孕期營(yíng)養(yǎng)-課件

孕期營(yíng)養(yǎng)1ppt課件關(guān)于營(yíng)養(yǎng)方面幾個(gè)概念營(yíng)養(yǎng)：廣義上講是食物進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過消化、吸收、代謝和利用營(yíng)養(yǎng)在體內(nèi)的作用：供給熱能、維持生理活動(dòng)，增生新組織，修補(bǔ)舊組織構(gòu)成身體細(xì)跑，組織器官生長(zhǎng)、發(fā)育和新陳代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)孕期還提供胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育及儲(chǔ)存的全部需要2ppt課件營(yíng)養(yǎng)素：即食物中有效成分宏量營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)：必需氨基酸（異亮、亮、賴、蛋、苯丙、蘇、色、纈及組）脂類：必需脂肪酸，中興脂肪和類脂（磷脂、固醇等）糖類：?jiǎn)翁?、雙糖、多糖（五谷粉類）微量營(yíng)養(yǎng)素：礦物類：常量元素：鈣、鈉、氯、磷、鎂、硫、鉀、微量元素：必需微量元素：鐵、鋅、碘、硒、銅、、鉻、鈷、可能必需微量元素：錳、鎳、硼、礬、其他微量元素：氟、鎘、汞、砷、鋁、鋰….

維生素：脂溶性(A、D、E、K、)；水溶性（B族、C等）其他膳食膳食纖維：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠、樹膠、海藻多糖水：3ppt課件膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIS）定義平均需要量（EstimaedAverageReguirementEAR）是可以滿足某一特定群體中對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)需要的平均值（滿足群體半數(shù)個(gè)體需要）推薦攝入量（RecommendedNutrientIntakeRNIRDA）可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)（97-98％）個(gè)體的需要。長(zhǎng)期攝入RNI水平，可以維持組織中有適當(dāng)?shù)膬?chǔ)備4ppt課件適宜攝入量（AdeguateLntakeAI)通過觀察或?qū)嶒?yàn)室獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，在不能確定RNI時(shí)使用可耐受最高攝入量（TolerabieUpperLntakeLevelUL）是平均每日可以攝入該營(yíng)養(yǎng)素最高量，這個(gè)量對(duì)一般人群中的幾乎所有個(gè)體都不至于損害健康5ppt課件

合理營(yíng)養(yǎng)概念：通過膳食調(diào)配，提供滿足人體生理需要熱量和各種營(yíng)養(yǎng)，注意各種營(yíng)養(yǎng)素的消化，吸收和利用率

沒有一種天然食物能包含人體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素，也沒有任何單一營(yíng)養(yǎng)素能具有全面的營(yíng)養(yǎng)功能營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏：貧血、佝僂病、維生素A缺乏等營(yíng)養(yǎng)過剩：肥胖病、心、腦血管病、糖尿病等

人體熱能比例：蛋白質(zhì)15％、脂肪20％、糖65%6ppt課件孕婦的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀南京市311中、晚孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查總熱量（％）蛋白質(zhì)（％）鈣（％）鐵（％）鋅（％）

RDA100100100100100實(shí)驗(yàn)組11511441.366.163.8結(jié)果顯示：能量及蛋白質(zhì)攝入超過RDA，較北京地區(qū)幾年前調(diào)查結(jié)果高出近40％7ppt課件說明：生活水平提高，熱能、蛋白質(zhì)攝入量過高易出現(xiàn)：妊娠期體重明顯增加，妊高癥增加、糖尿病增加、巨大兒增多。存在鐵、鈣、鋅、等攝入量不足

8ppt課件孕婦營(yíng)養(yǎng)的重要性直接影響母體自身健康間接影響胎兒的正常發(fā)育分娩后母體乳汁的分泌和嬰兒的健康9ppt課件營(yíng)養(yǎng)與孕婦健康的關(guān)系Ⅰ、孕期營(yíng)養(yǎng)需求改變代謝增強(qiáng)：合成代謝增強(qiáng)，基礎(chǔ)代謝率提高10-20％孕晚期能量消耗增強(qiáng)150-300千卡血容量增強(qiáng)：10周血漿增加40-50％，紅血球增加18-30％腎小球?yàn)V過增強(qiáng)：腎小管再吸收功能未能增加，糖、維生素等大量排出消化功能降低：消化液分泌減少，平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減慢，便秘，影響進(jìn)食量體重增加：非限制進(jìn)食健康初孕婦足月正常體重增加

12.5kg血漿白蛋白降低、血脂↗（甘油三酯、膽固醇）ⅰ10ppt課件

非限制進(jìn)食健康初孕婦足月正常體重約增加12.5kg

胎兒及附屬物胎兒重3400g

胎盤650g

羊水800g

細(xì)胞外液1680g

其他組織3345g

母體部分子宮、乳腺1375g

血液1250g11ppt課件

Ⅱ營(yíng)養(yǎng)對(duì)孕婦健康影響

受精卵至足月胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育需要全部營(yíng)養(yǎng)素皆自母體，若母體從膳食當(dāng)中得不到營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，勢(shì)必動(dòng)用母體體內(nèi)組織中各種儲(chǔ)備物質(zhì)，使母體受損，從而發(fā)生貧血、浮腫、腰腿酸痛、免疫力下降等癥狀，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)。12ppt課件

