中醫(yī)內(nèi)科-哮病詳解課件

中醫(yī)內(nèi)科--哮病詳解1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。中醫(yī)內(nèi)科--哮病詳解中醫(yī)內(nèi)科--哮病詳解1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。哮病哮病是由于,遇誘因引觸,導(dǎo)致痰阻氣道,氣道攣急,肺失肅降,肺氣上逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚至喘息不能平臥關(guān)于病名■《素問陰陽別論》:“起則熏肺,使人喘鳴。”■《金匱要略肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。”■《金匱要略痰飲咳嗽病脈證治》:“膈上病痰,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱,背痛腰疼,目泣自岀,其人振振身瞤劇,必有伏飲■哮喘的名稱最早見于宋王執(zhí)中的《針灸資生經(jīng)》,經(jīng)元代朱丹溪認定,正式從其他病名中分離出來,成為一個獨立的病名。明虞摶《醫(yī)學正傳》:“哮以聲響名,喘以氣息言”喘促喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘雖然我們在不斷進行課改，但對于體育課教學，似乎依舊千篇一律。體育老師上課，無外乎是集合―模仿―練習―自由―集合。體育老師是最享清福的老師，似乎誰都可以上，而且沒有升學壓力。孩子們喜歡體育課只是為了一個字“玩”，并沒有學到新的運動項目和更多有用的知識。體育課多年一個調(diào)，以至于社會上的人也都認為體育課形同虛設(shè)，起不到應(yīng)有的作用。究其原因，除了傳統(tǒng)思想觀念、教育模式的影響之外，體育老師的思想懶惰，上課方式過于死板也是一個不可回避的問題。本文就如何創(chuàng)新充實小學體育課堂談?wù)勔患抑?。一個前提：教師加強意識，提升創(chuàng)新能力徐志摩說過，教師就是牧童哥，他知道哪兒草嫩水美，一定要把牛兒引過去。課堂教學中教師是主導(dǎo)者，所以，老師必須加強教育意識，杜絕混日子思想，把教育興國的重任挑起來。當然，肯定有一部分體育教師也想過創(chuàng)新教法，可是一旦考慮到周邊環(huán)境，融入集體中，就容易泯然眾人。別人怎么教咱就怎么教。從人性角度考慮，這是不愛出風頭、不愛標新立異，也不希望別人指點的現(xiàn)象；也可能是怕創(chuàng)新不當，自己承擔不起責任。殊不知，人人如此，就直接影響到我們國家體育教學的發(fā)展以及學生的身體質(zhì)量。近年來，我國體育運動蒸蒸日上，各級比賽捷報頻傳，祖國要想成為體育大國，全民健身運動要深入人心，就必須從娃娃抓起，從小學體育教師的努力做起。三點做法：第一，引進多媒體教學，打造好室內(nèi)課。現(xiàn)在，一般學校都有電教設(shè)備。借助多媒體教學不應(yīng)該只是文化課的專利?？梢远喾矫姘l(fā)掘。譬如，在室內(nèi)可以播放一些體育競技節(jié)目，體育人物訪談；體育老師在講述體育規(guī)則，描述體育技巧時都可以運用多媒體播放，學生一看就懂。比如，滾翻教學，老師可以通過視頻播放分解動作和注意事項，引導(dǎo)孩子觀摩教學，然后再進行練習。這樣的教學，學生不僅能感受到學習的樂趣，增強技能準確性，而且兼顧了體育素養(yǎng)和思想品質(zhì)的培養(yǎng)。又如，觀看比賽節(jié)目，對比賽精神、比賽規(guī)則進行了解，教師適當點撥，四兩撥千斤，學生很容易形成良好的體育素質(zhì)，而學生形成的團隊合作意識、紀律意識、服從意識對精神文明建設(shè)意義非凡。第二，進行情境教學，增強課堂趣味。情境教學是一種以學生全面發(fā)展為宗旨的教學方式，它重視學生的體驗，在體驗中感受快樂，能夠充分體現(xiàn)學生本身的主體性地位。