《臨床醫(yī)學概論》課程教學大綱

PAGEPAGE1臨床醫(yī)學概論課程教學大綱Synopsisofclinic學時數(shù)：48其中：實驗學時：0課外學時0學分數(shù)：3適用專業(yè)：藥學本科一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)本課程的基本任務(wù)介紹臨床醫(yī)學基本知識、診斷學基礎(chǔ)和常見病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及防治措施的課程。《臨床醫(yī)學概要》著重對疾病的病理生理和實驗室及其它檢查對疾病診治的聯(lián)系，以常見病、多發(fā)病為主要內(nèi)容，從而對常見癥狀和各科疾病有一概要認識。通過講授、自學、討論等方式，按理論聯(lián)系實際和循序漸進的原則來組織教學，以常見病、多發(fā)病為中心，旨在提高學生學習該科的興趣，提倡學生自學，充分發(fā)揮學生學習的主動性和創(chuàng)造性。通過本課程的學習，能將臨床醫(yī)學與臨床藥學各科相聯(lián)系，為學習其他課程打下基礎(chǔ)。二、課程教學的基本要求第二篇:診斷技術(shù)（一）了解常見癥狀的病因，伴隨癥狀，熟悉臨床特點。初步具備重點體格檢查的技能。第三章常見癥狀(3學時)1、掌握各常見癥狀的臨床表現(xiàn)2、熟悉各常見癥狀的概念、病因3、了解各常見癥狀的發(fā)生機制第四章節(jié)體格檢查(7學時)1、熟悉視診、觸診、叩診、聽診、嗅診五項基本檢查方法的臨床應(yīng)用2、掌握視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的基本檢查方法及注意事項3、掌握視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的檢查法的內(nèi)容、正常狀態(tài)及其異常改變的臨床意義第十章呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）（2學時）掌握COPD的定義及發(fā)展規(guī)律。理解COPD的病因及發(fā)病機制。了解COPD的病理變化及病理生理。掌握COPD的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查的客觀指標。、了解COPD的嚴重度分級及鑒別診斷。理解COPD的治療方法。第四節(jié)肺部感染（2學時）1、掌握肺炎球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)。2、理解葡萄球菌肺炎和支原體肺炎的病理、臨床特點、診斷和治療。3、了解院內(nèi)外感染所致細菌性肺炎在菌種上的不同。第十一章循環(huán)系統(tǒng)疾病第一節(jié)心力衰竭（2學時）1、掌握慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2、理解心力衰竭的病因、病理生理和急性心力衰竭的搶救措施。3、了解慢性心力衰竭的鑒別診斷和預(yù)后。第三節(jié)原發(fā)性高血壓（1學時）1、掌握血壓的判別標準、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療2、理解臨床類型和高血壓急癥的治療原則3、了解病因、流行病學、發(fā)病機制和病理第四節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?學時）心絞痛1、掌握心絞痛的臨床表現(xiàn)和防治2、理解冠心病的分型，心絞痛的發(fā)病機制、診斷和鑒別診斷3、了解心絞痛的預(yù)后和介入性診斷與治療新技術(shù)第八章心臟瓣膜病第一節(jié)二尖瓣狹窄（1學時）1、掌握病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。2、理解病理生理、并發(fā)癥和治療原則。3、了解預(yù)后和介入性治療新技術(shù)。第十二章消化系統(tǒng)疾病第二節(jié)消化性潰瘍（2學時）1、握本病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及藥物治療2、理解本病的防治原則及治療的新進展3、了解本病的病因、發(fā)病機理第七節(jié)肝硬化（2學時）1、掌握肝硬化的，臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療措施2、理解本病的病因，鑒別診斷3、了解本病的發(fā)病機理(酒精性肝硬化的發(fā)病機理)及國內(nèi)外新進展第十三章泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié)腎小球疾病（2學時）1、了解腎小球疾病的病因，發(fā)病機理，病理改變及臨床表現(xiàn)的特點和規(guī)律性。