營(yíng)養(yǎng)與胎兒發(fā)育的關(guān)系胎兒生長(zhǎng)分三個(gè)期：增殖期細(xì)胞分化增生中間期細(xì)胞分化增生也有體積增大細(xì)胞增大期細(xì)胞體積增大如在細(xì)胞分化增殖期，母體熱量和蛋白過度缺乏，可引起細(xì)胞分化停止，而使某些器官細(xì)胞數(shù)目減少，導(dǎo)致各器官（包括腦），永久性功能障礙．

神經(jīng)細(xì)胞具有一次完成的特點(diǎn)。孕期營(yíng)養(yǎng)不足將使腦細(xì)胞數(shù)量減少60%↑

13ppt課件

營(yíng)養(yǎng)供給不足其他后果油脂不足：必需脂肪酸↓、DHA↓、胎兒視覺↓

智力發(fā)育↓葉酸不足：N管畸形、無腦兒、脊柱裂鐵不足：影響腦細(xì)胞分裂、Hb合成不足、腦供氧

↓、智力↓、生后早出現(xiàn)貧血碘不足：甲狀腺功能↓呆小癥、聾啞等鋅不足：腦、心臟、胰、甲狀腺重要器官發(fā)育不良維生素D不足：鈣吸收率↓生天性佝僂病，先天喉鳴維生素B12不足：生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩、智力落后……14ppt課件孕期合理營(yíng)養(yǎng)15ppt課件

早期妊娠膳食營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：全面營(yíng)養(yǎng)，合理調(diào)配，還應(yīng)考慮早孕反應(yīng)特點(diǎn)，避免營(yíng)養(yǎng)不足獲缺乏，以及避免某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過量對(duì)胚胎發(fā)育的不良影響。16ppt課件熱量：孕早期，代謝率增加不明顯，自身熱能需要無明顯增多，可基本維持孕前攝入量，胎兒脂肪氧化和異生能力很差，應(yīng)適當(dāng)增加糖供給，以保障胎兒能量需求（適量粗糧，多吃玉米）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：提供早期胚胎發(fā)育需要必需氨基酸，可預(yù)防氨基酸缺乏或不足引起胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育、遲緩或畸形，每日增加5克。17ppt課件確保無機(jī)鹽和維生素的供給：對(duì)保障早期胚胎器官的形成發(fā)育有重要作用葉酸：孕前3個(gè)月至孕后前3個(gè)月，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦

0.4mg/日，斯利安，食物：豆類、菠菜、番茄….鋅：每日需2.5~3.0mg，膳食利用率10~20%，食供

25~30mg牡蠣、肉、豆類、堅(jiān)果維生素B1：肉（特別豬肉）、乳類、米糠、豆類、堅(jiān)果維生素B6：孕吐重可選用，適量，過多“B6依賴性”出生后興奮性↑，易哭鬧不安、受驚、甚反復(fù)抽，智力↓孕吐食療：·糯米粥隨服

·橄欖果搗爛，水煎

·生姜10g橘皮10g加紅糖煮水茶飲18ppt課件利于安胎食物：葡萄（汁）檸檬（愛吃酸食)姜、藕、墨魚、雌烏雞、雞蛋、鯉魚（若腫、堡赤豆、通小便、消腫）不利安胎食物：螃蟹、甲魚、海帶—活性軟堅(jiān)作用龍眼、桂圓—性溫大熱易流產(chǎn)薏苡仁、馬齒莧—刺激子宮收縮

不足及過量均致畸形：維生素A營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦與非孕婦一致3000IU/日，肝臟、魚肝油、胡蘿卜、辣椒19ppt課件

中期妊娠膳食營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：大量增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量以滿足胎兒迅速生長(zhǎng)母體重快速增長(zhǎng)、平均每周增350g營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)存的需要20ppt課件熱量增加：·能量需求比早孕增加150~300千卡（熱量提高應(yīng)依據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度，活動(dòng)大小，因人而異，同時(shí)注意體重勿過度增加）·糖是主要能源物質(zhì)，成份主要是淀粉，一定量粗糧0.4~0.5kg/日充足蛋白質(zhì)：·胎兒器官組織發(fā)育較快期：腦細(xì)胞分化發(fā)育第一高峰期（10~18周），如蛋白缺乏可導(dǎo)致腦細(xì)胞數(shù)永久性減少?！つ阁w生理需求增加：子宮、胎盤、血液、乳房等、·分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌儲(chǔ)備·推薦攝入量比早孕期增15~20g/日。2個(gè)雞蛋可補(bǔ)蛋白質(zhì)15g優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)最好占攝入蛋白總量50%↑（牛肉、兔肉、雞肉、鵪鶉肉、有利于胎兒腦發(fā)育）21ppt課件適宜脂肪：母體開始內(nèi)儲(chǔ)備脂肪（為分娩、哺乳能量?jī)?chǔ)備）胎兒腦細(xì)胞分化第一高峰期，務(wù)必提高豐富必需脂肪酸，保證腦細(xì)胞分化，增殖和髓鞘化

