2023年醫(yī)院血透室護士工作心得體會

2023年醫(yī)院血透室護士工作心得體會本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護理部正確指導(dǎo)下，血透中心按照《廣東省臨床護理質(zhì)量管理與控制指示》20—版及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》20_版管理科室。按20—版《血液凈化標準操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）o嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下：（一）規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200sl0臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺，新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓后投入使用，有培訓考核記錄。每臺透析機有設(shè)備檔案的記錄本，記錄設(shè)備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢，保證機器的正常運轉(zhuǎn)及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。（二）落實感染控制管理，防止交叉感染按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析專科的管理的相關(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細菌培養(yǎng)達標，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內(nèi)毒素測試符合要求。（三）落實護理核心制度及質(zhì)量指標，加強護士核心能力培訓落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標，進行持續(xù)質(zhì)量改進。血透護士有從業(yè)資質(zhì)，有核心能力培訓的計劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名，均按專業(yè)護士核心能力進行培訓及管理，并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。（四）加強安全管理，預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生對透析現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風險防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風險評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。（五）關(guān)注血管同路的管理，降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)痿管的感染及阻塞嚴格掌握內(nèi)痿的初次使用時間，保證內(nèi)痿的成熟度。有計劃地使用內(nèi)痿。進行內(nèi)痿的穿刺過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免局部感染。嚴格執(zhí)行導(dǎo)管的護理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。（六）改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境嚴禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。（七）積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學習和培訓每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學習及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓學習，提高護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。（八）認真做好大中專實習生及進修生的帶教工作，指定專人的帶教老師負責給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。（九）進行科研項目《心理干預(yù)對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資