2023年醫(yī)療招聘面試課-E類面試歷年重點考題集錦附有答案

（圖片大小可自由調整）2023年醫(yī)療招聘面試課-E類面試歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.靜脈留置針穿刺術2.換藥術3.生命體征檢測技術4.“T”管引流護理5.灌腸技術第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:【操作要點】（1）核對醫(yī)囑，做好準備。（2）攜用物至患者旁，協(xié)助患者取舒適體位做好準備。（3）選擇患者適宜的穿刺部位進行穿刺，穿刺成功后，松開止血帶，并壓住導管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或者正壓接頭，用無菌透明膜做封閉式固定。（4）將輸液器與肝素帽或者正壓接頭連接。（5）根據患者病情調節(jié)滴速。（6）在無菌透明膜上注明穿刺日期。（7）協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于病人可及位置。（8）觀察患者病情變化。（9）封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用3～5ml肝素鹽水正壓封管。【注意事項】（1）更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。（2）靜脈套管針保留時間可參照使用說明。（3）每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅腫，詢問病人有關情況，發(fā)現異常時及時拔除導管，給予處理。2.正確答案:【適應證】（1）手術后無菌的傷口，如無特殊反應，3～5天后第一次換藥；如切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線；張力大的傷口，一般在術后7～9天拆線。（2）感染傷口，分泌物較多，應每天換藥1次。（3）新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1～2天換藥1次。（4）嚴重感染或置引流的傷口及糞漏等，應根據其流量的多少，決定換藥的次數。（5）煙卷引流傷口，每日換藥1～2次，并在術后12～24小時轉動煙卷，并適時拔除引流。橡皮膜引流，常在術后48小時內拔除。（6）橡皮管引流傷口術后2～3天換藥，引流3～7天更換或拔除?！窘勺C】患者生命體征不平穩(wěn)，如出現休克、病情危重等?！静僮饕c】（1）用手取下外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子取下內層敷料，與傷口粘住的最內層敷料，應先用鹽水浸濕后再揭去，以免損傷肉芽組織或引起創(chuàng)面出血。（2）用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料。用乙醇棉球清潔傷口周圍皮膚，用鹽水棉球清潔創(chuàng)面，輕沾吸去分泌物。清洗時由內向外，棉球的一面用過后可翻過來用另一面，然后棄去。（3）分泌物較多且創(chuàng)面較深時，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多，可用攸鎖或其他消毒溶液沖洗。（4）高出皮膚或不健康的肉芽組織，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和或先用苯酚腐蝕，再用75%乙醇中和。肉芽組織有較明顯水腫時，可用高滲鹽水濕敷。（5）一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時用引流物，上面加蓋紗布或棉墊，包扎固定。3.正確答案:【目的】生命體征（vitalsigns）是體溫、脈搏、呼吸及血壓的總稱。生命體征受大腦皮質控制，是機體內在活動的一種客觀反映，是衡量機體身心狀況的可靠指標。正確掌握生命體征的觀察技能與護理，便于正確了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸，并能為預防、診斷、治療及護理提供相關的依據。操作前準備1.護士準備衣帽整齊，洗手戴口罩。2.患者準備患者意識清醒，并在操作前30分鐘避免進食、喝水、熱敷、洗澡、灌腸及劇烈運動等活動。3.物品準備方盤內盛體溫計、紗布、衛(wèi)生紙，TPR記錄單、筆、有秒針的表、血壓計、聽診器、彎盤。4.環(huán)境準備打開燈或拉開窗簾，保證光線充足，環(huán)境安靜。評估1.評估患者身體狀況及合作程度。2.詢問有無吸煙、進食、運動、情緒變化等情況，如有應休息20～30分鐘后再測量。3.選擇適宜患者的測溫方法以及測血壓的部位。操作流程1.核對：備齊用物，攜至床旁，查對治療護理項目單和腕帶（床號、姓名、性別、住院號），問候患者。2.向患者解釋操作目的及方法，取得合作。3.體位：根據患者情況選擇測試部位，根據測試部位取患者舒適、安全體位。測體溫核對無誤后，檢查體溫計無破損及在35℃以下，將體溫計遞到患者手中，必要時協(xié)助患者測量。（1）測口溫①將口表注汞槽端斜至于患者舌下熱帶處。②囑患者緊閉口唇含住體溫計，用鼻呼吸，必要時，用手托住體溫計。③測量時間為3分鐘。（2）測肛溫①適用于嬰幼兒、精神異常及意識不清的患者。②未成年患者圍起隔簾或用屏風。