六七品管圈-課件

品管圈氧氣圈（呼吸內(nèi)科）7/23/2023六七病區(qū)1編輯版ppt7/23/2023圈徽選定編號(hào)

圈名圈徽得票名次最終決定1

健康圈232

朋友圈323

晨曦圈324

氧氣圈515

蜜蜂圈232編輯版ppt7/23/2023蜜蜂圈：蜜蜂青春靚麗，充滿活力，代表每位護(hù)理成員有高度的團(tuán)隊(duì)奉獻(xiàn)精神，求真務(wù)實(shí)、精益求精，共同完成護(hù)理工作，以達(dá)到無(wú)窮創(chuàng)造力的境界。健康圈：醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，用我們的愛及無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，以患者為中心的照顧、呵護(hù)患者，促進(jìn)恢復(fù)患者的健康，使患者的生命充滿活力，護(hù)患共同擁起一顆健康積極向上的心。晨曦圈：護(hù)理的理念是“以病人為中心”把病患真正的放入到我們每一位護(hù)理人員的心理，用我們的天使之翼托起病患的希望，用我們的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心感動(dòng)病患，促進(jìn)康復(fù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理品質(zhì)的提升。3編輯版ppt7/23/2023氧氣圈人員圈長(zhǎng)：張樂副圈長(zhǎng)：楊敏輔導(dǎo)員：黃月嬌資料員：王通聯(lián)絡(luò)員：楊嬌英圈員：王寧花、鄭季琳、柴琴芳、張燕、姚瑤4編輯版ppt7/23/20235編輯版ppt7/23/2023成員情況職務(wù)姓名年齡(歲）職稱學(xué)歷圈長(zhǎng)張樂24護(hù)士大專副圈長(zhǎng)楊敏23護(hù)士大專圈員王寧花42主管護(hù)師大專黃月嬌43主管護(hù)師大專張燕43主管護(hù)師大專楊嬌英26護(hù)士大專柴琴芳28護(hù)士本科姚瑤40護(hù)師本科鄭季琳20護(hù)士中專王通22護(hù)士大專平均年齡30歲6編輯版ppt7/23/2023氧氣圈圈徽的寓意氧氣（02）對(duì)于我們呼吸科的病人來(lái)說(shuō)就是生命的希望，太多的病人需要靠無(wú)聲無(wú)息的它來(lái)延續(xù)快要枯萎的生命，希望我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員也能成為釋放的氧氣，同心協(xié)力用愛心為患者提供自主呼吸的空間。7編輯版ppt7/23/2023雙手：一只代表護(hù)士的手，一只代表醫(yī)生的手，表示醫(yī)護(hù)之間攜手為患者服務(wù)，體現(xiàn)團(tuán)結(jié)的力量?jī)蓚€(gè)圈：一個(gè)圈套一個(gè)圈，代表護(hù)士同心協(xié)力，努力奮進(jìn)愛心：由四葉草四片葉子組成（四葉草又名“幸運(yùn)草”）

第一片代表健康第二片代表生命第三片代表希望第四片代表和平綠色：生命之色，代表勃勃生機(jī)、純凈，所以美好的顏色都離不開綠色。8編輯版ppt7/23/2023主題選定圍繞科室工作特點(diǎn)以及平時(shí)檢查經(jīng)常碰到的問題，小組成員共提出五個(gè)需要解決的問題1.提高靜脈穿刺成功率2.提高氧療的依從性3.減少醫(yī)囑漏簽率4.提高靜脈穿刺成功率5.提高醫(yī)療垃圾分類正確率9編輯版ppt7/23/2023評(píng)價(jià)說(shuō)明注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共

10人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1不重要普通0—50%不相關(guān)3重要迫切51—70%相關(guān)5極重要極迫切71—100%極相關(guān)10編輯版ppt7/23/2023主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高氧療的依從性50504848196

1提高靜脈穿刺成功率50484646190

2減少醫(yī)囑漏簽率48484644186

3提高醫(yī)療垃圾分類正確率48444444180

4提高霧化吸入有效率48464242178

5評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說(shuō)過不可行半年后再說(shuō)需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決11編輯版ppt7/23/2023最終主題確定

提高氧療的依從性12編輯版ppt7/23/2023選題理由對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言可以改善病人的呼吸困難和睡眠，從而增加病人的活動(dòng)能力和耐力,提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。增加氧療治療費(fèi)，增加經(jīng)濟(jì)效益。學(xué)會(huì)實(shí)用品管工具來(lái)解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼。13編輯版ppt7/23/2023主題：

提高氧療的依從性定義：提高矽肺病人吸氧的人次和時(shí)數(shù)14編輯版ppt7/23/2023活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）活動(dòng)項(xiàng)目周期567891011負(fù)責(zé)人4123412341234123412341234

