（詳?見《濰坊市?益都中心醫(yī)?院護(hù)理單元?搶救車管理?辦法》）。?（六）各?相關(guān)病區(qū)有?急救等備用?藥品目錄及?數(shù)量清單，?有專人負(fù)?1責(zé)管理急?救藥品，并?在使用后及?時(shí)補(bǔ)充，損?壞或近效期?藥品及時(shí)報(bào)?損或更換。?（七）各?病區(qū)備用急?救等備用藥?品統(tǒng)一儲(chǔ)存?位置、統(tǒng)一?規(guī)范管理、?統(tǒng)一清單格?式，保障搶?救時(shí)及時(shí)獲?取。三、?備用藥品基?數(shù)（一）?各病區(qū)應(yīng)根?據(jù)自身特點(diǎn)?，以滿足搶?救和一般應(yīng)?急治療為目?的，制定藥?品目錄及基?數(shù)。（二?）備用藥品?目錄包括麻?醉藥品、一?類精神藥品?目錄、急救?藥品目錄及?常用藥品目?錄，一式四?份，分別留?藥房、藥學(xué)?部、護(hù)理部?及相關(guān)病區(qū)?備案。（?三）備用藥?品的品種及?基數(shù)不宜過?多，且一經(jīng)?確定，將相?對(duì)固定；若?需修改，按?規(guī)定程序?qū)?批。（四?）各病區(qū)備?用藥品的調(diào)?整，經(jīng)病區(qū)?護(hù)士長簽字?，護(hù)理部主?任簽字后，?送藥房備案?。四、藥?品領(lǐng)取流程?（一）病?區(qū)備用藥品?不用支票領(lǐng)?取，各病區(qū)?采用從藥學(xué)?部借用的方?式領(lǐng)取。?（二）各病?區(qū)憑填寫的?診療區(qū)搶救?車（箱）藥?品備用目錄?到相應(yīng)的藥?房領(lǐng)取藥品?，填寫病區(qū)?搶救車（箱?）藥品備用?目錄時(shí)，藥?品的名稱應(yīng)?使用通用名?稱。（三?）擺放藥品?各病區(qū)領(lǐng)?藥后，將藥?品放入搶救?車（箱），?注意要將藥?品按照效期?2擺放，?保證在取用?時(shí)先進(jìn)先出?、近期先用?。（四）?藥品補(bǔ)充?藥品使用后?，各病區(qū)按?照使用的數(shù)?量，憑記賬?后的處方單?到相應(yīng)的藥?房領(lǐng)取藥品?后補(bǔ)充進(jìn)搶?救車（箱）?，使搶救車?（箱）中的?藥品數(shù)量保?持基數(shù)。?五、藥品儲(chǔ)?存（一）?根據(jù)藥品種?類、性質(zhì)分?別放置，定?數(shù)量、定位?置，標(biāo)簽清?晰。注射藥?、內(nèi)服藥與?外用藥應(yīng)嚴(yán)?格分開放置?，（二）?高危藥品實(shí)?行專柜儲(chǔ)存?，全院設(shè)置?統(tǒng)一警示標(biāo)?志。（三?）藥品名稱?、外觀或外?包裝相似的?藥品分開放?置，全院設(shè)?置統(tǒng)一警示?標(biāo)志。（?四）根據(jù)藥?品說明書上?的儲(chǔ)存條件?進(jìn)行存儲(chǔ)。?（五）搶?救藥品必須?固定在搶救?車或急救箱?內(nèi)，便于取?放與應(yīng)急使?用。六、?藥品效期管?理（一）?藥品有效期?標(biāo)記明顯，?如有沉淀、?變色、過期?、藥品標(biāo)簽?與瓶內(nèi)藥品?不符、標(biāo)簽?模糊或涂改?等情況不得?使用。（?二）對(duì)于開?啟包裝多次?使用的藥品?（如胰島素?、消毒藥品?），應(yīng)在容?器外部注明?開啟日期，?對(duì)于開啟時(shí)?間不詳或超?過保存期限?的藥品不得?使用。（?三）藥品使?用遵循“先?進(jìn)先出、近?期先用”的?原則；近效?期藥品及時(shí)?退還藥學(xué)部?并及時(shí)補(bǔ)充?；藥品使用?、借用后及?時(shí)登記并及?時(shí)補(bǔ)3充?。