2、掌握腎小球疾病的現(xiàn)行分類方法，各型腎炎的診斷和鑒別診斷。3、掌握治療腎小球疾病的基本原則。掌握利尿降壓和抗凝藥物的使用原則，藥物選擇，用法及用藥注意事項。了解其他治療措施。第四節(jié)慢性腎衰竭(2學時)1、掌握尿毒癥的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)及治療原則2、理解尿毒癥的發(fā)病機理，病理生理改變，各種臨床癥狀產(chǎn)生的原理及慢性腎功能不全的分期標準3、了解對尿毒癥的原發(fā)病早期診斷，早期治療的意義。了解透析療法的適應(yīng)癥和腎移植。第十四章血液系統(tǒng)疾病第一節(jié)貧血(2學時)1、掌握貧血發(fā)病機理的分類、治療原則2、理解貧血的基本概念，病因診斷的重要意義3、了解貧血的臨床表現(xiàn)第三節(jié)白血病(2學時)一、急性白血病1、掌握本病的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查2、理解本病診斷、鑒別診斷及治療原則3、了解分類、預(yù)后第十五章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第二節(jié)甲狀腺疾?。?學時）二、甲狀腺功能亢進癥1、一般了解本病的病因及分類2、重點講述彌漫性甲狀腺腫伴甲亢（1）一般了解發(fā)病機理（2）理解掌握本癥的臨床表現(xiàn)，特殊表現(xiàn)；診斷方法（3）理解掌握治療原則及治療方法的選擇3.特別是重點掌握藥物治療方法4.一般了解同位素療法第五節(jié)糖尿病（2學時）1、了解糖尿病的概念，發(fā)病病因，病理生理改變特點，發(fā)病環(huán)節(jié)及特征性病理改變2、理解并掌握易患因素，臨床表現(xiàn)，診斷標準及其常見并發(fā)癥3、理解掌握現(xiàn)代的綜合方法4、一般掌握糖尿病酮癥酸中毒及高滲綜合征的診斷與治療原則第十六章結(jié)締組織疾病和風濕性疾病第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）（1學時）1、了解SLE的病因及發(fā)病機理2、理解SLE的病理3、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療第十七章理化因素所致疾病第一節(jié)中毒（1學時）1、了解中毒性疾病的臨床特點和臨床意義2、掌握急性中毒病人的一般處理原則3、理解急性中毒伴意識改變病人的處理原則第十八章神經(jīng)精神疾?。?學時）第五節(jié)腦血管疾病了解腦血管疾病的概念，發(fā)病病因，病理生理改變特點。2、理解并掌握易患因素，臨床表現(xiàn)，診斷標準及其常見并發(fā)癥3、掌握溶栓的方法第六節(jié)癲癇了解癲癇疾病的概念，發(fā)病機制特點。2、理解并掌握臨床表現(xiàn)，診斷及其常見并發(fā)癥3、掌握癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法（四）具有嚴肅認真的科學態(tài)度，主動積極參與教學活動。三、課程的教學內(nèi)容、重點和難點第二篇診斷技術(shù)第二章問診(1學時)一、問診的重要性二、問診的方法三、問診的內(nèi)容1.一般內(nèi)容2.主訴3.現(xiàn)病史4.既往史5.系統(tǒng)回顧6.個人史7.婚姻史8.月經(jīng)史9.生育史10.家族史重點重點：問診的內(nèi)容難點：主訴和現(xiàn)病史的收集第三章、常見癥狀(2學時)（一）、發(fā)熱的原因和機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及輔助檢查重點重點：1.正常體溫及生理變化2.熱型及常見疾病難點：1.實驗室檢查與疾病的關(guān)系（二）、呼吸困難的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室及輔助檢查重點重點：1.呼吸困難的分類2.酸中毒大呼吸的概念難點：1.實驗室檢查與疾病的關(guān)系第四章、體格檢查（6學時）（一）、基本檢查方法（二）、一般檢查 （三）、頭部及其器官（四）、頸部重點重點：1.