1.主題選定

王寧花2.活動(dòng)計(jì)劃擬定

黃月嬌3.現(xiàn)狀把握

楊敏4.目標(biāo)設(shè)定

張樂5.解析

柴琴芳6.對(duì)策擬定

姚娟7.對(duì)策實(shí)施與檢討

鄭季琳8.效果確認(rèn)

楊嬌英9.標(biāo)準(zhǔn)化

張樂10.檢討與改進(jìn)

倪旻玥資料整理與發(fā)表

王通

15編輯版ppt7/23/2023現(xiàn)狀把握本圈在現(xiàn)狀把握階段利用工作量報(bào)表和查檢表收集了2014年6月9號(hào)至6月23號(hào)的查檢數(shù)據(jù)，六七病區(qū)總共102位矽肺療養(yǎng)病人，總體每日查102位吸氧情況，平均每日吸氧人數(shù)57人，吸氧率為56%，另外查檢出44%未吸氧病人原因中進(jìn)行查檢匯總。16編輯版ppt7/23/2023現(xiàn)狀把握流程圖

與氧氣吸入有關(guān)的流程圖用物準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備

備齊用物，檢查，至床尾核對(duì)床號(hào)，姓名

自我介紹，核對(duì)腕帶，解釋，清潔鼻腔，準(zhǔn)備兩條膠布

沖氣，裝流量表，通氣管，濕化瓶

調(diào)節(jié)氧流量，關(guān)小開關(guān)，開大開關(guān)，再開小開關(guān)（根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)）

連接吸氧管試氣固定記錄開始時(shí)間氧流量簽名掛上

安置病人解釋注意事項(xiàng)，觀察用氧情況

用物處置洗手記錄17編輯版ppt18編輯版ppt19編輯版ppt20編輯版ppt7/23/2023查檢表日期日1時(shí)時(shí)間間危險(xiǎn)因素項(xiàng)目分類（一周）護(hù)士宣教不到位護(hù)士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導(dǎo)管未及時(shí)更換)病人未充分意識(shí)氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認(rèn)為吸氧時(shí)間長(zhǎng)，影響日?；顒?dòng)備注6.9白班6.10白班6.11白班6.12白班6.13白班614白班615白班6.16白班6.17白班6.18白班6.19白班6.20白班合計(jì)21編輯版ppt7/23/2023日期日1時(shí)時(shí)間間危險(xiǎn)因素項(xiàng)目分類護(hù)士宣教不到位護(hù)士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導(dǎo)管未及時(shí)更換)病人未充分意識(shí)氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認(rèn)為吸氧時(shí)間長(zhǎng)，影響日?；顒?dòng)備注（未吸氧人數(shù)）6.9白班1520532456.10白班1518433436.11白班1619542466.12白班1421322426.13白班172033245614白班161742342615白班1516546466.16白班1619444476.17白班1420533456.18白班1620445496.19白班1721354506.20白班1618332426.21白班1620333456.22白班1719424466.23白班162034447合計(jì)236288584948680百分比34.7%42.3%8.85%7.2%7.0%44%22編輯版ppt7/23/2023改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年06月09日—06月23日◆調(diào)查地點(diǎn):六七病區(qū)◆調(diào)查方式:自制查檢表，收集資料?！粽{(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查天數(shù):102*15天◆存在缺陷數(shù):680◆缺陷率:44.4%23編輯版ppt7/23/2023改善前查檢表影響因素頻數(shù)百分比%累計(jì)百分比%護(hù)士未及時(shí)提供氧療條件（蒸餾水.鼻導(dǎo)管未及時(shí)更換）28842.3%42.3%護(hù)士宣教不到位23634.7%77%病人未充分意識(shí)氧療重要性588.8%85.8%病人覺得氧氣有異味,口鼻不適497.2%93%病人認(rèn)為吸氧時(shí)間長(zhǎng)影響日常生活487.0%100%總數(shù)680100%24編輯版ppt7/23/2023改善前柏拉圖25編輯版ppt7/23/2023總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+（1—現(xiàn)況值）*改善重點(diǎn)*圈能力=56%+（1—56%）*77%*80*=83.1%現(xiàn)況值：為目前已經(jīng)在吸氧人數(shù)比例56%改善重點(diǎn)：定為護(hù)士未提供充分氧療條件和護(hù)士宣教不到位圈能力：80/100*100%=80

（圈能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-10分評(píng)估而推算的，本次圈成員能力評(píng)分為80分，以100分為100%，計(jì)算圈員能力為80%）26編輯版ppt7/23/2023總目標(biāo)值

