歐洲心血管疾病預(yù)防臨床實踐指南課件

歐洲心血管疾病預(yù)防臨床實踐指南..1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。歐洲心血管疾病預(yù)防臨床實踐指南..歐洲心血管疾病預(yù)防臨床實踐指南..1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。歐洲心血管疾病預(yù)防臨床實踐指南(2012版)什么是心血管疾病(CVD)預(yù)防CVD預(yù)防是指一系列針對大眾和個體的綜合行動,其目標(biāo)為根除、消除或減少心血管疾病及其相關(guān)傷殘導(dǎo)致的危害。預(yù)防措施基于心血管流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)。一、中職數(shù)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀分析1.學(xué)生角度中職學(xué)生的生源情況不容樂觀，大部分學(xué)生的基礎(chǔ)知識比較薄弱，對一些數(shù)學(xué)上的常用公式、定理不熟悉，數(shù)學(xué)邏輯思維較差。由于學(xué)生的基礎(chǔ)較弱，造成他們對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣不濃厚，再加上中職學(xué)校偏重于學(xué)生的技術(shù)培訓(xùn)，對于文化課的學(xué)習(xí)不太重視。學(xué)生課堂上不專心聽講，不主動思考問題，，學(xué)習(xí)比較懶散，課前不預(yù)習(xí)，課后不溫習(xí)，老師布置的作業(yè)不能很好的完成，認(rèn)為學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)沒有用處，于是放松了對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。另外，由于大部分的中職學(xué)生是中考的落榜生，有的甚至沒有參加中考，造成有些學(xué)生性格孤僻、缺乏自信，他們認(rèn)為進入中職學(xué)校就是混日子，以后的就業(yè)條件不好，一般是下車間干體力活。對未來美好生活的憧憬不強烈，這些綜合因素的影響造成學(xué)生自卑和厭學(xué)的心理。2教師角度大部分的中職教師業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步提高，有些教師還存在對學(xué)生所學(xué)專業(yè)不了解的情況，在教學(xué)過程中不能有效的將數(shù)學(xué)課與專業(yè)課很好的結(jié)合，教學(xué)中缺乏與其他學(xué)科知識的有效結(jié)合，學(xué)科之間的相互滲透互動不足，這就造成數(shù)學(xué)課不能很好的服務(wù)于學(xué)生所學(xué)的專業(yè)課，這樣會讓學(xué)生覺得數(shù)學(xué)沒有太大用處。此外，教師的教學(xué)思維有待轉(zhuǎn)變，教學(xué)方式有待改進?，F(xiàn)在普遍存在教師教法單一的情況，部分教師在課堂上就是按部就班的講授知識點，留給學(xué)生思考的時間很短，也不顧學(xué)生的課堂反映，教學(xué)設(shè)計也缺乏創(chuàng)新，教學(xué)工作整體上沒有很好的結(jié)合學(xué)生學(xué)情，課后的教學(xué)反饋和學(xué)習(xí)監(jiān)督工作做得不到位。二、創(chuàng)新設(shè)計的實踐探索1.運用案例創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生興趣“興趣是最好的老師”，只有學(xué)生對數(shù)學(xué)懷有強烈的興趣，他才能夠把數(shù)學(xué)課程學(xué)好。在教學(xué)過程中教師要想法設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中體驗到探索新知的的樂趣，在備課過程中教師就要創(chuàng)新課堂教學(xué)設(shè)計。首先，教師要善于引用生活中的相關(guān)數(shù)學(xué)知識，重視將教材內(nèi)容與生活知識相結(jié)合。比如在講“集合映像”方面的知識，就可以以班級獨生子女為區(qū)分，把班級的學(xué)生劃分為兩部分，再把獨生子女中的男女生分開，，非獨生子女在家庭中所屬的關(guān)系（兄弟姐妹），通過層層細(xì)化讓學(xué)生明確集合的規(guī)范性屬性和相關(guān)的映像對應(yīng)關(guān)系。