它不單純以技能教學為目標，而是變枯燥單調(diào)的講解和高強度訓練為真實的具體情境，讓孩子們主動展現(xiàn)出優(yōu)美的動作、嫻熟的技能。我們知道，小學生生性活潑好動，無一例外有極強的好奇心，上課時容易轉(zhuǎn)移注意力，受外界干擾，注意時間短暫。采取情境教學的意義在于：（1）能提高小孩子的認知力、注意力；（2）能提高小孩子快樂學習的興趣；（3）能提高小孩子的審美意識和審美能力。那么，我們的小學生就會高興愉悅地沉浸在課堂活動中，愿意長久地保持學習熱情。第三，重視競賽活動，激勵進取之心。體育教學的特點就是具有較強的競技性，同時，爭強好勝的心思，人人都皆有。通過競爭激勵學生是合乎運動規(guī)律的適宜的教學方法。我們在課堂中運用游戲或者競賽的方式，有助于營造出一種良好的學習環(huán)境和氛圍，培養(yǎng)每一個學生進取向上的心。因此，在體育課上，教師要多制造機會，多提供條件，確定明確的目的，發(fā)揮學生的創(chuàng)造力，不間斷地組織游戲比賽，當然方法一定要適當，尤其要處理好弱勢群體的情緒問題，并在活動中不斷指導(dǎo)和引導(dǎo)。我們要鼓勵學生競爭，激勵孩子們?yōu)閮?yōu)異的成績而堅持奮斗，但是更要教會他們團結(jié)互助，互相關(guān)愛，共創(chuàng)輝煌。比賽的目的不僅是成績，更是能力的提升，品質(zhì)的熏陶。把競賽不僅開展到人與人之間，還要開展到組與組之間，班和班之間，甚至于走出校門，走向各種不同群體。比賽形式也要多樣。比如跳繩，可組織個人賽、小組達標賽、代表出線賽、分組友誼賽等，也可以比速度，比標準，比持續(xù)，花?臃?新，多方面提高教學質(zhì)量。又如，立定跳遠，我們不比誰跳得遠；要比誰最協(xié)調(diào)；誰緩沖得好；既可以互相學習技能，也可以持續(xù)課堂。綜上所述，由于小學生的生理心理特點，綜合小學教育的功能，在新課改的背景下，小學生課堂體育的僵化模式要進行大力改善，教師要抓住新課改的春風，更新思想，大力創(chuàng)新，改革教學模式，改進教學方法，創(chuàng)新充實體育課堂。把學生內(nèi)心是否喜歡上體育變成檢驗秤，把是否有個性體育活動變成試金石，把是否提高體育能力變?yōu)榻K極目標，只有這樣，體育教學質(zhì)量才能真正落到實處，才能真正實現(xiàn)課改目標。中學教師應(yīng)該意識到，課業(yè)的布置對于提升學生英語成績至關(guān)重要，只有意識到它的重要性才能從根本上杜絕枯燥單一的英語作業(yè)形式。大多數(shù)初中英語教師大都采取的是老式的、學生們已經(jīng)厭倦的題海戰(zhàn)術(shù)，這不僅使學生對學習英語產(chǎn)生厭煩心理，也大大增加了學生的課業(yè)壓力。一、英語課業(yè)布置的現(xiàn)狀1.單一枯燥。通過很多調(diào)查，我們可以更清楚地了解到英語課業(yè)的布置是單一的。反映到學生那里，就是枯燥的無聊的。這就可以引起教育教學工作者的反思，為什么有那么多的同學會有這種學習英語非?？菰锏南敕?？是不是我們的教學過程出現(xiàn)的問題，是不是我們應(yīng)該從自身找一下原因，然后落實到實際，來縱觀學生學習的全局，我們就不難發(fā)現(xiàn)，課業(yè)的壓力造成學生對于英語的學習越來越反感，單一的課業(yè)形勢，單一的教學模式，都讓學生無法從學習中得到應(yīng)有的樂趣。反而這樣只會讓學生養(yǎng)成單一的學習思維習慣，不主動思考，不主動學習，只在被動中接受教育，這對于學生后期的學習是非常不利的。2.數(shù)量大，課業(yè)壓力大。初中開始，學生們的課業(yè)壓力之大就已經(jīng)超出了學生的承受能力，教師們關(guān)注的是數(shù)量的積累就會引起質(zhì)變，但是他們忽略了這個過程中作為主體的承受能力以及他們的心理反應(yīng)。新聞上報道這樣一個實例：某初中生因為無法承受繁重的課業(yè)壓力以及家長和教師的雙面夾擊，無奈離家出走。這值得我們每個人反思，作為教師，我們應(yīng)該清楚，題海戰(zhàn)術(shù)不能從根本上提高學習成績，讓學生最大化地掌握課堂知識，達到教學目的。