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仲裁申請書樣式上海仲裁委員會申請人基本情況姓名:

性別:

出生年月:

身份證號碼:

聯(lián)系電話:

聯(lián)系地址:被申請人基本情況姓名:

性別:

出生年月:

身份證號碼:

聯(lián)系電話:

聯(lián)系地址:爭議的事實和依據(jù)在本爭議中,申請人和被申請人存在以下爭議:事實:

1.xxxxx。2.xxxxx。依據(jù):

1.xxxxx。2.xxxxx。仲裁請求判決被申請人履行如下義務:(具體明細)判令被申請人承擔本次仲裁費用。申請人的證據(jù)清單證明xxx的證據(jù)證明yyy的證據(jù)仲裁請求的理由和依據(jù)本案中,申請人xxxxxxx,被申請人xxxxxx。據(jù)發(fā)現(xiàn),申請人已經(jīng)xxx,而被申請人卻xxxxxx。憑借以上事實,申請人要求被申請人支付xxx的損失,同時承擔本次仲裁的所有費用。仲裁程序仲裁員主持仲裁庭。申請人提交證據(jù)。被申請人提交證據(jù)。鑒定或者勘驗。雙方意向和解。作出仲裁裁決。申請人簽字申請人簽字:

日期:被申請人簽字被申請人簽字:

日期:追加代理人如果申請人需要追加代理人,請在以下表格中填寫相關信息:姓名:

聯(lián)系電話:

代理事項:代理人簽字如果代理人需要簽字,請在以下表格中簽字:代

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