糖尿病與腫瘤權(quán)威分析

糖尿病與腫瘤權(quán)威分析第1頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月Meta分析：糖尿病與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)第2頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月Meta分析：BMI與多數(shù)癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)第3頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月BMI與癌癥死亡率風(fēng)險(xiǎn)第4頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月糖尿病與肥胖提高癌癥風(fēng)險(xiǎn)的可能機(jī)制第5頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月抗糖尿病治療與癌癥的關(guān)系二甲雙胍磺脲類噻唑烷二酮類胰島素第6頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月不同治療的癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)第7頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月二甲雙胍可降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)第8頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月二甲雙胍可提高腫瘤病理緩解率第9頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月二甲雙胍可激活A(yù)MPK第10頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月二甲雙胍與腫瘤相關(guān)的作用第11頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月二甲雙胍激活A(yù)MPK對胰腺癌的作用第12頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月二甲雙胍降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的作用機(jī)制第13頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月抗糖尿病治療與癌癥的關(guān)系二甲雙胍磺脲類噻唑烷二酮類胰島素第14頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月磺脲類的暴露與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)第15頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月磺脲類與二甲雙胍聯(lián)合較單藥降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)第16頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月抗糖尿病治療與癌癥的關(guān)系二甲雙胍磺脲類噻唑烷二酮類胰島素第17頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月噻唑烷二酮類與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)第18頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月噻唑烷二酮對各部位腫瘤發(fā)生率無顯著影響第19頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月噻唑烷二酮可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)第20頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月抗糖尿病治療與癌癥的關(guān)系二甲雙胍磺脲類噻唑烷二酮類胰島素第21頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月胰島素的發(fā)展史——走向胰島素類似物1920193019401950196019701980199020001923動物胰島素1973單組分胰島素1987人胰島素1996胰島素類似物1938NPHinsulin1953長效胰島素第22頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月胰島素與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)第23頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月胰島素與二甲雙胍比較+二甲雙胍第24頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與胰島素劑量、體重相關(guān)第25頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月胰島素與二甲雙胍的腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)第26頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的提高與胰島素劑量相關(guān)胰島素+二甲雙胍胰島素單藥第27頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月在胰島素受體上作用的持續(xù)時(shí)間與IGF-I受體結(jié)合的強(qiáng)度分子安全性是由什么決定的？胰島素胰島素受體IGF-I受體代謝效應(yīng)（例如：葡萄糖攝?。┐儆薪z分裂效應(yīng)（例如：細(xì)胞增殖）第28頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月人胰島素類似物的比較IR親和力IGF-1R親和力IR解離速率人胰島素=100=100=100B10-Asp205±20587±5014±1門冬胰島素92±681±981±8賴脯胰島素84±6156±16100±11甘精胰島素86±3641±51152±13地特胰島素18±316±1204±9KurtzhalsP,etal.Diabetes2000;49:999;dataonfile第29頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月甘精胰島素與腫瘤的關(guān)系??作者國家對比風(fēng)險(xiǎn)HemkensLG,etalGermany(n=127,031)GlarvsHI腫瘤10U1.09(1.00-1.19)30U1.19(1.10-1.30)50U1.31(1.20-1.42)JonasonJM,etalSweden(n=114,841)GlarvsotherINS乳腺癌1.99(1.31-3.03)胃腸癌0.93(0.61-1.40)前列腺癌1.27(0.89-1.82)全部腫瘤1.07(0.91-1.27)ColhounHMScotland(n=36,245)GlarvsotherINS腫瘤1.55(1.01-2.37)CurrieCJ,etalUK(n=62,809)GlarvsotherbasalINS腫瘤1.24(0.90-1.70)Diabetologia,2009第30頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月不同種類胰島素對腫瘤的影響第33頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月甘精胰島素與NPH的癌癥發(fā)生率第34頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月甘精胰島素與其他胰島素的癌癥發(fā)生率比較第35頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月甘精胰島素與其他胰島素的各部位癌癥發(fā)生率比較第36頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月小結(jié)眾多研究顯示肥胖及T2D總體與腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)近期回顧性病例研究觀察：

﹡二甲雙胍降低多種腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

﹡胰島素及SU增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，并與劑量和暴露時(shí)間相關(guān)

﹡體外研究顯示不