急救的基本知識和技能培訓(xùn)課件

什么是急救?1急救的基本知識和技能7/23/2023急救？2急救的基本知識和技能7/23/2023急救的定義目的當(dāng)意外或急癥發(fā)生時，在醫(yī)護人員未到達(dá)前，以醫(yī)學(xué)原則，利用現(xiàn)場人力、物力對傷病者施行初步援助及護理。1.保存生命2.防止傷勢或病情惡化3.促進復(fù)原3急救的基本知識和技能7/23/2023修讀認(rèn)可機構(gòu)的急救課程，并考試合格急救員資格4急救的基本知識和技能7/23/2023急救的基本原則5急救的基本知識和技能7/23/2023環(huán)境安全基本檢查要求支援詳細(xì)檢查安排送院行動概要6急救的基本知識和技能7/23/2023

留意現(xiàn)場潛在危險煤氣、觸電

避免身陷險境控制交通、關(guān)掉引擎

剔除危險因素

截斷電源、關(guān)閉煤氣確保安全7急救的基本知識和技能7/23/2023保持冷靜估計受傷人數(shù)，決定處理先后從傷者前面接近表明身份，向小童及家長解釋將進行的工作盡快為人事不省患者進行ABC程序如非必要，不要給予飲食或藥物保持現(xiàn)場證物施行急救時注意事項8急救的基本知識和技能7/23/2023人事不省

旁人報警

檢查ABC

置復(fù)原臥位如無呼吸脈搏

召援

進行心肺復(fù)蘇法人事不醒及懷疑脊柱受傷推額抬頦法遇有人事不省患者9急救的基本知識和技能7/23/2023先急救再求救/先求救再急救成人兒童嬰兒例外溺水創(chuàng)傷藥物過量已知為心跳驟停高危險群的兒童10急救的基本知識和技能7/23/2023Danger確?，F(xiàn)場環(huán)境安全Response檢查清醒程度Airway暢通氣道Breathing檢查呼吸，有需要施行人工呼吸Circulation檢查脈搏，有需要施行心肺復(fù)蘇法檢查/處理出血及其他嚴(yán)重傷勢基本檢查DR.ABC11急救的基本知識和技能7/23/2023使現(xiàn)場安全：指揮交通疏散其他旁觀者：保障隱私、空氣清新處理傷勢：加壓止血

其他工作：報警(要他回來報告）引領(lǐng)救護車、傳遞工作、

安慰傷者、記錄資料等善用旁觀者

旁觀者協(xié)助工作12急救的基本知識和技能7/23/2023致電求助須知120

意外事故類型意外地點受傷人數(shù)、性別、年齡、傷勢其他情況、病歷、現(xiàn)場情況

聯(lián)絡(luò)電話要求復(fù)述細(xì)節(jié)

讓對方先掛線

旁觀者召援后向急救員匯報13急救的基本知識和技能7/23/2023防止交叉感染

急救后應(yīng)立刻洗手用防水膠布保護自身傷口事先戴上橡膠手套

減少口對口接觸

接觸利器時特別當(dāng)心小心處理血液及體液14急救的基本知識和技能7/23/2023

保障傷者隱私及尊嚴(yán)

避免不必要移動

如非必要，不要除下頭盔

(卸除時，必須兩人合作)

有需要時為傷者脫除衣物脫除衣物15急救的基本知識和技能7/23/20233.Circulation保持血液循環(huán)4.處理出血、休克、骨折1.Airway

暢通氣道

2.Breathing

維持呼吸優(yōu)先處理16急救的基本知識和技能7/23/2023急救的重要技術(shù)

CPR17急救的基本知識和技能7/23/2023CPR訓(xùn)練的目的參加者

“能做”

and

“想做”

CPR

基于復(fù)蘇的證據(jù)

CPR指南

? 簡化CPR方法18急救的基本知識和技能7/23/202319急救的基本知識和技能7/23/2023生存鏈

及早求救及早施行CPR及早施行體外心臟除顫法及早提供醫(yī)療護理20急救的基本知識和技能7/23/2023CardioPulmonaryResuscitation體外心臟按壓法+