七、退?回及銷毀?（一）各病?區(qū)從藥學(xué)部?借取藥品后?應(yīng)加強(qiáng)管理?，避免丟失?及過期失效?。搶救用藥?距失效期_?___個(gè)月?以上可到藥?房調(diào)換，_?___個(gè)月?以內(nèi)藥品藥?學(xué)部概不調(diào)?換。（二?）各病區(qū)過?期及其它需?要銷毀的藥?品不得自行?銷毀，過期?藥品應(yīng)經(jīng)過?護(hù)理部主任?簽字后，統(tǒng)?一退回藥學(xué)?部進(jìn)行報(bào)損?處理，集中?銷毀。病房?藥房、門診?藥房分別負(fù)?責(zé)對(duì)病區(qū)及?診療區(qū)過期?藥品的回收?。（三）?針對(duì)病區(qū)管?理不善造成?的藥品丟失?及藥品過期?，損失由相?關(guān)病區(qū)自行?承擔(dān)。八?、病區(qū)麻醉?藥品和第一?類精神藥品?的使用管理?（一）麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的備用。?各病區(qū)及手?術(shù)室應(yīng)根據(jù)?醫(yī)療實(shí)際需?要申報(bào)備用?麻醉藥品、?第一類精神?藥品品種、?數(shù)量，經(jīng)病?區(qū)科主任、?護(hù)士長申請(qǐng)?、護(hù)理部主?任、藥學(xué)部?主任審核，?主管院長審?批簽字后，?到藥房或藥?庫辦理相關(guān)?手續(xù)并備案?，由藥房或?藥庫發(fā)給備?用量，作為?各科備用藥?品，否則不?得備用。?（二）麻醉?藥品、第一?類精神藥品?的儲(chǔ)存。備?有麻醉藥品?、第一類精?神藥品的病?區(qū)、手術(shù)室?須配有專用?保險(xiǎn)柜，有?防盜設(shè)施，?有全院統(tǒng)一?的存放區(qū)域?及標(biāo)識(shí)。麻?醉藥品、第?一類精神藥?品不得與其?它藥品混放?，專柜加鎖?，雙人雙鎖?管理。（?三）專人管?理：備有麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的病區(qū)須?在護(hù)士長統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)下、?指定專人負(fù)?責(zé)麻醉藥品?、第一類精?神藥品的帳?物管4理?；建立“麻?醉藥品、第?一類精神藥?品使用和管?理登記表”?，交班時(shí)帳?物須核準(zhǔn)并?雙簽名，確?保帳物相符?，專冊(cè)登記?表至少保存?三年。（?四）批號(hào)管?理。病區(qū)須?詳細(xì)登記“?麻醉藥品、?第一類精神?藥品使用和?管理登記表?”各項(xiàng)內(nèi)容?，包括患者?姓名、住院?號(hào)、診斷、?醫(yī)囑者、用?藥劑量、取?藥批號(hào)、用?藥批號(hào)等，?使開具的藥?品可溯源到?患者。（?五）麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?日常領(lǐng)用。?備有麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?病區(qū)憑專用?處方和空安?瓿或廢貼領(lǐng)???；無備用?藥品的病區(qū)?憑專用處方?領(lǐng)藥，用后?立即交還經(jīng)?登記過的空?安瓿或廢貼?。（六）?麻醉藥品、?第一類精神?藥品殘余液?、空安瓿、?廢貼的處理?：醫(yī)院各病?區(qū)、手術(shù)室?等調(diào)配使用?麻醉藥品、?第一類精神?藥品注射劑?有殘余液時(shí)?，必須有二?人在場(chǎng)立即?銷毀處置，?并在“麻醉?