艾滋病職業(yè)暴露完整版

艾滋病職業(yè)暴露Documentserialnumber[NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108]國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定的通知國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2015〕38號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：2013年印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）將“艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）”納入“職業(yè)性傳染病”國家衛(wèi)生計生委辦公廳職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定第一章總則第一條為規(guī)范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序，為艾滋病職業(yè)暴露感染提供診斷依據(jù)，制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等因職業(yè)活動發(fā)生以下導致感染或可能感染艾滋病病毒的情況：（一）被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚的；（二）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜的；三）被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜的；（四）其他因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋病的。第三條職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序包括處置和調(diào)查工作，工作應當遵循科學、嚴謹、公正、及時的原則。第二章職責分工第四條地方各級衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)職業(yè)暴露處置工作需要，指定轄區(qū)內(nèi)具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構作為艾滋病病毒職業(yè)暴露處置機構，并向社會公布名單和相關服務信息。處置機構承擔職業(yè)暴露的現(xiàn)場處置、處置指導、暴露后感染危險性評估咨詢、預防性治療、實驗室檢測、收集、保存接觸暴露源的相關信息、信息登記報告以及隨訪檢測等工作。第五條省級衛(wèi)生計生行政部門指定1-2所本省（自治區(qū)、直轄市）的醫(yī)療衛(wèi)生機構作為職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的調(diào)查機構，并向社會公布名單。調(diào)查機構承擔職業(yè)暴露隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)者的材料審核、調(diào)查工作。第六條同一家醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上不得同時為處置機構和調(diào)查機構。第七條中國疾病預防控制中心負責組織專家對全國艾滋病病毒職業(yè)暴露感染處置及調(diào)查工作進行技術指導。省級疾病預防控制中心負責組織專家對本省艾滋病病毒職業(yè)暴露感染處置及調(diào)查工作進行技術指導。第三章處置第八條醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等在職業(yè)活動中發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當及時就近到醫(yī)療機構進行局部緊急處理，并在1小時內(nèi)報告用人單位。用人單位應當在暴露發(fā)生后2小時內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)的處置機構報告，并提供相關材料，配合處置工作。第九條艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及暴露后的局部緊急處理、感染危險性評估要按照《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕108號）有關規(guī)定執(zhí)行。預防性治療要按照國家免費艾滋病抗病毒藥物治療的有關規(guī)定執(zhí)行。第十條處置機構在接到用人單位報告后，應當立即組織人員開展感染危險性評估、咨詢、預防性治療和實驗室檢測工作，收集、保存接觸暴露源的相關信息，填寫“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”和“艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表”，并將“艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表”上傳至艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)。處置機構應當按照要求在隨訪期內(nèi)開展隨訪檢測，及時更新相關信息。處置機構對暴露情況進行感染危險性評估時，應當首先了解暴露源是否攜帶艾滋病病毒。對于不清楚感染狀況的暴露源，應當在暴露當日采集其樣本進行檢測。第十一條對存在艾滋病病毒職業(yè)暴露感染風險的暴露者，處置機構應當在發(fā)生暴露24小時內(nèi)采集其血樣，按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》的要求檢測艾滋病病毒抗體，若抗體初篩檢測陰性，需要在隨訪期內(nèi)進行動態(tài)抗體檢測；若抗體初篩檢測陽性，進行抗體確證檢測，若抗體確證為陽性，視為暴露前感染，將感染者轉(zhuǎn)介到相關醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定進行隨訪干預和抗病毒治療。第十二條處置機構應當妥善保存暴露源樣品、暴露者的暴露當日血液樣品和隨訪期內(nèi)陽轉(zhuǎn)血液樣品，必要時應當送調(diào)查機構保存?zhèn)洳椤悠番F(xiàn)場采集時應當至少有2名見證人，每份血液樣品含全血1支、血漿2支（每支1毫升以上）。暴露源為病毒培養(yǎng)物標本的，每份標本應當有2支（每支1毫升以上）。樣品送檢單信息應當與“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”相關聯(lián)。第四章調(diào)查第十三條在隨訪期內(nèi)，暴露者艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)的，處置機構應當及時報告調(diào)查機構，并會同用人單位提交以下材料：一）暴露者完整的“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”；（處置機構提供）（二）暴露者接觸過暴露源的相關信息；（處置機構提供）（三）暴露者與用人單位存在勞動或人事關系等相關證明材料，并寫明工種、工作崗位；（用人單位提供）（四）暴露源攜帶艾滋病病毒的證明材料；（處置機構提供）（五）暴露者在隨訪期內(nèi)的艾滋病病毒抗體檢測報告；（處置機構提供）第十四條調(diào)查機構組織臨床、檢驗、流行病學等相關領域?qū)＜覍κ盏降牟牧线M行審核，必要時可以到處置機構進行核實。第十五條對于暴露源陽性，有“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”，在暴露24小時內(nèi)檢測艾滋病病毒抗體為陰性，隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體陽轉(zhuǎn)的暴露者，為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。對于暴露者在暴露前、后6個月內(nèi)發(fā)生過易感染艾滋病病毒的行為，或者有線索顯示暴露者感染的病毒不是來自本次職業(yè)暴露的，應當根據(jù)需要進行分子流行病學檢測，并根據(jù)檢測結果判定暴露感染者感染的病毒是否來自本次職業(yè)暴露。第十六條調(diào)查機構出具的調(diào)查結論應當書面告知當事人和用人單位，并作為職業(yè)病診斷的重要依據(jù)。第十七條參與職業(yè)暴露處置調(diào)查的人員應當依法保護暴露者的個人隱私。第五章附則第十八條本辦法所稱隨訪期是指發(fā)生職業(yè)暴露之后6個月。處置機構應當分別在暴露24小時內(nèi)及之后的第4、8、12周和第6個月抽血復查。對于暴露者存在基礎疾患或免疫功能低