其次，教師要善于引用專業(yè)學(xué)習(xí)的案例，比如在講解等差數(shù)列的相關(guān)知識時，可以按物理上的電流數(shù)據(jù)距離，例如3A、6A、9A、12A、15A、…這些數(shù)據(jù)的之間形成怎樣的排列關(guān)系？讓學(xué)生自己從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，最后教師再總結(jié)等差數(shù)列的定義。在講等比數(shù)列的知識時，就可以拿有關(guān)銀行計息的先關(guān)內(nèi)容進行舉例，如果某人從銀行貸款50萬元買房，貸款期限是10年，每月的利息是7.25%，那么3年后他連本帶息該換多少錢？通過這樣的例子既鞏固了數(shù)學(xué)等比數(shù)列的知識，又鞏固了有關(guān)財會專業(yè)中的“復(fù)利計算法”。2.教學(xué)過程互動創(chuàng)新，調(diào)節(jié)課堂氛圍在平時的課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該鼓勵學(xué)生大膽的提問和想象，要支持學(xué)生的創(chuàng)新精神，善于引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，獨立思考。特別是班上的后進生，教師要不失時機的給予鼓勵，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，只有教師是對他們經(jīng)常的關(guān)心和督促，學(xué)生才會有動力，心情才會更加的愉悅，才會以更大熱情投入到學(xué)習(xí)活動中。在課堂教學(xué)中教師要允許學(xué)生提出不同的見解，有些學(xué)習(xí)方面的問題師生可以共同探討，尊重學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，善于把握教學(xué)的課程進度，明確洞察學(xué)生課堂反映，要不失時機的營造寬松愉悅的課堂氛圍。在教材內(nèi)容上教師要學(xué)會化繁為簡，取舍有當(dāng)。比如在講有關(guān)圓的標(biāo)準(zhǔn)方程方面的內(nèi)容，由于內(nèi)容比較單一，且內(nèi)容上有類比性，教師可以嘗試以微課的方式讓學(xué)生自學(xué)，然后布置一些相關(guān)作業(yè)，通過檢查作業(yè)的方式來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，這種“授人以漁”的教學(xué)方式就能很好的鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了教學(xué)的效率。三、創(chuàng)新設(shè)計實踐探索應(yīng)注意的幾個問題首先，案例創(chuàng)新中教師要做好設(shè)“疑”工作，即在教學(xué)中將疑問點巧妙地安排在教學(xué)內(nèi)容之中，這些疑問點的應(yīng)該緊扣教材的重點、難點，這些疑問點的設(shè)置一般應(yīng)該難度適中，能夠引起學(xué)生的興趣，如果太容易或是太難學(xué)生就容易產(chǎn)生厭煩或是輕視的情況，教師要根據(jù)每個班級學(xué)生的學(xué)習(xí)情況制定相應(yīng)的對策。其次。在互動創(chuàng)新教學(xué)中教師既要充分的尊重學(xué)生的主體地位，尊重他們的創(chuàng)新思維，還要做好引導(dǎo)，調(diào)節(jié)他們學(xué)習(xí)的積極性和表現(xiàn)欲。要不失時機的捕捉學(xué)生的“閃光點”，對于班級中進步的后進生教師要多給予鼓勵，并多關(guān)注他們的學(xué)習(xí)和生活，做好相關(guān)的學(xué)習(xí)監(jiān)督工作。此外，在教學(xué)工作之余要充分的引導(dǎo)學(xué)生多參與創(chuàng)新社會實踐活動。山區(qū)小學(xué)生由于受生活環(huán)境、家庭條件等因素的影響，聽得少、見得少、讀得少，知識較為匱乏，視野狹窄，初寫作文有一定的困難。本文擬就如何改變農(nóng)村小學(xué)生厭煩寫作文的現(xiàn)象作一探索。教師要做好學(xué)生的服務(wù)員有意識地把課內(nèi)教學(xué)延伸到課外，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)與實踐的機會，鼓勵學(xué)生利用課外時間找找各個季節(jié)的花草樹木，聽聽自然界的風(fēng)聲雨聲；領(lǐng)悟各地的人情風(fēng)俗；關(guān)愛一下小金魚、小烏龜、小鳥等身邊的事物。這樣，可以增長見識，開拓思維。學(xué)生有了愛寫作文的意識，就給于適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，相互交流沉淀在內(nèi)心的喜怒哀樂，寫一寫，改一改，互相議一議，評一評。