上升了27.1%27編輯版ppt7/23/2023解析1-----護(hù)士未及時(shí)提供氧療條件護(hù)士未及時(shí)提供氧療條件護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，個(gè)別護(hù)士偷懶未充分意識(shí)氧療重要性護(hù)士人手少，工作量大

未及時(shí)督促患者吸氧每周鼻導(dǎo)管，滅菌水領(lǐng)用不足科室流量表備用不足患者科室間未及時(shí)溝通其他清潔工阿姨未領(lǐng)取濕化瓶流動(dòng)性大，有時(shí)不在病房未意識(shí)氧療重要性設(shè)備科庫(kù)存不足28編輯版ppt7/23/2023解析2-----護(hù)士宣教不到位*護(hù)士組織其他自身宣教知識(shí)缺乏

觀念未改變，不重視宣教，意識(shí)不強(qiáng)

流于形式，不注重效果

年輕護(hù)士多，缺乏溝通技巧部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)宣教方法不恰當(dāng)，未能因人施教護(hù)士長(zhǎng)檢查監(jiān)督不到位科室缺乏宣教資料科室知識(shí)培訓(xùn)不夠未能充分發(fā)揮醫(yī)生的協(xié)同作用護(hù)士宣教不到位未能合理分配責(zé)任護(hù)士宣教未責(zé)任到人29編輯版ppt7/23/2023對(duì)策擬定問題點(diǎn)原因?qū)Σ邤M定總分采納負(fù)責(zé)人評(píng)價(jià)可行性效益性經(jīng)濟(jì)性對(duì)策擬訂評(píng)分表評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：10人，以第一順位為對(duì)策擬定內(nèi)容30編輯版ppt對(duì)策擬定---17/23/2023問題點(diǎn)原因分析對(duì)

策

方

案評(píng)價(jià)總

分采

行提案人實(shí)施計(jì)負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力時(shí)間地點(diǎn)護(hù)士未及時(shí)提供氧療條件為充分意識(shí)氧療重要性因人而異，開展多種宣教方式，盡量通俗易懂484444136

鄭季琳六七病區(qū)對(duì)策一464646138

王寧花氧療裝備不充足滅菌水、鼻導(dǎo)管領(lǐng)取不足每日清點(diǎn)，本子登記，防止物品缺少無(wú)法更換氧氣裝備。504850148未及時(shí)督促患者吸氧改變患者觀念，指導(dǎo)病人正確吸氧,根據(jù)病情進(jìn)行疑難解惑楊嬌英31編輯版ppt對(duì)策擬定---27/23/2023問題點(diǎn)原因分析對(duì)

策

方

案評(píng)價(jià)總

分采

行提案人實(shí)施計(jì)負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力時(shí)間地點(diǎn)504850148

張燕六七病區(qū)對(duì)策二484646140

王通

加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度484648142姚娟護(hù)士宣教不到位年輕護(hù)士多，缺乏溝通技巧科室組織學(xué)習(xí)宣教溝通技巧，因人而異，開展多種宣教方式，盡量通俗易懂流于形式，不注重效果實(shí)行宣教負(fù)責(zé)制，注重效果。部分護(hù)士責(zé)任性不強(qiáng)32編輯版ppt7/23/2023

對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策一問題點(diǎn)：護(hù)士未及時(shí)提供氧療條件

對(duì)策名稱:提供相關(guān)氧療條件主要原因:科室流量裝備不充足改善前

氧療裝備未及時(shí)登記管理對(duì)策實(shí)施對(duì)策內(nèi)容

1.主班護(hù)士使用本子登記，每日清點(diǎn)鼻負(fù)責(zé)人楊嬌英導(dǎo)管等物品及時(shí)補(bǔ)充；2.濕化瓶每日更換，勤更換滅實(shí)施時(shí)間2014-08-13菌注射用水，對(duì)于長(zhǎng)期吸氧的患者每班觀察濕化瓶中實(shí)施地點(diǎn)七病區(qū)滅菌用水情況，如有不足及時(shí)補(bǔ)充，確?；颊唠S時(shí)能吸氧；3.主班督促清潔阿姨領(lǐng)取相應(yīng)物品；3.護(hù)士長(zhǎng)一次性領(lǐng)取流量表；4.落實(shí)7-3班負(fù)責(zé)制，責(zé)任制負(fù)責(zé)檢查。對(duì)策處理：對(duì)策效果圖片顯示實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持PDAC33編輯版ppt7/23/2023對(duì)策一改善前對(duì)策一改善后34編輯版ppt7/23/2023

