醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識模擬試卷

#/35【答案解析】正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法：凡位于體表的淺靜脈均可采用，首選肘靜脈，也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血?！敬鹨删幪?00680604】【正確答案】B【答案解析】甲醇一方面可以解離ME成為M+和E—另一方面，其強(qiáng)大的脫水作用可將細(xì)胞瞬間固定，增強(qiáng)染色效果?！敬鹨删幪?00680603】【正確答案】C【答案解析】枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1：9或1：4,適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分?！敬鹨删幪?00680602】【正確答案】C【答案解析】鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期，紅細(xì)胞顯示雙峰，小細(xì)胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細(xì)胞峰在90fl處，基底較寬，為小細(xì)胞低色素不均一性圖形?！敬鹨删幪?00680611】【正確答案】D【答案解析】紅細(xì)胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，即反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)?！敬鹨删幪?00680610]【正確答案】A【答案解析]當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)急性感染或炎癥：如化膿性球菌、某些桿菌、螺旋體（如鉤端螺旋體和梅毒等）、寄生蟲（如肺吸蟲等）會引起中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多?！敬鹨删幪?00680609]【正確答案】C【答案解析]紅細(xì)胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)。小紅細(xì)胞性貧血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g/L。大紅細(xì)胞可高至MCV150fl、MCH50pg.MCHC值正?；驕p低。大細(xì)胞性貧血RDW明顯增高時，紅細(xì)胞峰右移，出現(xiàn)雙峰，以100fl處峰為主，為大細(xì)胞不均一性圖形，見于巨幼細(xì)胞性貧血治療初期?！敬鹨删幪?00680608】【正確答案】C【答案解析】血漿中的一些大分子蛋白質(zhì)，包括纖維蛋白原和球蛋白，尤其是長鏈狀結(jié)構(gòu)的纖維蛋白原對紅細(xì)胞有顯著的橋連作用，易使紅細(xì)胞聚集成緡錢狀。【答疑編號100680607】【正確答案】E【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）減少見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。典型再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是Ret計(jì)算常低于0.005,絕對值低于5X109/L。【答疑編號100680606】【正確答案】C【答案解析】AB0系統(tǒng)的天然抗體是在沒有可覺察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體?！敬鹨删幪?00680612】【正確答案】D【答案解析】孕婦血漿中含有Rh抗體時，當(dāng)再與含相應(yīng)抗原血液相遇，將引起嚴(yán)重輸血反應(yīng)或新生兒溶血?。ǔ榈诙ト苎?。因此，Rh抗體具有十分重要的臨床意義。.【答疑編號100680613】【正確答案】A【答案解析】鹽水介質(zhì)凝集試驗(yàn)中的抗原是紅細(xì)胞上的抗原決定簇與相應(yīng)的大分子IgM抗體（也稱完全抗體）結(jié)合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集；IgG抗體（不完全抗體）只能使紅細(xì)胞致敏，但在鹽水介質(zhì)不能形成肉眼可見的凝集?！敬鹨删幪?00680614】【正確答案】A【答案解析】抗髓過氧化物酶（MPO）單抗為AML所特有，比CD33、CD13更敏感?！敬鹨删幪?00445821】22、【正確答案】D【答案解析】因血友病缺乏凝血因子，骨髓穿刺易導(dǎo)致出血，且血友病患者無須骨髓檢查來診斷。【答疑編號100445816】【正確答案】D【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白輕鏈(B-J蛋白)。【答疑編號100445810】【正確答案】D【答案解析】只有在血液高凝狀態(tài)及血栓性疾病時活化部分凝血活酶時間(APTT)縮短。【答疑編號100445805】【正確答案】D【答案解析】骨髓增生極度活躍常見于慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象?！敬鹨删幪?00437841】【正確答案】E【答案解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管內(nèi)溶血?！