作為家長，我們注重成績單上的名次，注重學生試卷上的分數(shù)，注重學生一個小時能完成幾份試卷，這種陳舊的思維方式，不能給孩子的學習帶來良性的發(fā)展。作為學生，我們一味地機械性的學習，是否能在心理上完全的投入呢？課業(yè)量大已經(jīng)成為影響初中學生英語學習的重要因素。二、應(yīng)對策略1.在學生中做調(diào)查，獲取建議。學生在長時間的單一學習模式以及繁重的課業(yè)壓力下，心中必然會產(chǎn)生諸多對于英語課業(yè)的看法，不管是好的建議還是不好的反饋，這對于后期關(guān)于英語課業(yè)布置的改革都將起到至關(guān)重要的影響。我們的課業(yè)布置體系只有來源于學生再反饋到學生中，才能做到真正的適應(yīng)當代學生的學習環(huán)境。例如，我們可以在學生中做一次全面的調(diào)查問卷，讓學生匿名反饋對于英語學習的建議和發(fā)現(xiàn)的問題。2.教師們應(yīng)該提升自己的綜合素質(zhì)。只有教師的質(zhì)量提升了，才能更加科學合理地推進英語教育方案的改革。教師的教育教學質(zhì)量以及教師自身的綜合素質(zhì)都會對教育教學的進一步完善起到非常重要的作用。3.改變以往課業(yè)量大的模式。增加課外學習實踐活動，在生活中學習，只有這樣學生才能體會到學習的樂趣，才能找到屬于自己的學習方法。以往的英語學習課業(yè)量大，教師可以將一些記憶性的作業(yè)生活化，增加課堂教學的豐富性。例如，教師可以將許多難以記憶理解的單詞短語和段落，通過圖片，或者是角色扮演的形勢表達出來，這樣更加便于學生理解記憶。這種教學方式不僅減輕了學生的課業(yè)壓力而且也很大程度上減輕了教師的工作量，這樣也為學生的學習生活帶來了新的活力，能讓學生在一個更加舒適的氛圍里學習英語。哮病哮病是由于,遇誘因引觸,導(dǎo)致痰阻氣道,氣道攣急,肺失肅降,肺氣上逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚至喘息不能平臥關(guān)于病名■《素問陰陽別論》:“起則熏肺,使人喘鳴?！薄觥督饏T要略肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之?！薄觥督饏T要略痰飲咳嗽病脈證治》:“膈上病痰,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱,背痛腰疼,目泣自岀,其人振振身瞤劇,必有伏飲■哮喘的名稱最早見于宋王執(zhí)中的《針灸資生經(jīng)》,經(jīng)元代朱丹溪認定,正式從其他病名中分離出來,成為一個獨立的病名。明虞摶《醫(yī)學正傳》:“哮以聲響名,喘以氣息言”喘促喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘中西醫(yī)鏈接支氣管哮喘、喘息型支氣管炎以及其他急性肺部過敏性疾患所致的以哮喘為主要癥狀者病因外邪侵襲六淫之邪、花粉、煙塵、異味氣體2.飲食不當:冷飲、酸辣、海羶魚蝦蟹等“食哮”、“魚腥哮”、“鹵哮”、“糖哮”、“醋哮”3情志失調(diào):大怒、大喜、大悲、緊張、抑4體虛病后:麻疹合并肺炎、反復(fù)感冒病機一宿根學說宿根學說的證據(jù)反復(fù)發(fā)作、癥狀相似、誘因相同、有季節(jié)性。宿根學說的內(nèi)容痰肺不能布散津液脾不能轉(zhuǎn)輸精微}聚液成痰,伏藏于肺腎不能蒸化水液誘因引觸痰隨氣升,氣因痰阻,痰氣搏結(jié),壅塞氣道肺失宣降,痰隨氣動→痰鳴如吼,氣息喘促病機一宿根學說陽虛}肺脾腎等臟腑虛弱,陰虛衛(wèi)外不固,遇勞而發(fā),持續(xù)不解診斷發(fā)作時喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚至張口抬肩,不能平臥,或唇甲青紫。呈反復(fù)發(fā)作性。誘因:氣候變化、飲食不情志失調(diào)、勞累等。先兆:鼻癢、打噴嚏、咳嗽、胸悶、情緒不寧。