對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策二問題點(diǎn)：護(hù)士宣教不到位對(duì)策名稱:加強(qiáng)知識(shí)宣教活動(dòng)，開展分級(jí)宣教方式，做到通俗易懂。主要原因:護(hù)士自身知識(shí)缺乏，責(zé)任心不夠。改善前：科室較少組織學(xué)習(xí)相關(guān)宣教活動(dòng)，對(duì)策實(shí)施：患者缺乏正確的氧療知識(shí)。負(fù)責(zé)人張燕對(duì)策內(nèi)容：1.組織分級(jí)宣傳活動(dòng)，對(duì)有一定實(shí)施時(shí)間2014-09-11知識(shí)水平的召集一起宣教活動(dòng)，對(duì)個(gè)別無(wú)文實(shí)施地點(diǎn)七病區(qū)化，接受差的患者實(shí)施一對(duì)一宣教；2.加強(qiáng)個(gè)別護(hù)士責(zé)任心，增強(qiáng)護(hù)士自身修養(yǎng)；3.制定溫馨提示牌，健康小冊(cè)、板報(bào)等進(jìn)行宣傳。對(duì)策處理：對(duì)策效果圖片顯示實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持35編輯版ppt7/23/2023對(duì)策二改善前對(duì)策二改善后36編輯版ppt7/23/2023

效果確認(rèn)37編輯版ppt7/23/2023效果確認(rèn)

改善前-改善后目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%

改善前-目標(biāo)值改善后-改善前進(jìn)步率=————————×100%

改善前

56%-83.1%

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=93.1%56%-85%83%-56%

進(jìn)步率=———————×100%=48.21%56%38編輯版ppt7/23/2023改善后數(shù)據(jù)收集

◆調(diào)查時(shí)間:2014年10月15日—10月30日◆調(diào)查地點(diǎn):七病區(qū)◆調(diào)查方式:自制查檢表，收集資料?！粽{(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查天數(shù):102*15天◆存在缺陷數(shù):230◆缺陷率:15.03%39編輯版ppt7/23/2023日期日1時(shí)時(shí)間間查檢表(后)護(hù)士宣教不到位護(hù)士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導(dǎo)管未及時(shí)更換)病人未充分意識(shí)氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認(rèn)為吸氧時(shí)間長(zhǎng)，影響日常活動(dòng)備注10.6白班362221510.7白班363221610.8白班572121710.9白班263121410.10白班452131510.11白班363221610.12白班473211710.13白班473221810.14白班342121210.15白班353121410.16白班272221510.17白班472121610.18白班443221510.19白班534131610.20白班2532214合計(jì)5185402331230百分比22.17%36.96%17.39%10%13.48%15.03%40編輯版ppt7/23/2023改善后查檢表影響因素頻數(shù)百分比%累計(jì)百分比%護(hù)士未及時(shí)提供氧療條件（蒸餾水.鼻導(dǎo)管未及時(shí)更換）8536.96%36.96%護(hù)士宣教不到位5122.17%59.13%病人未充分意識(shí)氧療重要性4017.39%76.52%病人覺得氧氣有異味,口鼻不適2310%86.52%病人認(rèn)為吸氧時(shí)間長(zhǎng)影響日常生活3113.48%100%總數(shù)230100%41編輯版ppt7/23/2023改善后柏拉圖42編輯版ppt7/23/2023

改善前改善后

效果對(duì)比43編輯版ppt7/23/2023雷達(dá)圖表格項(xiàng)目

改善前

改善后進(jìn)步值總分平均分總分平均分qcc品管手法383.8484.8

1.0自信心474.7575.71.0責(zé)任心505.0636.31.3解決問題的能力343.4464.61.2積極性323.2474.71.5團(tuán)隊(duì)感535.3646.41.1溝通能力656.5747.40.9注：由圈員

10

人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分為

分44編輯版ppt7/23/2023雷達(dá)圖45編輯版ppt標(biāo)準(zhǔn)化46編輯版ppt7/23/2023標(biāo)準(zhǔn)化吸氧健康宣教一、吸氧可緩解心絞痛、預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生：心絞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持續(xù)缺氧30分鐘以上者，可造成心肌梗塞的發(fā)生，是病人瘁死的一大危險(xiǎn)因素。定期保健吸氧或病發(fā)時(shí)吸氧可預(yù)防或緩解心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生，為治療爭(zhēng)取時(shí)間。二、吸氧可預(yù)防瘁死型冠心?。捍崴佬凸谛牟∫虬l(fā)病特然而使人防不勝防，其發(fā)病前往往有持續(xù)的輕度腦悶、氣急、情緒異?；蛐穆驶靵y，若在此時(shí)能輔以氧氣治療可以起事半功倍的療效。三、吸氧對(duì)哮喘病有很好的治療：哮喘病是由于支氣管年痙攣等情況而使肺泡與外界的換氣功能減弱而