藥品、第一?類精神藥品?使用和管理?登記表”上?雙簽字；麻?醉藥品、第?一類精神藥?品使用后的?空安瓿或廢?貼必須交回?住院藥房統(tǒng)?一銷毀處理?，并做好相?關(guān)記錄。?（七）使用?過程中的特?殊處理?；?者拒絕使用?未剖開的麻?醉藥品、第?一類精神藥?品或醫(yī)師開?錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)?日內(nèi)無償退?還藥房。?（八）各病?區(qū)備用數(shù)量?過多或不需?備用的麻醉?藥品、第一?類精神藥品?，必須辦理?退庫手續(xù)。?（九）使?用麻醉藥品?、第一類精?神藥品后，?應(yīng)對(duì)患者進(jìn)?行嚴(yán)密觀察?，了解治療?效果及反應(yīng)?情況，并及?時(shí)記錄在案?。當(dāng)患者發(fā)?生除治療目?的外的不良?反應(yīng)時(shí)，應(yīng)?采取積極的?治療措施，?并按規(guī)定報(bào)?告藥品不良?反應(yīng)。（?十）效期管?理。藥學(xué)部?會(huì)同有關(guān)部?門每月定期?檢查，各病?區(qū)應(yīng)遵循先?進(jìn)先出、近?效期先出的?原則，不用?應(yīng)及時(shí)退庫?或調(diào)換，嚴(yán)?防過期。?九、病區(qū)第?二類精神藥?品的使用管?理病區(qū)第?二類精神藥?品須單獨(dú)保?管，專柜或?專用抽屜存?放，并有全?院統(tǒng)一標(biāo)識(shí)?。十、麻?醉藥品、第?一類精神藥?品失竊或發(fā)?生其他突發(fā)?事件時(shí)，按?照“濰坊市?益都中心醫(yī)?院醫(yī)院特殊?管理藥品突?發(fā)事件應(yīng)急?預(yù)案”執(zhí)行?。病區(qū)備?用藥品管理?制度標(biāo)準(zhǔn)樣?本（二）?為規(guī)范各科?室急救備用?藥品管理，?保證臨床用?藥需要和藥?品質(zhì)量，減?少浪費(fèi)，同?時(shí)避免藥品?積壓，依據(jù)?《藥品管理?法》，對(duì)我?院臨床科室?備用基數(shù)藥?品管理如下?。一、病?區(qū)內(nèi)基數(shù)藥?品要根據(jù)臨?床需要，為?了使患者得?到及時(shí)有效?的治療，臨?床科室儲(chǔ)存?一定數(shù)量的?常用藥品或?急救藥品，?供住院患者?臨時(shí)醫(yī)囑或?急救時(shí)使用?，其他人員?不得私自取?用。二、?基數(shù)藥品的?配備，應(yīng)充?分考慮自己?科室的實(shí)際?情況，以急?需常用藥和?搶救藥為主?，其品種、?數(shù)量不宜過?多。三、?配備基數(shù)藥?品的科室，?基數(shù)藥品的?品種、數(shù)量?、規(guī)格、劑?型由醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部、?配備基數(shù)藥?品的臨床科?室主任、護(hù)?士長按需要?確定后，由?護(hù)士長規(guī)范?填寫由藥劑?科統(tǒng)一制定?的《上猶縣?人民醫(yī)院基?數(shù)藥品登記?表》一式兩?份，經(jīng)分管?院長和藥劑?科負(fù)責(zé)人簽?字后，病房?、調(diào)劑室（?藥房）各持?一份分別存?檔。四、?各臨床科室?備用基數(shù)藥?品的管理工?作由護(hù)士長?指定專人管?理（基數(shù)藥?品保管人員?），負(fù)責(zé)藥?品的保管、?領(lǐng)取、退藥?、檢查等工?作，定期檢?查藥品數(shù)量?、質(zhì)量和有?效期并記錄?。五、基?數(shù)藥品應(yīng)定?位、定點(diǎn)、?按藥品品種?分類擺放，?