人工呼吸法心肺復(fù)蘇法21急救的基本知識和技能7/23/2023irway氣道暢通reathing呼吸正常irculation血液循環(huán)生命受威脅原因ABC受影響或阻礙缺氧超過三分鐘，腦細(xì)胞開始死亡ABC維持生命的三大要素22急救的基本知識和技能7/23/2023準(zhǔn)備

急救步驟、人力、裝備

現(xiàn)場評估現(xiàn)場情況、潛在危險、意外成因

檢查反應(yīng)

表明身分、測試反應(yīng)

輕搖肩膀，耳邊呼叫評估及搶救的步驟23急救的基本知識和技能7/23/2023不醒人事原因：中風(fēng)糖尿病心臟病腦部損傷

中毒窒息

癲癇癥

嚴(yán)重休克腦部障礙之結(jié)果24急救的基本知識和技能7/23/2023不醒人事清醒程度：AVPUlertandoriented完全清醒

erbal對聲音有反應(yīng)ainful對痛楚有反應(yīng)nconscious全無反應(yīng)25急救的基本知識和技能7/23/2023患者人事不省，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通推額抬頸法

一般常用推額抬頦法懷疑有頸椎受傷時用檢查及張開氣道26急救的基本知識和技能7/23/2023

觀察胸部起伏

聆聽呼吸聲

感覺呼吸氣流

檢查時間手勢無呼吸

施行人工呼吸

檢查呼吸27急救的基本知識和技能7/23/2023無法施行吹氣人工呼吸原因

口面有嚴(yán)重創(chuàng)傷口面沾上有毒物質(zhì)

持續(xù)嘔吐面部朝下不能反轉(zhuǎn)口對口口對口、鼻口對鼻急救面罩人工呼吸28急救的基本知識和技能7/23/2023口-對-口人工呼吸是安全有效的單純胸外按壓的CPR僅被推薦用于:

救助者不能或不想進行口-對-口人工呼吸29急救的基本知識和技能7/23/2023人工呼吸呼吸頻率呼吸深度吹氣時間時間計算30急救的基本知識和技能7/23/2023脫落假牙、嘔吐物、食物處理方法手指掃挖勾出

用吸引器清除清除異物31急救的基本知識和技能7/23/2023氣道未能暢通未能密封傷病者口鼻吹氣量不足氣道阻塞糾正

重新調(diào)整氣道密封口鼻(捏鼻孔)增加氣量，重新吹氣仍然無效，哽塞處理不能成功吹氣原因32急救的基本知識和技能7/23/2023重新判斷呼吸5+5大致排除大出血\嚴(yán)重骨折33急救的基本知識和技能7/23/2023

成人及兒童檢查檢查頸動脈及觀察循環(huán)征象

嬰兒(一歲以下)檢查肱動脈及觀察循環(huán)征象沒有呼吸脈搏開始CPR檢查脈搏34急救的基本知識和技能7/23/2023

心臟病突發(fā)

嚴(yán)重失血

濫用藥物

體溫過低休克窒息遇溺

觸電立刻施行

CPR成人心臟驟停35急救的基本知識和技能7/23/2023

多由氣道或呼吸疾病引起先替兒童行CPR一分鐘，才可離開召援兒童心臟驟停先進行一分鐘CPR，抱著前往召援嬰兒心臟驟停36急救的基本知識和技能7/23/2023(4~5厘米)胸骨壓下，血液自心臟流出放松壓力，血液回流心臟內(nèi)體外心臟按壓法37急救的基本知識和技能7/23/2023成人按壓位置保持按額使氣道暢通用中指尋找肋骨與胸骨相接處1食指放在胸骨上另一手之掌根放在食指旁2在胸骨下半段施壓貼腕翹指338急救的基本知識和技能7/23/2023雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關(guān)節(jié)作支點成人按壓方法眼望面部39急救的基本知識和技能7/23/2023按壓吹氣比率