敬鹨删幪?00437812】【正確答案】A【答案解析】血友病A、B分別為凝血因子而、IX缺乏，此兩種因子為內(nèi)源性途徑因子，所以APTT延長、PT正常。正常血漿中含有因子而、IX,能糾正之?！敬鹨删幪?00433043】【正確答案】c【答案解析】共同凝血途徑從FX的激活開始，最終形成由纖維蛋白單體交聯(lián)成的不可溶的纖維蛋白凝塊?！敬鹨删幪?00287321】【正確答案】E【答案解析】骨髓造血細(xì)胞少時干抽，活檢有巨核細(xì)胞及網(wǎng)狀纖維增加。【答疑編號100287314】【正確答案】B【答案解析】因子m是唯一由多種組織細(xì)胞合成，且不存在于正常人血漿中，而廣泛分布于各種術(shù)同組織細(xì)胞中的凝血因子。.【答疑編號100680615】【正確答案】D【答案解析】血液凝固是凝血因子按一定順序激活，最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程，可分為凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成三個基本步驟。【答疑編號100680616】【正確答案】A【答案解析】纖溶酶（PL）是一種絲氨酸蛋白酶，能降解纖維蛋白和纖維蛋白原?！敬鹨删幪?00680617】【正確答案】D【答案解析】而因子被稱為抗血友病球蛋白因子。而因子抑制物陽性見于反復(fù)輸血、接受抗血友病球蛋白治療的血友病A患者、SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、妊娠、惡性腫瘤、DM、結(jié)節(jié)病等?！敬鹨删幪?00680784】【正確答案】D【答案解析】原發(fā)性（特發(fā)性）血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病。多次血小板計(jì)數(shù)明顯減低；骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多為主，慢性型患者以顆粒型增多為主，但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如；MPV常增大，BT延長、血小板壽命縮短血清中有血小板抗體，90%的患者PAIg和（或）PA-C3增高。【答疑編號100680785】【正確答案】c【答案解析】依賴維生素K的凝血因子包括FII、F如、FIX、FXo【答疑編號100680786】【正確答案】C【答案解析】GPlIb-IIIa復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，參與血小板凝集反應(yīng)?！敬鹨删幪?00680783】【正確答案】A【答案解析】I型高脂蛋白血癥為高CM血癥?！敬鹨删幪?00445831】【正確答案】C【答案解析】熒光是某些物質(zhì)受到一定波長光的激發(fā)后，再發(fā)射出的波長大于激發(fā)光的光，刺激的能量為光能；化學(xué)發(fā)光是在化學(xué)發(fā)光反應(yīng)中底物產(chǎn)生的能量刺激激發(fā)態(tài)分子發(fā)光?！敬鹨删幪?00445823】【正確答案】D【答案解析】考查HDL的生理功能，即HDL參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，即是將肝外的膽固醇運(yùn)送回肝臟，起降低血漿膽固醇水平的作用。【答疑編號100445788】【正確答案】C【答案解析】耳緣靜脈采血可以保證采血后兔子的存活，以繼續(xù)加強(qiáng)免疫?！敬鹨删幪?00445777】【正確答案】B【答案解析】固相載體上包被的是抗人IgM抗體，能有效去除待測物中的IgG抗體的干擾。【答疑編號100445772】【正確答案】D【答案解析】本題要點(diǎn)為急性排斥反應(yīng)的抗原提呈途徑，有直接和間接兩種，后者指通過受者的抗原提呈細(xì)胞對具有同種異基因的HLA分子的移植物實(shí)質(zhì)細(xì)胞的識別?！敬鹨删幪?00437883】【正確答案】A【答案解析】單克隆抗體是由一個僅識別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，故只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合。【答疑編號100437875】【正確答案】C【答案解析】載脂蛋白B：載脂蛋白B有ApoB48和ApoB100兩種，前者主要存于乳糜微粒中，后者存在LDL中，ApoB是LDL含量最大的蛋白，90%以上的ApoB是在LDL中，其余的在VLDL中?！敬鹨删幪?00437825】【正確答案】D【答案解析】免疫系統(tǒng)的功能之一是對自身衰老的組織細(xì)胞進(jìn)行清除，此為免疫自穩(wěn)功能，免疫自穩(wěn)功能異常可發(fā)生自身免疫病。【答疑編號100437820】【正確答案】C【答案解析】腎病綜合征的主要生物化學(xué)表現(xiàn)大量蛋白尿，由于腎小球?yàn)V過屏障發(fā)生異常所致?！敬鹨删幪?00287291】【正確答案】A【答案解析】本題考查陰離子間隙的意義，代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最為常見的一種，可分為陰離子間隙正常和增大兩種。【答疑編號100287289】【正確答案】B【答案解析】甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是骨、腎小管和小腸。