周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理的熱、血。一、發(fā)熱反應(yīng)床】。1．輕者體溫38℃左右，伴頭痛、惡心、嘔吐、心悸，停止輸液數(shù)小時(shí)后多可自行緩。2．重者。防】1．執(zhí)度瓶蓋有無松動(dòng)及缺損，瓶身瓶底及瓶簽處有無裂紋。檢查藥液有無變色、沉淀、雜志。2．嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則消瓶范要。3．消度采使。4．加藥時(shí)斜角進(jìn)針，以減少膠塞碎屑和其他雜志落入瓶中的機(jī)會(huì)；加藥時(shí)避免使用大針頭及多次刺穿瓶塞。5．兩種以上藥物配伍時(shí)，注意配伍禁忌，配制后觀察藥液是否變色、沉淀、渾濁。配制粉劑藥品時(shí)充分搖勻，藥物完全溶解后方可使用；藥液配制好后檢查無可見微粒液配。6．輸清灰。理】1．評(píng)估發(fā)熱程度，給予心理安慰。2．發(fā)熱反應(yīng)輕者，減慢輸液速度，發(fā)冷、寒戰(zhàn)者給予保暖。3．高熱者立即減慢或停止輸物素。4．發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者即刻停止輸液遵醫(yī)囑予對癥處理并保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢查。、。二、急性肺水腫床】1．輸液過程沫。2．嚴(yán)重者稀痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕性啰音，心率變快伴心律不齊。防】11．，量宜多。2．輸巡或速。理】1．立即減慢或停立進(jìn)。2．減臟。3．（n入30%面解。4．遵劑喘。5．必計(jì)。三、靜脈炎床】1．熱身。2．發(fā)血回。防】1．頭。2．復(fù)防而。3．可避免選擇下肢靜脈輸液時(shí)，抬高下肢0~3、術(shù)肢體不宜行靜脈輸液。4．輸入對血管壁刺激注濃和度。5．嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌，聯(lián)合用藥時(shí)每瓶藥液中不宜超過2~3。6．肢體。靜脈留置針留置時(shí)間在72小時(shí)。7．建議每24換1次輸液。理】1．?；?。2．根%硫酸金物。、空氣栓塞床】1．伴死。22．聽者。防】1．輸液前仔細(xì)檢查輸液器的質(zhì)量。2．穿刺前排盡輸液管及。3．輸液過程中加強(qiáng)巡視并及時(shí)更換或添加藥液，輸液完成后及。4．加壓輸液時(shí)護(hù)。理】1．發(fā)生空氣栓塞時(shí)者以向，以生。2．立即給予者變異對。3．有條件者可通導(dǎo)氣。五、微粒污染床】性的體的同現(xiàn)。1．大于毛細(xì)血管直徑的微粒可直接阻塞毛細(xì)血管。2．紅微栓栓。3．微肺等血可細(xì)值肉，供能。4．微，和。防】1．避免長期輸。2．配藥室采安。3．抽吸藥液不可反復(fù)穿刺橡膠瓶塞。4．向輸液瓶減入。5．選擇有終端濾器的輸液器輸液可有效截留輸液微粒。6．為患者行靜脈穿刺消。理】1．發(fā)生血栓栓塞時(shí)，抬高并肢。2．局部熱敷、超短波理療；或采用熱量設(shè)計(jì)功耗（trldinpower，TDP）燈照射，每天2次0分。3．嚴(yán)重者手術(shù)清除血栓。3六、疼痛床】1．藥液輸入后，患輸。2．若因藥液外漏引起，見。防】1．注意藥液減液。2．輸液過穿。理】1．局部熱敷，痛。2．疼痛難忍時(shí)可遵醫(yī)囑采用小計(jì)量利多卡因靜脈注射。3．因液體外滲引起的織使抗閉。七、敗血癥床】過者出；部分患肢神全。防】1．配液時(shí)操。2．采一具。3．過。4．輸者。5．不。6．輸器每4小換1次經(jīng)靜脈留置針或PICC導(dǎo)時(shí)嚴(yán)照進(jìn)維。理】1．發(fā)即立。2．遵。3．合并休克者持。4．合并代謝性酸中毒者，給予5%。八、神經(jīng)損傷床】1．穿刺時(shí)誤刺神經(jīng)相4應(yīng)肢體出現(xiàn)、。2．重節(jié)。防】1．內(nèi)更的。2．輸液過程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察藥液有無外漏。3．選患地刺好。4．使板注適。理】1．穿、、障。2．穿刺部位發(fā)生紅腫、硬結(jié)后，嚴(yán)禁熱敷，可用冷敷，天2。3．天2遵醫(yī)囑予以營生素B1維素B1肌內(nèi)注射。九、靜脈穿刺失敗床】1．針點(diǎn)。2．針下。防】1．同脈防。2．嚴(yán)置包不。3．穿。4．不目或。5．見的約行靜如固。理】注穿理。十、藥液外滲性損傷藥液外滲性損傷的“臨床表現(xiàn)“預(yù)防措施”及“處理措施”參見第一章第四節(jié)靜脈技發(fā)防。十一、導(dǎo)管阻塞床】5靜脈滴注不暢或不滴，有時(shí)可見導(dǎo)管內(nèi)凝固的血塊。防】1．穿好，疊。2．輸血間輸塞。3．及制。理】。十二、注