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文檔簡介

手術(shù)安全核查管理質(zhì)量評價標準

人民醫(yī)院手術(shù)安全核查管理質(zhì)量評價標準檢查部門：XXX醫(yī)院檢查日期：年月日檢查人：項目質(zhì)量標準備注結(jié)構(gòu)（5分）有手術(shù)安全核查管理相關(guān)制度過程（40分）手術(shù)患者使用“腕帶”作為身份識別標識，佩戴正確、字跡清楚病房接手術(shù)病員前認真核對患者信息，做好術(shù)前交接并簽名手術(shù)前，由巡回護士、主刀及助手醫(yī)師三方進行手術(shù)安全核查，并簽名麻醉前，由巡回護士、主刀及助手醫(yī)師三方進行手術(shù)安全核查，并簽名術(shù)中一次性醫(yī)用耗材三方復述，確認無誤，予以開啟使用操作前查對藥品質(zhì)量、有效期及藥物配伍禁忌操作前查對輸液用物質(zhì)量及有效期操作中查對患者信息、治療處置項目與醫(yī)囑是否一致操作后再次核對上述信息對上述工作有自查、講評、總結(jié)、改進與記錄只在實施緊急搶救時執(zhí)行臨時口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復述，雙人查對無誤后執(zhí)行有疑問或模糊不清醫(yī)囑，澄清后執(zhí)行手術(shù)結(jié)束后，由巡回護士、主刀及助手醫(yī)師三方進行手術(shù)安全核查結(jié)果（10分）無因身份識別或溝通不暢導致的不良事件發(fā)生應得總分：50分實得總分：得分百分比：接受檢查者簽名：本文介紹了XXX人民醫(yī)院手術(shù)安全核查管理質(zhì)量評價標準。評價標準分為結(jié)構(gòu)和過程兩部分，共50分。其中結(jié)構(gòu)部分占5分，要求有手術(shù)安全核查管理相關(guān)制度；過程部分占40分，要求在手術(shù)前后進行身份識別、核對患者信息、核查藥品和醫(yī)囑等工作，防止因溝通不暢或身份識別不清導致的不良事件。最后的結(jié)果部分占10分，要求沒有因身份識別或溝通不暢導致的不良事件

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