領(lǐng)取、碼放?、使用藥品?時(shí)，必須注?意批號(hào)和效?期，基數(shù)藥?品應(yīng)嚴(yán)格按?照藥品說明?書的要求貯?存、保管，?保證一藥一?位，并貼標(biāo)?簽寫明藥名?、數(shù)量、有?效期。對(duì)同?一藥品不同?規(guī)格者要有?醒目標(biāo)識(shí)，?防止差錯(cuò)。?對(duì)氯化鉀、?阿托品等易?造成臨床混?淆、用藥錯(cuò)?誤和風(fēng)險(xiǎn)的?高危藥品應(yīng)?單獨(dú)或與其?它藥品區(qū)別?存放，并在?包裝上做顯?著標(biāo)示，提?醒注意?？?服藥必須原?瓶或原盒包?裝存放，藥?瓶（盒）內(nèi)?不能混放不?同規(guī)格、劑?型、顏色的?藥品。六?、藥品必須?在有效期內(nèi)?使用，做到?先進(jìn)先出，?防止過期失?效?；鶖?shù)藥?品實(shí)行動(dòng)態(tài)?管理，基數(shù)?藥品使用后?由醫(yī)師處方?誰使用誰補(bǔ)?充，搶救用?藥應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)?充，以保持?在規(guī)定的基?數(shù)內(nèi)，保證?隨時(shí)可用。?補(bǔ)充基數(shù)時(shí)?，可向藥房?工作人員要?求發(fā)放有外?包裝的藥品?，以便識(shí)別?有效期。無?外包裝的藥?品應(yīng)詢問并?清晰標(biāo)記。?基數(shù)藥品數(shù)?量有變化的?，及時(shí)通知?藥劑科備案?。七、麻?醉藥品、一?類精神藥品?其管理嚴(yán)格?按“五?！?要求，其消?耗補(bǔ)充必須?憑專用、有?資質(zhì)的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方到?藥房領(lǐng)取，?做到一日一?清一領(lǐng)取，?并有交接班?登記。八?、基數(shù)藥品?應(yīng)建立登記?，每日交班?、核對(duì)、清?點(diǎn)。核對(duì)時(shí)?注意檢查批?號(hào)、效期、?外觀質(zhì)量，?發(fā)現(xiàn)問題，?如有沉淀、?污染、變色?、潮解、過?期、標(biāo)簽?zāi)?糊、包裝損?壞或有涂改?和其它可能?影響藥品質(zhì)?量的情況，?應(yīng)停止該藥?品使用，同?時(shí)應(yīng)立即報(bào)?告護(hù)士長，?詳細(xì)做好登?記，以便及?時(shí)處理。對(duì)?接近有效期?____個(gè)?月的藥品，?應(yīng)及時(shí)聯(lián)系?藥房予以更?換，以確保?藥品質(zhì)量。?因長期未用?過期失效的?，護(hù)士長填?寫《藥品過?期失效銷毀?申請(qǐng)單》報(bào)?藥械科、財(cái)?務(wù)科，由分?管院長簽字?批準(zhǔn)后統(tǒng)一?銷毀。過期?失效藥品由?科室做科室?消耗支出。?九、藥劑?科組織相關(guān)?人員定期到?臨床科室檢?查藥品一次?，檢查內(nèi)容?包括：藥品?質(zhì)量、貯存?條件、帳物?相符、批號(hào)?、效期、特?殊藥品管理?等內(nèi)容。并?總結(jié)基數(shù)藥?品管理情況?上報(bào)院相關(guān)?部門。病?區(qū)備用藥品?管理制度標(biāo)?準(zhǔn)樣本（三?）為規(guī)范?各科室急救?備用藥品管?理，保證臨?床用藥需要?和藥品質(zhì)量?，減少浪費(fèi)?，同時(shí)避免?藥品積壓，?依據(jù)《藥品?管理法》，?對(duì)我院臨床?科室備用基?數(shù)藥品管理?如下。一?、病區(qū)內(nèi)基?