大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1_第1頁
大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1_第2頁
大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1_第3頁
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文檔簡介

大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】()脈留置針或靜脈切開建立有效的靜脈通道，補(bǔ)充血容量。(二)遵醫(yī)囑給予抗生素、新鮮血漿或706醇等，若患者有胃腸道反應(yīng)，血尿、心率在120次/min上，呼吸30次/min，脈壓差小于3kPa(22.5mmHg)，體溫過低，神志恍惚，四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。(三)備好各種搶救用品，呼吸興奮劑，強(qiáng)心藥、氣管切開包、霧化吸入器、吸痰器。()節(jié)滴速，一般要求成人均勻的維持尿量30～40ml/h，低于20ml應(yīng)加快補(bǔ)液；高于50時(shí)，滴速則應(yīng)減慢。(五)補(bǔ)液速度傷后8h補(bǔ)入總量的一半另一半于8～24h補(bǔ)入，能口服者，仍爭取口服。(六)嚴(yán)密觀察病情變化，重度燒傷患者，15～30min進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。(七)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)確記錄出人量。密切觀察生命體征變化，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生。(八)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，嘔吐時(shí)可頭偏向一側(cè)，避免誤吸，呼吸道燒傷嚴(yán)重，呼吸困難時(shí)，立即行氣管切開，濕化呼吸道可做蒸汽吸人或超聲霧化吸入。()安靜整潔，空氣新鮮，及時(shí)更換污染墊子，保持清潔干燥、預(yù)防創(chuàng)面感染，同時(shí)做好皮膚護(hù)理。(十)對于大面積燒傷患者應(yīng)協(xié)助患者翻身，更換燒傷墊，對受壓創(chuàng)面適當(dāng)處理。(十一)嚴(yán)格控制飲水、飲食、少量多餐，口渴時(shí)不能直接滿足患者的要求，飲食要以流質(zhì)易消化為主，多吃蔬菜、水果，預(yù)防大便秘結(jié)，注意保護(hù)口腔衛(wèi)生，眼瞼外翻等，做好頭面部的護(hù)理。(十)恐懼和焦慮心情，以良好的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。【程序】立即通知醫(yī)生→配合搶救→開放靜脈通道→吸氧(保持呼吸道通暢)→鎮(zhèn)靜止痛→創(chuàng)

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