【答疑編號100680793】【正確答案】A【答案解析】慢性腎衰竭時，腎臟對水鈉負(fù)荷的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力減退，隨GFR下降，腎臟濾過鈉的排泄分?jǐn)?shù)上升從而引起低鈉血癥；在后期由于腎單位大量破壞，腎小球?yàn)V過率極度減少，可出現(xiàn)酸中毒、高鉀血.癥；鎂排泄障礙，導(dǎo)致高鎂血癥；腎實(shí)質(zhì)破壞，1,25-（OH）2D3生成不足，再加上血磷濃度升高，從而導(dǎo)致低鈣血癥。低鉀血癥僅見于長期使用排鉀利尿劑?！敬鹨删幪?00680790】【正確答案】A【答案解析】維生素D3促進(jìn)小腸吸收鈣、磷，促進(jìn)腎小管重吸收鈣、磷，促進(jìn)溶骨及骨的鈣化，總效果是升高血鈣和血磷?！敬鹨删幪?00680788】【正確答案】A【答案解析】不同的載脂蛋白其激活的相關(guān)質(zhì)代謝酶類不同?！敬鹨删幪?00680802】【正確答案】A【答案解析】由于紅細(xì)胞的半壽期是60天，糖化血紅蛋白的測定可以反映測定前8周病人的平均血糖水平?！敬鹨删幪?00680801]【正確答案】B【答案解析】低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖濃度低于2.8mmol/L?！敬鹨删幪?00680799]【正確答案】A【答案解析]血清蛋白在高血糖情況下同樣發(fā)生糖基化。由于清蛋白的半衰期約為17?19天，故測定糖化血清蛋白可反映2?3周的血糖平均水平?！敬鹨删幪?00680798]55、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號100287232】【正確答案】C【答案解析】免疫復(fù)合物通過激活補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞浸潤造成組織損傷?！敬鹨删幪?00287258】【正確答案】C【答案解析】CA15-3為乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，結(jié)合CEA檢測，可提高診斷效率。【答疑編號100680813】【正確答案】A【答案解析】細(xì)胞活力測定常采用染料排斥試驗(yàn)，活細(xì)胞不著色。本試驗(yàn)常用的染料為錐蟲藍(lán)。【答疑編號100680810】【正確答案】B【答案解析】預(yù)先按一定比例將親和素與酶標(biāo)生物素結(jié)合，形成可溶性復(fù)合物（ABC），使用時直接加入反應(yīng)體系中。本方法簡便，比較常用。【答疑編號100680808】【正確答案】B【答案解析】熒光顯微鏡下，不同的抗核抗體呈現(xiàn)不同的熒光核型。抗DNA熒光核型呈現(xiàn)周邊型，對診斷SLE有重要價值?！敬鹨删幪?00680807]【正確答案】A【答案解析]臨床常用間接免疫熒光技術(shù)檢測抗核抗體并作為初篩試驗(yàn)。【答疑編號100680806]【正確答案】B【答案解析】熒光效率為熒光素基本特性之一，指熒光素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜直??！敬鹨删幪?00680855】【正確答案】B【答案解析】對流免疫電泳的原理是雙向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù)?！敬鹨删幪?00680854】【正確答案】c【答案解析】抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為6.5?8.5,超越此限度不易形成免疫復(fù)合物（IC）,甚至可引起IC解離?！敬鹨删幪?00680853】【正確答案】D【答案解析】免疫比濁法的基本原則是在反應(yīng)體系中保持抗體過量。此時，待測抗原含量與濁度呈正相關(guān)?！敬鹨删幪?00680851】【正確答案】E【答案解析】間接凝集試驗(yàn)分為4類：正向間接凝集反應(yīng)、反向間接凝集反應(yīng)、間接凝集抑制反應(yīng)、協(xié)同凝集反應(yīng)。常用試驗(yàn)有：間接血凝試驗(yàn)、乳肢凝集試驗(yàn)。【答疑編號100680848】【正確答案】E【答案解析】抗人球蛋白試驗(yàn)屬于一種特殊間接凝集試驗(yàn)，用于檢測不完全抗體。其原理是通過抗人球蛋白（第二抗體）與待檢抗體結(jié)合，待檢抗體與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合，形成凝集現(xiàn)象?！敬鹨删幪?00680845】【正確答案】c【答案解析】小鼠腹腔巨噬細(xì)胞容易獲得，存活時間較長，同時能吞噬死細(xì)胞碎片，故一般用作飼養(yǎng)細(xì)?！敬鹨删幪?00680843】69、【正確答案】A【答案解析】抗原抗體的結(jié)合，K值越大，親和性越高，與抗原結(jié)合也越牢固。抗原抗體親和力指抗體結(jié)合部位與抗原表位間結(jié)合的強(qiáng)度，與抗體結(jié)合價相關(guān)，所謂多價優(yōu)勢，抗體親和力高，與抗原結(jié)合牢固。【答疑編號100680840】【正確答案】A【答案解析】骨髓是哺乳動物和人的造血器官，是各類免疫細(xì)胞的發(fā)源地，多能造血干細(xì)胞在骨髓中增殖.并分化、發(fā)育、成熟為各種血細(xì)胞。同時，骨髓是人體重要中樞免疫器官，B淋巴細(xì)胞也在此分化成熟。