后循環(huán)缺血性卒中的診斷與治療1332019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-133-后循環(huán)缺血性卒中的診斷與治療備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)后循環(huán)缺血性卒中常見原因和表現(xiàn)1、關(guān)于Amarenco小腦分水嶺梗死分型，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是)A、III：單側(cè)SCA交界[正確答]B、VE：AICA與PICA交界區(qū)C、IV：小腦半球背側(cè)的線型梗死灶D、II：SCA內(nèi)側(cè)及外側(cè)支交界區(qū)E、IC：PICA內(nèi)側(cè)與外側(cè)支交界區(qū)2、關(guān)于分水嶺梗死分類，下列屬于外部皮質(zhì)梗死的是（）A、在豆紋狀動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈之間B、白質(zhì)旁正中（腦前動(dòng)脈和中腦動(dòng)脈之間[正確答]C、前脈絡(luò)膜和大腦中動(dòng)脈之間D、前脈絡(luò)膜和大腦后動(dòng)脈之間E、在Heubner和大腦前動(dòng)脈之間3、下列不屬于后循環(huán)缺血性卒中特征性的臨床表現(xiàn)形式的是（）A、運(yùn)動(dòng)功能障礙B、感覺障礙C、同色偏盲D、頭[正確答案]E、吞咽困難4、關(guān)于后循環(huán)缺血性卒中的說法，下列錯(cuò)誤的是（）A、后循環(huán)TIA短暫或輕微腦干癥狀，比前循環(huán)缺血更難以診斷B、與前循環(huán)相比，后循環(huán)卒中的r-tPA評估和給藥延遲C后循環(huán)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比前循環(huán)一樣低且VBA狹窄患者卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍[正確答]D、澳大利亞IS亞型的發(fā)病率和結(jié)局研究NEMESI：后循環(huán)梗死發(fā)生率估計(jì)為18/10萬人年E、BA閉塞伴有高死亡率或嚴(yán)重殘疾5、關(guān)于分水嶺梗死分類，下列屬于內(nèi)部皮質(zhì)梗死的是（）A、額葉皮層（在大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈之間）B、枕葉皮層（大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈之間）C、白質(zhì)旁正中（腦前動(dòng)脈和中腦動(dòng)脈之間）D、在豆紋狀動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈之間[正確答案]E、頂葉皮層(二1、后循環(huán)卒中典型表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)（）A、局灶性無[正確答]B、行走困難C、頭暈D、視力改變E、辯距不良2、下列哪項(xiàng)屬于小腦后下動(dòng)脈供血區(qū)梗死的臨床特征（）A、軀干性共濟(jì)失[正確答]B、丘腦梗死C、枕部梗死D、眼球震顫E、水平凝視麻痹3、急性前庭綜合征的臨床癥狀不包括下列哪項(xiàng)（）A、急性發(fā)作性眩暈/或頭暈B、頭部運(yùn)動(dòng)不耐受C、步態(tài)正[正確答]D、自發(fā)性或觸發(fā)性眼震E、惡心和/或嘔吐4、下列哪項(xiàng)屬于外側(cè)延髓梗死的臨床特征（）A、偏癱或偏身感覺減退B、共濟(jì)失調(diào)輕偏癱C、構(gòu)音障礙D、眼球震顫[正確答案]E、水平凝視麻痹5、前循環(huán)卒中典型表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)（）A、注視麻痹B、嗜睡C、構(gòu)音障礙D、頭痛[正確答案]E、失語癥(三后循環(huán)卒中相關(guān)鑒別1、共濟(jì)失調(diào)的分類正確的是)A、按病因分類：獲得性共濟(jì)失調(diào)（指外源性或非遺傳原因、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、非遺傳變性共濟(jì)失[正確答]B、按部位分類：急性小腦性共濟(jì)失調(diào)和慢性小腦性共濟(jì)失調(diào)C、按部位分類：獲得性共濟(jì)失調(diào)（指外源性或非遺傳原因、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