數(shù)藥品要根?據(jù)臨床需要?，為了使患?者得到及時(shí)?有效的治療?，臨床科室?儲(chǔ)存一定數(shù)?量的常用藥?品或急救藥?品，供住院?患者臨時(shí)醫(yī)?囑或急救時(shí)?使用，其他?人員不得私?自取用。?二、基數(shù)藥?品的配備，?應(yīng)充分考慮?自己科室的?實(shí)際情況，?以急需常用?藥和搶救藥?為主，其品?種、數(shù)量不?宜過多。?三、配備基?數(shù)藥品的科?室，基數(shù)藥?品的品種、?數(shù)量、規(guī)格?、劑型由醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理?部、配備基?數(shù)藥品的臨?床科室主任?、護(hù)士長按?需要確定后?，由護(hù)士長?規(guī)范填寫由?藥劑科統(tǒng)一?制定的《上?猶縣人民醫(yī)?院基數(shù)藥品?登記表》一?式兩份，經(jīng)?分管院長和?藥劑科負(fù)責(zé)?人簽字后，?病房、調(diào)劑?室（藥房）?各持一份分?別存檔。?四、各臨床?科室備用基?數(shù)藥品的管?理工作由護(hù)?士長指定專?人管理（基?數(shù)藥品保管?人員），負(fù)?責(zé)藥品的保?管、領(lǐng)取、?退藥、檢查?等工作，定?期檢查藥品?數(shù)量、質(zhì)量?和有效期并?記錄。五?、基數(shù)藥品?應(yīng)定位、定?點(diǎn)、按藥品?品種分類擺?放，領(lǐng)取、?碼放、使用?藥品時(shí)，必?須注意批號(hào)?和效期，基?數(shù)藥品應(yīng)嚴(yán)?格按照藥品?說明書的要?求貯存、保?管，保證一?藥一位，并?貼標(biāo)簽寫明?藥名、數(shù)量?、有效期。?對(duì)同一藥品?不同規(guī)格者?要有醒目標(biāo)?識(shí)，防止差?錯(cuò)。對(duì)氯化?鉀、阿托品?等易造成臨?床混淆、用?藥錯(cuò)誤和風(fēng)?險(xiǎn)的高危藥?品應(yīng)單獨(dú)或?與其它藥品?區(qū)別存放，?并在包裝上?做顯著標(biāo)示?，提醒注意??？诜幈?須原瓶或原?盒包裝存放?，藥瓶（盒?）內(nèi)不能混?放不同規(guī)格?、劑型、顏?色的藥品。?六、藥品?必須在有效?期內(nèi)使用，?做到先進(jìn)先?出，防止過?期失效?；?數(shù)藥品實(shí)行?動(dòng)態(tài)管理，?基數(shù)藥品使?用后由醫(yī)師?處方誰使用?誰補(bǔ)充，搶?救用藥應(yīng)隨?時(shí)補(bǔ)充，以?保持在規(guī)定?的基數(shù)內(nèi)，?保證隨時(shí)可?用。補(bǔ)充基?數(shù)時(shí)，可向?藥房工作人?員要求發(fā)放?有外包裝的?藥品，以便?識(shí)別有效期?。無外包裝?的藥品應(yīng)詢?問并清晰標(biāo)?記?；鶖?shù)藥?品數(shù)量有變?化的，及時(shí)?通知藥劑科?備案。七?、____?品、一類精?神藥品其管?理嚴(yán)格按“?五?！币?，其消耗補(bǔ)?充必須憑專?用、有資質(zhì)?的執(zhí)業(yè)醫(yī)師?處方到藥房?領(lǐng)取，做到?一日一清一?領(lǐng)取，并有?交接班登記?。八、基?數(shù)藥品應(yīng)建?立登記，每?日交班、核?對(duì)、清點(diǎn)。?核對(duì)時(shí)注意?檢查批號(hào)、?效期、外觀?質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)?問題，如有?沉淀、污染?、變色、潮?解、過期、?標(biāo)簽?zāi)：?/p>