【答疑編號100680839】【正確答案】A【答案解析】正常組織細(xì)胞不表達(dá)HLA-II抗原，以確保自身抗原不被提呈維持自身穩(wěn)定。因此，正常情況下胰島細(xì)胞不表達(dá)HLA-II抗原。【答疑編號100680838】【正確答案】B【答案解析】ANA泛指各種核成分的抗體，是一種廣泛存在的自身抗體，可見于多種疾病，陰性不能排除自身免疫性疾病的診斷，陽性也不一定是自身免疫性疾病，高滴度的ANA對自身免疫性疾病有診斷意義?！敬鹨删幪?00680822】【正確答案】C【答案解析】流動蒸汽滅菌法可將細(xì)菌繁殖體殺死，但對芽胞作用不大?！敬鹨删幪?00445756】【正確答案】A【答案解析】銅綠假單胞菌為最常見的條件致病菌。當(dāng)多種原因?qū)е聶C(jī)體免疫力低下時，可引起呼吸道感染、燒傷感染、泌尿道感染、菌血癥及敗血癥等嚴(yán)重疾患?！敬鹨删幪?00445750】【正確答案】D【答案解析】考查社區(qū)獲得性肺炎的病原學(xué)。社區(qū)獲得性肺炎主要由肺炎鏈球菌導(dǎo)致?！敬鹨删幪?00437892】【正確答案】C【答案解析】真菌是真核細(xì)胞型微生物其他歸屬于原核生物界?！敬鹨删幪?00437819】【正確答案】E【答案解析】異染顆粒是一種營養(yǎng)顆粒，與致病性無關(guān)，可用于細(xì)菌的鑒別診斷?！敬鹨删幪?00433067】【正確答案】D【答案解析】本題考查血清總蛋白增高的原因，脫水時，水減少，蛋白質(zhì)被濃縮，濃度增高?！敬鹨删幪?00433049】【正確答案】B【答案解析】炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。無鞭毛，無動力，機(jī)體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基上可形成莢膜。人工培養(yǎng)或在外界環(huán)境中易產(chǎn)生芽胞，形狀橢圓，位于菌體中央，其直徑小于菌體。【答疑編號100287306】【正確答案】D【答案解析】血漿凝固酶作用是使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血漿發(fā)生凝固?！敬鹨删幪?00287304】【正確答案】C【答案解析】血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性；骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮；血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程；鈣還參與其他重要的生理調(diào)節(jié)，但不包括pH的調(diào)節(jié)?！敬鹨删幪?00287276】【正確答案】D【答案解析】在溶血初期雖有血紅蛋白尿，但因血紅蛋白尚未被腎上皮細(xì)胞攝取，不可能形成含鐵血黃素，因此本試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)?！敬鹨删幪?00287266】【正確答案】C【答案解析】鍍銀染色法為螺旋體常用的染色方法，螺旋體被染成棕褐色?！敬鹨删幪?00680867】【正確答案】E【答案解析】立克次體的脂多糖成分與變形桿菌菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應(yīng)。根據(jù)這一原理，用變形桿菌O抗原代替立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)來檢測抗體，可輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病。.【答疑編號100680866】【正確答案】D【答案解析】白喉棒狀桿菌形態(tài)特點(diǎn)為無莢膜，無鞭毛，不形成芽胞，菌體大小、長短不一，直或彎曲，一端或兩端膨大革蘭陽性菌。在Loeffler培養(yǎng)基上形成灰白、濕潤、S型菌落?！敬鹨删幪?00680865】【正確答案】B【答案解析】氣單胞菌屬發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，氧化酶和觸酶試驗(yàn)陽性，在65g/LNaCl培養(yǎng)基中不生長?！敬鹨删幪?00680864】【正確答案】D【答案解析】小腸結(jié)腸炎耶爾森菌最適生長溫度為20?28℃，0157：H7、副傷寒沙門菌、鮑氏志賀菌在35?37°C生長良好，大腸彎曲菌最適生長溫度為42°C?！敬鹨删幪?00680863】【正確答案】E【答案解析】對采集周圍有正常菌群部位的標(biāo)本，分離時應(yīng)采用選擇培養(yǎng)基，以利于病原菌生長。其他培養(yǎng)基則可能造成正常菌群的生長，因此不利于分離病原菌?！敬鹨删幪?00680872】【正確答案】D【答案解析】莢膜對堿性染料的親和性低，不易著色，普通染色只能看到菌體周圍有一圈未著色的透明帶；如用墨汁染色，則莢膜顯現(xiàn)更為清楚?！敬鹨删幪?00680871】【正確答案】D【答案解析】真菌性腦膜炎最常見的是隱球菌（即新型隱球菌）腦膜炎，發(fā)病率居真菌性腦膜炎的首位，其他的真菌性腦膜炎如白假絲酵母菌、球孢子菌、曲霉菌、毛霉菌等腦膜炎日漸增多，特別是免疫功能低下和惡性疾病患者易發(fā)?！敬鹨删幪?00680870】【正確答案】C【答案解析】依據(jù)草酸鹽的抗凝機(jī)制。草酸鹽常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