、非遺傳變性共濟(jì)失調(diào)D、小腦性共濟(jì)失調(diào)是指發(fā)作性小腦性共濟(jì)失調(diào)E、小腦性共濟(jì)失調(diào)是指遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)2副腫瘤性小腦變性4個(gè)亞型中什么抗體與婦科腫(乳腺癌或卵巢)有（）A、抗Yo抗體（+）[正確答]B、抗Hu抗體（+）C、抗Tr抗體（+）D、mGluR抗體（+）E、抗VGCC抗體（+）3、急性共濟(jì)失調(diào)的定義：在（）內(nèi)發(fā)生運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性喪失A、8hB、16hC、64hD、72h[正確答案]E、36h4、下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致急性共濟(jì)失調(diào)的疾病（）A、腦血管疾病B、慢性咽炎[正確答案]C、腦損傷D、免疫介導(dǎo)E、多神經(jīng)根祌經(jīng)病5、Wernicke腦病受累廣泛的急性型，發(fā)病率約為（)A、0.022[正確答案]B、0.22C、0.0022D、0.37E、0.73(四急性后循環(huán)缺血性卒中的治療1、基底動(dòng)脈閉塞BA）約占所有腦卒中的（）A、6-10%正確答案]B、16-20%C、26-30%D、46-60%E、66-80%2、關(guān)于EXTEND-IATNK試驗(yàn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、在澳大利亞和新西蘭的25家機(jī)構(gòu)展[正確答]B旨在評估與阿替普酶相比替奈普酶血管內(nèi)治療前溶栓治療效果的差異C、次要終點(diǎn)：包括90天時(shí)mRS評分分布情況，及第3天時(shí)NIHSS評分達(dá)到0-1分或減少≥8分D、安全終點(diǎn)：死亡和癥狀性顱內(nèi)出血E、主要終點(diǎn)由盲法評估者評估，標(biāo)準(zhǔn)為改良腦梗死溶栓分級mTIC）達(dá)到2b級或3級，或沒有可回收的血栓3在2018年發(fā)布的急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南內(nèi)容中下列哪項(xiàng)是不正確的（）A有血管內(nèi)治療指征的患者應(yīng)盡快實(shí)施治療當(dāng)符合靜脈溶栓標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)接受靜脈rt-PA溶栓治療，并橋接機(jī)械取栓治療（I，A）B、ACA、VA、BA、PCA閉塞，可在發(fā)?。?h（至股A穿刺）進(jìn)行機(jī)械取栓（IIb，C）[正確答案]C、發(fā)病6-24h的急性BAO，可在影像評估后實(shí)施機(jī)械取栓（IIb，B）D、機(jī)械取栓首選支架取栓裝置（I，A，也可酌情選擇其他取栓或抽吸裝置（IIb，B）E、可使用球囊導(dǎo)引導(dǎo)管或中間導(dǎo)管等提高血管開通率（IIa，C）4、在EXTEND-IATNK試驗(yàn)—替奈普酶（TNK）vs阿替普酶（r-tPA）中，研究結(jié)果顯示，TNK組良好再灌注率為r-tPA組的（）倍A、8B、2[正確答案]C、10D、4E、65、介入開通治療基底動(dòng)脈閉塞（BAO）后，可減少（）倍的死亡率A、1B、2[正確答案]C、3D、4E、5(五前庭綜合征1、判斷急性中樞性前庭綜合征的癥狀不包括下列哪點(diǎn)（）A、左側(cè)小腦卒[正確答]B、甩頭試驗(yàn)正常C、向右注視水平眼震+）D消除固視影響靜息（注視前方水平向右眼（+右側(cè)注視增強(qiáng)，符合周圍性眼震E、右側(cè)小腦卒中2、步態(tài)評估評分等級不包括下列哪一項(xiàng)（）A、正常B、步態(tài)加寬/困難[正確答案]C、在輪椅等輔助物下能行走D、無法在協(xié)助下行走E、不穩(wěn)定/共濟(jì)失調(diào)但能夠在無輔助下行走3、判斷急性周圍性前庭綜合征的癥狀不包括下列哪點(diǎn)（）A、右側(cè)前庭神經(jīng)炎B、靜息位向左水平眼震（+）向上、向下注視眼震（+）C、向左注視眼震增強(qiáng)↑向右注視眼震消失D、左側(cè)前庭神經(jīng)炎[正確答案]E、向右甩頭試驗(yàn)（+，出現(xiàn)向左糾正性掃視。向左甩頭試驗(yàn)（-）4、通過床邊評估急性前庭綜合征排除卒中的方法不包括下列哪種（）A、坐位和站立不穩(wěn)B、顱神經(jīng)和小腦體征（-）C、垂直眼聯(lián)合運(yùn)動(dòng)異常（非Skew）[正確答案]D、單側(cè)甩頭試驗(yàn)（+）E、誘發(fā)水平眼震5、急性前