一般檢查中體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的檢查方法及臨床意義（五）胸部：胸部的體表標志；胸壁、胸廓與乳房；肺和胸膜；心臟重點重點：1.肺部正常和異常叩診音2.正常呼吸音的分布3.異常呼吸音與疾病的關(guān)系4.心臟瓣膜聽診區(qū)位置5.常見心律失常的特點難點：1.肺部聽診及心臟聽診的檢查方法及臨床意義2.心臟雜音產(chǎn)生機制（六）、腹部（七）、脊柱與四肢（八）、神經(jīng)系統(tǒng)檢查重點重點：1.腹部檢查異常體征與疾病2.生理反射、病理反射、腦膜刺激征名稱難點：1.腹部觸診的檢查方法及臨床意義第四篇:內(nèi)科疾病第十章呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）（2學時）1.病因和發(fā)病機制，病理變化及病理生理2.臨床表現(xiàn)3.實驗室檢查4.診斷5.治療重點重點：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及診斷治療難點：COPD的病理變化及病理生理第四節(jié)肺部感染（2學時）一、肺炎的概述二、肺炎球菌肺炎1.病因和發(fā)病機制2.臨床表現(xiàn)3.并發(fā)癥4.實驗室檢查5.X線檢查6.診斷和鑒別診斷7.治療8.預(yù)后重點重點：1.肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷治療難點：2肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)第十一章循環(huán)系統(tǒng)疾病第一節(jié)心力衰竭（2學時）一、慢性心力衰竭1.病因2.病理生理3.臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.實驗室和其他檢查6.診斷及鑒別診斷7.治療8.預(yù)后二、急性心力衰竭1.病因和誘因2.臨床表現(xiàn)3.診斷和鑒別診斷4.治療重點重點：1.慢性心力衰竭的病因和誘因2.左心衰竭與右心衰竭的臨床表現(xiàn)難點：1.心力衰竭的治療第三節(jié)高血壓?。?學時）1.病因2.發(fā)病機制3.臨床表現(xiàn)4.高血壓的分期、分度5.實驗室及輔助檢查6.診斷和鑒別診斷7.預(yù)防8.治療9.預(yù)后重點重點：1.高血壓病的診斷分類，臨床表現(xiàn)，治療要點難點：1.高血壓病的分期、分度第四節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?學時）（一）心絞痛1.發(fā)病機制2.臨床表現(xiàn)3.實驗室及輔助檢查4.診斷和鑒別診斷5.防治6.預(yù)后（二）心肌梗死1.發(fā)病機制2.病理解剖3.病理生理4.臨床表現(xiàn)5.并發(fā)癥6.實驗室檢查及輔助檢查7.診斷和鑒別診斷8.防治 9.預(yù)后重點重點：1.冠心病的臨床表現(xiàn)及心絞痛的防治難點：1.心肌梗死的并發(fā)癥及防治第五節(jié)風濕性心瓣膜病（1學時）1.二尖瓣狹窄1）病理2）病理生理3）臨床表現(xiàn)4）輔助檢查5）診斷和鑒別診斷6）治療重點重點：1.二尖瓣狹窄癥狀及體征難點：1.心臟瓣膜病的血流動力學改變與雜音的關(guān)系第十二章消化系統(tǒng)疾病第三節(jié)消化性潰瘍（2學時）1.病因和發(fā)病機制2.病理3.臨床表現(xiàn)4.實驗室和輔助檢查5.診斷和鑒別診斷6.并發(fā)癥7.預(yù)防8.治療9.預(yù)后重點重點：1.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療難點：1.消化性潰瘍的并發(fā)癥第七節(jié)肝硬化（2學時）1.病因和分類2.病理3.臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.實驗室和輔助檢查6.診斷和鑒別診斷7.預(yù)防8.治療9.預(yù)后重點重點：1.肝硬化的分類2.肝硬化的臨床表現(xiàn)3.肝硬化的并發(fā)癥難點：1.肝硬化的病理類型第十三章泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié)腎小球腎炎（一）急性腎小球腎炎（2學時）1.病因和發(fā)病機制2.病理3.臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.實驗室檢查6.診斷和鑒別診斷7.預(yù)防8.治療（二）慢性腎小球腎炎1.病因和發(fā)病機制2.病理3.臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.實驗室檢查6.診斷和鑒別診斷7.治療8.預(yù)后重點重點：1.腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)難點：1.腎小球腎炎的發(fā)病機制第二節(jié)腎衰竭（2學時）1.病因2.發(fā)病機制3.病理4.臨床表現(xiàn)5.并發(fā)癥6.實驗室檢查7.診斷與鑒別診斷8.治療重點重點：1.腎衰竭的臨床表現(xiàn)難點：1.腎衰竭的發(fā)病機制第十四章血液系統(tǒng)疾病第一節(jié)貧血（2學時）1.貧血的分類2.臨床表現(xiàn)3.實驗室及輔助檢查4.診斷5.治療重點重點：1.貧血的標準，臨床表現(xiàn)難點1.貧血的實驗室檢查第二節(jié)白血?。?學時）一、概述1.分類2.病因二、急性白血病1.分類和分型2.臨床表現(xiàn)3.實驗室檢查4.診斷與鑒別診斷5.治療重點重點：1.白血病的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查難點：1.急性白血病的分型和分類第十五章內(nèi)分泌及代謝疾病第一節(jié)甲狀腺功能亢進癥（2學時）1.病因和發(fā)病機制2.病理3.臨床表現(xiàn)4.特殊的臨床表現(xiàn)5.實驗室檢查6.診斷與鑒別診斷7.治療重點重點：1.甲亢的臨床表現(xiàn)、特殊臨床表現(xiàn)難點：1.甲亢的實驗室檢查第五節(jié)糖尿病（2學時）1.糖尿病的分類2.病因和發(fā)病機制3.病理4.臨床表現(xiàn)5.實驗室檢查6.診斷和鑒別診斷7.治療重點重點：1.糖尿病的臨床表現(xiàn)及診斷標準難點：1.糖尿病的分類第十六章風濕性和結(jié)締組織病第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（1學時）1.病因2.發(fā)病機制3.病理4.臨床表現(xiàn)5.實驗室及輔助檢查6.診斷7.治療8.預(yù)后重點重點：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查難點：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準第十七章理化因素所致疾病第一節(jié)中毒（1學時）1.病因2.發(fā)病機制3.病理4.臨床表現(xiàn)5.實驗室及輔助檢查6.診斷7.治療重點：1中毒的臨床表現(xiàn)難點：1中毒的診斷、治療第十八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)腦血管?。?學時）一、短暫性腦缺血發(fā)作二、腦血栓形成三、腦栓塞四、腔隙性腦梗死五、腦出血六、蛛網(wǎng)膜下腔出血重點重點：1.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)2.腦血栓形成的臨床表現(xiàn)3.腦出血的臨床表現(xiàn)難點：1腦血栓的溶栓治療癲癇（2學時）1.病因2.發(fā)病機制3.臨床表現(xiàn)4.實驗室檢查5.診斷和鑒別診斷6.預(yù)防7.治療8.預(yù)后重點重點：1.癲癇的臨床表現(xiàn)及診斷難點：1：癲癇的治療第八篇婦產(chǎn)科疾病第三十三章產(chǎn)科第六節(jié)圍產(chǎn)醫(yī)學（2學時）教學要求：一、了解圍生醫(yī)學對母兒健康的意義。熟悉我國圍生期的定義。二、了解產(chǎn)前診斷的方法和臨床意義。三、熟悉孕婦的管理和監(jiān)護方法；了解胎兒及其成熟度的監(jiān)護。教學內(nèi)容：圍生醫(yī)學概述產(chǎn)前診斷孕婦管理孕婦監(jiān)護胎兒及其成熟度的監(jiān)護重點：重點：圍生期定義；預(yù)產(chǎn)期的測算。產(chǎn)前檢查方法。難點：產(chǎn)前檢查方法第三十四章婦科第六節(jié)月經(jīng)失調(diào)（2學時）教學要求：一、熟悉功能失調(diào)性子宮出血的病因、分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和各類功血的診治原則。二、了解圍絕經(jīng)期綜合征、臨床表現(xiàn)和診治原則；熟悉激素替代療法用藥及注意事項。教學內(nèi)容：功能失調(diào)性子宮出血二、圍絕經(jīng)期綜合征重點：功能失調(diào)性子宮出血的病因、診治原則。激素替代治療難點：功血的診治和激素替代治療四、課程各教學環(huán)節(jié)要求主要考核學生對本課程各疾病的掌