③協(xié)助患者取側臥位、俯臥或屈膝仰臥位，暴露測溫部位；嬰兒可采取仰臥位，一手抓住其兩腳踝部并提起，露出肛門。④用棉簽蘸潤滑劑潤滑肛表汞槽端。⑤用手分開臀部，將肛表旋轉并緩慢地插入肛門3～4cm；嬰幼兒只需將貯汞槽插入肛門即可，并用手扶持固定肛表。⑥測量3分鐘。⑦去除肛表后，用衛(wèi)生紙擦拭肛門處遺留的潤滑劑及污物。（3）測腋溫①協(xié)助患者取舒適臥位并暴露腋下。②如果腋下有汗液，則以干毛巾輕輕擦干。③將體溫表汞槽端置于患者腋下，緊貼皮膚，囑患者曲臂過胸，緊夾體溫計。不能合作者，應協(xié)助其夾緊上臂。④測量10分鐘。（4）去除體溫計，用消毒液紗布擦拭。（5）旋轉體溫計，檢視讀數后，將體溫計汞柱甩至35℃以下（也可采用離心機操作），放置在彎盤內。（6）記錄體溫值。測量呼吸（1）協(xié)助患者取舒適體位并協(xié)助其放松，觀察患者的表情、膚色（尤其注意有無發(fā)紺）及胸、腹部起伏狀況。（2）在測量脈搏后，人保持診脈姿勢，將手按在脈診處似診脈搏狀，觀察患者胸部或腹部起伏，或在測量心率后，將聽診器繼續(xù)放在患者胸部，接著觀察呼吸。（3）觀察患者呼吸深度、節(jié)律、有無異常聲音等。測量脈搏（1）協(xié)助患者取仰臥位或坐位，手臂放于舒適位置，腕部伸展。（2）將食指、中指、無名指的指端按壓在橈動脈表面.壓力大小以能清楚的觸及脈搏搏動為宜。（3）計數：正常脈搏測30秒，將所測脈搏數乘以2，即為脈率。異常測1分鐘。（4）記錄測量值。測量心率（1）協(xié)助患者取平臥位或半臥位。（2）用手掌摩擦聽診器胸件的膜面，使之溫暖。（3）將聽診器放在左鎖骨中線第五肋間處。（4）2名護士同時測量，一個人聽心率，另一個人測脈率；由聽心率者發(fā)出“始”“?！笨诹睿嫈?分鐘。（5）記錄測量結果。測量血壓檢查血壓計和聽診器。（1）肱動脈①協(xié)助患者取舒適的坐位或仰臥位，卷衣袖充分露出一側上臂。②請患者將被測肢體的肘臂伸直并稍外展，掌心向上；坐位時，被測手臂位置平第四肋；臥位時，被測手臂置平腋中線，以使被測肢體與心臟處于同一水平。③放平血壓計在被測上臂旁，開啟汞槽開關，驅盡袖帶內的空氣，將袖帶平整的纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣距肘窩2～3cm，將末端平整的塞進里圈內。④戴好聽診器，先觸及肱動脈搏動，再將聽診器胸件置于肱動脈搏動最強處，用一只手稍加固定，另一只手握輸氣球，關閉氣門，充氣至肱動脈搏動消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0Kpa）。⑤以每秒4mmHg（0.5Kpa）左右的速度放氣，使汞柱緩慢下降，同時雙眼平視汞柱所指刻度并注意肱動脈搏動聲音的變化。⑥在聽診器聽到第一聲搏動音時，汞柱所指刻度為收縮壓讀數；當搏動音突然變弱或消失時，汞柱所指刻度為舒張壓讀數。（2）腘動脈①患者取臥位、俯臥位或側臥位，露出大腿部。②將下肢袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩3～5cm；將聽診器胸件置于腘動脈搏動處。③其余操作同肱動脈。（3）測量后，排盡袖帶內空氣，關閉氣門，整理袖帶，放入盒內，將血壓計蓋右傾45°，使汞柱全部回流到汞槽內，關閉汞槽開關，關上盒蓋，平穩(wěn)放置。（4）記錄以分數式表示，即收縮壓/舒張壓mmHg（收縮壓/舒張壓Kpa）4.協(xié)助患者穿好衣、褲，取舒適體位，整理床單位。5.體溫計全部收回核數后，口表和肛表分別進行消毒處理。6.洗手；將所有測得的體溫值、呼吸值繪制于體溫單上，血壓值與體溫單血壓欄內。評價1.操作熟練、查對規(guī)范。測量數據準確。2.與患者溝通有效。3.受傷觀念強。4.在規(guī)定時間內完成操作。4.正確答案:【操作要點】（1）做好準備，協(xié)助患者擺好體位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮擋患者。（2）將固定于腹壁外的“T”管，連接引流袋，引流袋應低于“T”管引流口平面。（3）維持有效引流，引流管勿打折、勿彎曲，囑病人保持有效體位，即平臥時引流管應低于腋中線，站立或活動時不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。（4）觀察膽汁顏色、性質、量，并記錄。（5）根據患者情況每天或隔日更換引流袋一次，具體方法：鋪墊巾于所換引流管口處的下方，用止血鉗夾住引流管近端，將新引流袋檢查后掛于床邊，出口處擰緊；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口處斷開，將舊引流袋放于醫(yī)用垃圾袋中；消毒引流管口周圍，將新的引流袋與引流管連接牢固，觀察有無引流液引出并妥善固定。（6）“T”管拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞，傷口在1～2日會自行封閉，觀察傷口滲出情況，體溫變化、皮膚鞏膜黃染、嘔吐、腹痛、腹脹等情況?！咀⒁馐马棥浚?）嚴格執(zhí)行無菌操作，保持膽道引流管通暢。（2）妥善固定好管路，操作時防止牽拉，以防“T”管脫落。（3）保護患者引流口周圍皮膚，局部涂氧化鋅軟膏，防止膽汁浸漬引起局部皮膚破潰和感染。5.正確答案:【操作要點】（1）核對醫(yī)囑，做好準備，保證灌腸溶液的溫度適宜。（2）攜物品至患者旁，幫助患者取左側臥位，為患者遮擋。（3）按照要求置入肛管，置入合適長度后固定