還可以在自己的作文中畫上插圖。老師則在學(xué)生間巡視，這兒點撥一下，那兒夸獎幾句，并在作文中附上激勵性的批語。作文教學(xué)過程中，老師要做好學(xué)生的服務(wù)員、積極主動的參與者。進行即興作文首先，針對學(xué)生對寫作文的懼怕心理，從培養(yǎng)興趣入手。興趣是推動學(xué)生求知的內(nèi)心動力。我國古代教育家孔子說過：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者?！边@句話很清楚地說明了興趣的重要性。因此，針對學(xué)生對作文的厭惡、恐懼心理，我熱情地誘導(dǎo)，克服此種心理狀態(tài)。如在作文課中開展小活動“成語接力賽、猜猜字謎、演演課本劇、走走數(shù)學(xué)迷宮、擊鼓傳水杯”等。每次活動后，在學(xué)生情緒激昂，思維活躍時，我就反串成幼稚的角色，向?qū)W生提出一些問題，讓他們各抒己見。然后，讓他們依據(jù)自己的喜樂，寫一兩句精彩的短語，或?qū)懸粋€片段，或合寫篇短文，讓他們上臺來讀一讀。雙月刊活動為學(xué)生搭好寫作的臺階，使他們饒有興趣地順臺而上。這樣，各層次的學(xué)生都能接受寫作的內(nèi)容。開展第二課堂，擴大知識面除了課內(nèi)時間，還可以利用課外時間，讓學(xué)生走出校園，游一游、看一看、問一問，了解山區(qū)的生活資源，自然風(fēng)景資源，指點學(xué)生留心觀察，從這塊土壤中吸取知識的養(yǎng)料。山區(qū)本來就是個天地廣闊、五彩繽紛的世界，可有意識、有計劃地組織一些活動。如在母親節(jié)里，要求他們?yōu)閶寢屪鲆患?；三月的文明禮貌月，組織“獻(xiàn)愛心”活動；五月的植樹節(jié)，組織“多植樹，愛護環(huán)境”的活動等。如此堅持下去，就可以豐富寫作的素材，逐漸提高學(xué)生寫作水平。訂閱雜志、報刊以豐富學(xué)生的知識為目的，提供課外閱讀的物質(zhì)條件，班級訂閱相應(yīng)的報刊、雜志，又發(fā)動學(xué)生從家里帶來書籍，交到班級讀書室，課外時間互相閱讀。這樣不但豐富了學(xué)生的知識，還鍛煉了學(xué)生對生動語句、名人名言，精彩語段摘抄的能力。時間長了，進一步要求學(xué)生讀書須動腦動筆，圈、點、勾、畫、批、注并用，遇生字詞釋義，遇到生動、深刻的句子寫體會等。積少成多，為寫作文奠定基礎(chǔ)。總之，發(fā)展山區(qū)農(nóng)村小學(xué)教育的途徑很多，我們需要努力探索，共同為搞好作文教學(xué)開辟新天地。歐洲心血管疾病預(yù)防臨床實踐指南(2012版)什么是心血管疾病(CVD)預(yù)防CVD預(yù)防是指一系列針對大眾和個體的綜合行動,其目標(biāo)為根除、消除或減少心血管疾病及其相關(guān)傷殘導(dǎo)致的危害。預(yù)防措施基于心血管流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)。指南目標(biāo)幫助醫(yī)生和其它衛(wèi)生工作者預(yù)防或降低冠心病、腦卒中和外周血管疾病的發(fā)生。提供預(yù)防的基本理論、重點、目標(biāo)、風(fēng)險評估方法,以及包括生活方式指導(dǎo)和必要的藥物應(yīng)用的預(yù)防方法。本指南更新信息CVD風(fēng)險分為四級:極高危,高危,中危,低危40歲以上男性、50歲以上或者絕經(jīng)期女性應(yīng)該進行危險因素篩查大多數(shù)歐洲人群CVD的發(fā)病風(fēng)險較低危險年齡的概念社會心理危險因素的重要性血壓更新所有高血壓患者需要生活方式評估各類主要降壓藥物的臨床應(yīng)用有相同的地位目標(biāo)血壓是<140/90mmHg急救車和家庭血壓測量的目標(biāo)值血脂更新LDLC的目標(biāo)值:極高危患者:<18mmoL(<70mg/d)高危患者:<25mmoL(<100mg/)中?；菡?<3.0mmo/L(<115mgl)為什么要開展CVD預(yù)防■動脈粥樣硬化性CVD,特別是冠心病和缺血性卒中是全球過早死亡的首要原因■CVD對男女的健康都有影響。歐洲人群75歲前發(fā)生的死亡中,死于CVD的女性為42%男性為38%。預(yù)防的效果:在已經(jīng)下降的冠心病死亡率中50%歸因于危險因素的改變,40%歸功于診療技術(shù)的進步。CVD預(yù)防的主要人群危險因素篩查應(yīng)當(dāng)在40歲以上男性、50歲以上或者絕經(jīng)期女性中進行包括血脂譜的危險因素篩查總體風(fēng)險評估推薦在尚無CVD證據(jù)的無癥狀成人中使用多重危險因素評分量表(SCORE)進行總體CVD風(fēng)險的評估。高危個體包括已確診的CVD、糖尿病、中等到嚴(yán)重程度的腎臟疾病