運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-?。ㄈ梭w解剖學(xué)課件）

肌的輔助結(jié)構(gòu)

一、肌的輔助結(jié)構(gòu)（一）分類肌的輔助結(jié)構(gòu)位于肌的周圍，有保護(hù)肌的位置、減少摩擦等作用，主要包括筋膜、滑膜囊和腱鞘。1.淺筋膜，又稱皮下筋膜，包被人體各部，淺筋膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含脂肪、血管、淋巴管和皮神經(jīng)等。淺筋膜（二）筋膜2.深筋膜，又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包被體壁、肌和肌群以及血管神經(jīng)等。深筋膜形成肌間隔、筋膜鞘、血管神經(jīng)鞘等，某些部位的深筋膜可作為肌的起點(diǎn)。深筋膜是密閉的結(jié)締組織囊，壁薄，內(nèi)含滑液，多位于肌或腱與骨面之間，可減小其間的摩擦。（三）滑膜囊滑膜囊是包繞長(zhǎng)肌腱的鞘管，主要位于手、足等處，可分外周的纖維層和其內(nèi)的滑膜層。內(nèi)外兩層相互移行，圍成封閉的腔隙。腱鞘有約束肌腱、減少摩擦等作用。（四）腱鞘腱滑膜鞘腱纖維鞘肌腱腱系膜肌的分類

1.按組織類型分為：平滑肌心肌骨骼肌一、肌的分類2.按形態(tài)分為：長(zhǎng)肌、短肌、扁肌、輪匝肌等。長(zhǎng)肌多腹肌多頭肌按形態(tài)分為：長(zhǎng)肌、短肌、扁肌、輪匝肌等。短肌按形態(tài)分為：長(zhǎng)肌、短肌、扁肌、輪匝肌等。扁肌輪匝肌肌的構(gòu)造

一、肌的構(gòu)造肌由肌腹和兩端的肌腱構(gòu)成，肌腹主要由骨骼肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，無(wú)收縮功能。肌腱肌腹長(zhǎng)肌的肌腱多呈條索狀；扁肌的肌腱呈薄膜狀，稱腱膜。多腹肌的肌腱稱腱劃。長(zhǎng)肌扁肌腱膜肌腱多腹肌腱劃膈肌

一、膈肌膈是分隔胸、腹腔的一塊向上膨隆呈穹窿形的扁肌，中央為腱膜，稱中心腱。膈上有3個(gè)裂孔：位于第12胸椎體前方的是主動(dòng)脈裂孔，內(nèi)有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)；主動(dòng)脈裂孔的左前上方，約在第10胸椎水平有食管裂孔，內(nèi)有食管和迷走神經(jīng)通過(guò)；在食管裂孔右前上方的中心腱內(nèi)有腔靜脈孔，約在第8胸椎水平，內(nèi)有下腔靜脈通過(guò)。膈是人體主要的呼吸肌，收縮時(shí)膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣；舒張時(shí)膈穹窿升復(fù)原位，胸腔容積縮小，引起呼氣。食管裂孔腔靜脈孔主動(dòng)脈裂孔最重要的呼吸肌肱二頭肌

一、肱二頭肌呈梭形，起端有2個(gè)頭，長(zhǎng)頭起自肩胛骨的盂上結(jié)節(jié)，穿過(guò)肩關(guān)節(jié)囊，沿肱骨結(jié)節(jié)間溝下降；短頭起自肩胛骨的喙突。2個(gè)頭在臂前下部合成1個(gè)肌腹，向下移行為肌腱止于橈骨粗隆。作用：屈肘關(guān)節(jié)，使前臂旋后，還可協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。肱二頭肌屈肘、前臂旋后、協(xié)助屈肩肱二頭肌腱膜肱二頭肌腱測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器應(yīng)放在肌腱內(nèi)側(cè)，腱膜上方。股四頭肌

一、股四頭肌是全身體積最大的肌，有4個(gè)頭：股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。股直肌起自髂前下棘，其余3個(gè)頭均起自股骨，4頭合并向下移行為腱，包繞髕骨前面和兩側(cè)，向下續(xù)為髕韌帶，止于脛骨粗隆。作用：伸膝關(guān)節(jié)，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。股四頭肌屈髖、伸膝咀嚼肌

一、咀嚼肌咀嚼肌位于顳下頜關(guān)節(jié)的周圍，包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。咬肌起自顴弓，止于下頜角的外面。顳肌呈扇形，起自顳窩，向下止于下頜骨冠突。翼內(nèi)肌在下頜支內(nèi)面。咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌收縮可上提下頜骨。翼外肌在顳下窩內(nèi)，兩側(cè)收縮時(shí)作張口運(yùn)動(dòng)，一側(cè)收縮時(shí)使下頜骨向?qū)?cè)移動(dòng)。咀嚼肌顳肌咬肌三角肌

一、三角肌位于肩部，呈三角形。起自鎖骨外側(cè)端、肩峰和肩胛岡，肌束從前、后和外側(cè)包圍肩關(guān)節(jié)，集中止于肱骨外側(cè)的三角肌粗隆。作用：外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束收縮可使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，后部肌束收縮可使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。肱骨上端由于三角肌的覆蓋，肩部呈圓隆形。分布于三角肌的腋神經(jīng)受損可致該肌癱瘓萎縮，此圓隆消失，出現(xiàn)“方形肩”。三角肌中部可做為肌內(nèi)注射的部位。三角肌方形肩三角肌注射進(jìn)針部位臀大肌