單人30：2

雙人30：2

按壓速率每分鐘100次

按壓深度4至5厘米

每次吹氣時間

大于1秒

人工呼吸速率(無呼吸、有脈搏)

每分鐘吹氣12次

成人按壓方法40急救的基本知識和技能7/23/2023按壓吹氣比率30：2按壓速度每分鐘大于100次按壓深度3至4厘米每次吹氣時間1至1.5秒人工呼吸速率(無呼吸，有脈搏)每分鐘20次按壓位置：與成人相同單手掌根垂直壓下保持氣道暢通兒童按壓方法41急救的基本知識和技能7/23/202330次胸外按壓:2次呼吸42急救的基本知識和技能7/23/2023心肺復(fù)蘇法概要20個循環(huán)20個循環(huán)4個循環(huán)一分鐘完成最少100次大于100次大于100次按壓速度(每分鐘)5：130：230：2壓心吹氣比率兩指(中指、無名指)單掌根雙掌根壓心手勢2-3cm3-4cm4-5cm壓心深度乳線下隔一手指位胸骨下半部胸骨下半部壓心位置肱動脈頸動脈頸動脈檢查脈搏位置每分鐘20次每分鐘20次每分鐘12次人工呼吸速度口對口鼻口對口、口對鼻口對口人工呼吸施行CPR一分鐘然后抱著求援施行CPR一分鐘然后求援立即報警然后CPR求援(沒有旁人)未足1歲1至8歲8歲以上年齡范圍嬰兒兒童成人43急救的基本知識和技能7/23/2023握著貼面的手臂，抓緊大腿外側(cè)，提高膝部，將患者拉向自己另一手臂橫放胸前，手背貼于對面臉頰側(cè)

一邊手肘成直角彎曲

平放患者保持側(cè)臥保持頭部后仰屈曲大腿，防止身向軀前傾懷疑脊柱受傷，非必要時切勿移動傷病者避免妨礙血液循環(huán)復(fù)蘇臥式44急救的基本知識和技能7/23/2023

病人恢復(fù)呼吸脈搏

醫(yī)護人員到來接替急救員筋疲力盡某些情況不可輕易放棄停止施行心肺復(fù)蘇法

頭部轉(zhuǎn)向外側(cè)

待嘔吐后，清理口腔依照ABC原則再評估傷病者如傷病者嘔吐進行詳細(xì)檢查及處理，如傷勢許可，置復(fù)蘇臥式，緊急送院

如恢復(fù)呼吸心跳CPR操作中45急救的基本知識和技能7/23/2023診斷傷勢病歷事發(fā)經(jīng)過病征傷病者的表現(xiàn)病狀傷病者的感覺診斷傷勢46急救的基本知識和技能7/23/20231.頭部2.耳朵3.眼睛4.鼻5.口腔6.面部7.頸部8.肩部及鎖骨9.胸部10.腹部11.髖部及盆骨12.下肢13.雙腳14.上肢詳細(xì)檢查47急救的基本知識和技能7/23/2023

安排送院先后

設(shè)立臨時救護站

記錄傷者資料小心處理傷者財物

將情況告知到場醫(yī)務(wù)人員切勿胡亂給予食物

不要讓曾經(jīng)人事不省者自行回家善后工作48急救的基本知識和技能7/23/2023記錄和報告資料個人資料事件類型病歷、病征、病狀清醒程度急救程序、時間及情況轉(zhuǎn)變復(fù)查RABC49急救的基本知識和技能7/23/202350急救的基本知識和技能7/23/2023勿讓他人接近傷者電擊后的護理依照ABC原則如有需要，繼續(xù)CPR

盡快送院，監(jiān)察生命體征

檢查及處理其他病況為心臟停止跳動的成人進行電擊，使心臟恢復(fù)協(xié)調(diào)的跳動

自動體外心臟去纖維性顫動器(除顫器)51急救的基本知識和技能7/23/2023無CPR

延遲除顫早期CPR延遲除顫早期CPR早期除顫早期CPR及早除顫.早期ACLSCPRCPRCPR除顫0-2%生存2-8%生存20%生存30%生存%%minutes224466881010ACLS