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病例討論病例討論1側腦室中樞神經(jīng)細胞瘤課件2側腦室中樞神經(jīng)細胞瘤課件3T1WIT1WI4T2WIT2WI5T1WI+CT1WI+C6T1WI+CT1WI+C7請討論請討論8側腦室中樞神經(jīng)細胞瘤課件9側腦室中樞神經(jīng)細胞瘤課件10病理

中樞神經(jīng)細胞瘤病理11神經(jīng)上皮組織腫瘤1.星形細胞腫瘤2.少枝膠質(zhì)細胞腫瘤3.室管膜腫瘤4.脈絡叢腫瘤5.其它神經(jīng)上皮腫瘤6.神經(jīng)元和混合神經(jīng)元-神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤7.松果體區(qū)腫瘤8.胚胎性腫瘤神經(jīng)上皮組織腫瘤12臨床特征好發(fā)于20-40歲(8天-67歲，平均29歲)。多數(shù)生長在幕上腦室的中線部，易阻塞Monro孔，引起梗阻性腦積水。腫瘤生長較慢，由于病變在腦室內(nèi)緩慢生長且有足夠的生長空間，出現(xiàn)臨床癥狀較晚，腫瘤常常體積較大。臨床特征13影像學表現(xiàn)

CNC主要見于側腦室前壁，多鄰近透明隔，腫瘤巨大時可突入第三腦室或對側側腦室，透明隔明顯向對側移位。影像學表現(xiàn)14側腦室中樞神經(jīng)細胞瘤課件15關于CNC的諸家觀點胡凌，高培毅.2003凡青年人位于透明隔的腫瘤，應考慮中樞性神經(jīng)細胞瘤的診斷。趙天平，程敬亮，張勇，等.2009

當腫瘤體積大，侵及胼胝體、側腦室頂壁及側壁，出現(xiàn)胼胝體下方和側腦室頂呈網(wǎng)狀或絲條狀垂向下的瘤體組織征象及條索狀牽拉側腦室側壁的征象時，應首先考慮CNC的可能。關于CNC的諸家觀點16側腦室中樞神經(jīng)細胞瘤課件17診斷依據(jù)1)青壯年2)以室間孔、透明隔為中心。范圍大，累及一側腦室、雙側腦室，或同時累及第三腦室。病變的成份多樣化，囊變、壞死、出血、鈣化。3)CT：中等密度，較高密度、較低密度和鈣化。4)MRI：T1WI中等信號與低信號影，T2WI高和較高信號及較低信號。增強后，實質(zhì)性部分中度至明顯的強化，囊變區(qū)無強化，囊實相間的比例多樣。

參考“泡狀”和“條索狀”征象。診斷依據(jù)1)青壯年18“泡狀”和“條索狀”征象“泡狀”和“條索狀”征象19側腦室中樞神經(jīng)細胞瘤課件20側腦室中樞神經(jīng)細胞瘤

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