一、臀大肌位于臀部淺層、大而肥厚，形成特有的隆起，此肌的外上部為肌內(nèi)注射常用部位。起自骶骨背面和髂骨翼外面，止于股骨臀肌粗隆和髂脛束。作用：使髖關(guān)節(jié)伸和外旋。下肢固定，能防止軀干前傾。臀大肌臀大肌只有需要強(qiáng)力伸髖關(guān)節(jié)時(shí)，它才收縮。想一想，怎么樣鍛煉臀大?。咳绻憬o患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，你會(huì)選擇患者臀部的哪個(gè)部位？A臀部的內(nèi)上1/4區(qū)B臀部的外上1/4區(qū)C臀部的內(nèi)下1/4區(qū)D臀部的外下1/4區(qū)肌肉厚重要血管神經(jīng)少為什么選擇該處注射十字法連線法注射部位選取的方法小腿三頭肌

一、小腿三頭肌小腿三頭肌，在小腿后方形成膨隆的外形，它由腓腸肌和比目魚肌組成。腓腸肌以2個(gè)頭分別起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁，比目魚肌在腓腸肌深面，起自脛、腓骨上端，兩肌在小腿中部會(huì)合，向下移行為粗大的跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。作用：使足跖屈，腓腸肌還能屈膝關(guān)節(jié)。站立位時(shí)，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，防止身體前傾。比目魚肌腓腸肌跟腱斜方肌

一、斜方肌位于項(xiàng)部和背上部，一側(cè)呈三角形，左、右兩側(cè)合成斜方形。起點(diǎn)很廣，從枕外隆凸向下直達(dá)第12胸椎，上部的肌束斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方，止于肩胛岡、肩峰和鎖骨的外側(cè)1/3。斜方肌收縮時(shí)使肩胛骨向脊柱靠攏、上提和下降。如肩胛骨固定，兩側(cè)斜方肌同時(shí)收縮可使頭后仰。斜方肌胸大肌

一、胸大肌位于胸前壁上部，寬而厚，呈扇形。起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1～6肋軟骨，肌束向外匯集，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。胸大肌收縮時(shí)使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。當(dāng)上肢固定時(shí)可上提軀干，與背闊肌共同完成引體向上的動(dòng)作。此外，還可提肋助吸氣。胸大肌：內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈胸鎖乳突肌

一、胸鎖乳突肌位于頸外側(cè)部淺層。以兩個(gè)頭分別起自胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端，斜向后上方，止于顳骨乳突。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮，使頭向同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮，使頭后仰。頸闊肌胸鎖乳突肌白線

一、白線位于腹前壁正中線上，左、右腹直肌鞘之間，由兩側(cè)3層扁肌的腱膜交織而成。上方起自胸骨劍突，下方止于恥骨聯(lián)合。白線上寬下窄，堅(jiān)韌而少血管，常作為腹部手術(shù)入路的切口。約在白線的中點(diǎn)有疏松的瘢痕組織環(huán)即臍環(huán)，是腹壁的一個(gè)薄弱點(diǎn)，若腹腔內(nèi)容物由此膨出，則形成臍疝。白線臍環(huán)腹股溝管

一、腹股溝管位于腹前外側(cè)壁的下部，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，由外上斜向內(nèi)下，長(zhǎng)約4cm～5㎝。為腹前壁3層扁肌之間的一條斜行裂隙，男性的精索或女性的子宮圓韌帶由此通過(guò)。其內(nèi)口稱腹股溝管深（腹）環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處，為腹橫筋膜向外的突口。管的外口稱腹股溝管淺（皮下）環(huán)。管有4個(gè)壁：前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌，后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。腹股溝管是腹壁下部的薄弱區(qū)之一，為斜疝的好發(fā)部位。外口內(nèi)口腹外斜肌腱膜腹橫筋膜腹股溝韌帶腹內(nèi)斜肌腹股溝鐮腹橫肌小腸臍腹肌腫物疝的形成腹壁肌肉強(qiáng)度降低腹內(nèi)壓力增高小兒臍未閉合小兒腹壁薄弱老年人肌肉萎縮小兒啼哭咳喘便秘、前列腺增生嘔吐疝形成的原因腹直肌鞘

一、腹直肌鞘包繞腹直肌，由腹前外側(cè)壁3塊扁肌的腱膜構(gòu)成，分前、后兩層。腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合成前層；腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合成后層。但在臍下4cm～5㎝處3塊扁肌的腱膜全部轉(zhuǎn)到腹直肌前面，參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層，使后層缺如，腹直肌鞘的后層由于腱膜在此中斷形成一凸向上的弧形界線稱弓狀線，又稱半環(huán)線。弓狀線以下，腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。腹直肌鞘弓狀線腹直肌弓狀線以上腹直肌鞘前層腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹直肌鞘后層腹橫肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層弓狀線以下全部腱膜蓋于腹直肌前方腹直肌鞘后層缺如腹直肌后面與腹橫筋膜相貼股三角

一、股三角股三角在大腿的前面上部，上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。前壁為闊筋膜，底為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌。股三角的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為:股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動(dòng)脈、股靜脈、股管和腹股溝深淋巴結(jié)、脂肪組織等。股動(dòng)脈居中，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)深面，外側(cè)為股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為股靜脈。恥骨肌短收肌股薄肌