亞麻酸、亞油酸、DHAAA—主存植物油、芝麻、大豆等魚類—鯖、鯡、鮭、沙丁魚22ppt課件大量維生素、礦物質(zhì)能量和蛋白質(zhì)代謝速度加快，需充分維生素參于協(xié)助水溶性維生素代謝快，體內(nèi)不貯存，保證每日需求量維生素B1推薦量1.8mg/日，糙米、面、玉米、小米、奶維生素B2推薦量1.8mg/日，動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃維生素B12足月時(shí)達(dá)30mg,為寶寶肝貯備，牛腎、肝、豬心、蛋、蝦維生素C推薦量8mg/日，建議量維生素C200mg3/日，菜、果、（凈生吃）維生素A關(guān)系到視覺，上皮細(xì)胞功能，視桿、錐細(xì)胞內(nèi)存在對(duì)光敏感的色素，其行成有賴于適量維生素A，不足夜盲癥、肝、奶、胡蘿卜鈣：骨骼、牙齒發(fā)育、推薦量16周始1000mg/日，奶、奶制品碘：甲狀腺素組成部分，推薦量175ug/日，碘鹽、海帶、紫菜、蛋硒：畸形兒（無腦兒）動(dòng)物內(nèi)臟、芝麻、蘑菇、海米、大蒜銅：腦中酶成分、畸形、肝、肉、牡蠣、巧克力23ppt課件

微量元素—鐵血容量加速度快期，血漿增速超過血球增速，血液相對(duì)稀釋，RBC↓HB↓生理性貧血，推薦食供量28mg/日，非孕期18mg/日胎兒發(fā)育，尤其NS髓鞘質(zhì)發(fā)育需求血紅素鐵消化吸收率↑↑動(dòng)物血，動(dòng)物內(nèi)臟（心、肝、腎）瘦肉、蛋黃、黑木耳、芝麻醬、豆制品（黑豆、黃豆）綠葉菜、棗、葡萄干、鐵鍋食補(bǔ)難滿足WHO建議硫酸亞鐵0.3/日，或富馬酸亞鐵0.2/日24ppt課件

晚期妊娠膳食營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：母體基礎(chǔ)代謝率增加達(dá)最高峰母體組織器官增長(zhǎng)速度達(dá)最高峰胎兒生長(zhǎng)速度（尤其體重）達(dá)最高峰胎兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備速度達(dá)最高峰25ppt課件保證熱量：熱量至少再增加200cal∕日胎兒儲(chǔ)備糖原，脂肪。糖不足，母易低蛋白血癥，酮癥酸中毒繼續(xù)增加蛋白質(zhì)：母體胎盤、子宮、乳房不斷增大胎兒體重增長(zhǎng)高峰蛋白質(zhì)，尤其優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加25-30g∕日26ppt課件充足脂肪：人腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期孕中期—出生后18月腦細(xì)胞發(fā)育最快時(shí)期第一高峰：孕10周—18周NC急劇分化增殖第二高峰：妊晚期—生后6月N膠質(zhì)DNA

大量合成髓鞘發(fā)育：分娩前至生后2歲，4歲完成

27ppt課件腦細(xì)胞具有一次性完成特點(diǎn)，錯(cuò)過機(jī)會(huì)無法補(bǔ)償胎兒腦部發(fā)育：

1.腦部重量發(fā)育：孕24周75g

孕40周400g2歲達(dá)成人70%4歲達(dá)成人90%6歲達(dá)成人水平小腦細(xì)胞發(fā)育最快2歲達(dá)成人水平

28ppt課件2、腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育：胎兒期NS和大腦是最先發(fā)育的組織器官研究證明，大腦皮質(zhì)和視網(wǎng)膜磷脂結(jié)構(gòu)DHA

濃度高達(dá)50﹪↗。孕晚期腦部DHA含量增加3-5倍，此時(shí)，N原的樹突，突觸大量形成，視網(wǎng)膜中光感器發(fā)育迅速胎兒所需DHA，AA均須由母體將攝入亞油酸，亞麻酸合成后通過胎盤供給生后嬰兒體內(nèi)可由亞麻酸合成DHA，但不滿足，母乳中富含DHA、AA29ppt課件

植物油含必需脂肪酸遠(yuǎn)較動(dòng)物油豐富食物中亞油酸含量比較

棉子油50%椰子油6.0%

花生油26%奶油3.2%

菜籽油50%豬油8.0%

豆油53%

牛油2.0%

篦麻油42%羊油4.0%30ppt課件

18:3ω3

亞麻酸18:4ω3

20:5ω3EPA

22.5ω3

22:6ω3DHA

去飽和酸

鏈延長(zhǎng)和去飽和酶鏈延長(zhǎng)酶去飽和酸18:2ω6

亞油酸18:3ω620:4ω6AA＿＿＿＿＿＿＿→↓↓↓↓↓←←←↑＿＿＿＿＿＿＿＿→31ppt課件足夠的維生素：維生素B1不足：倦怠，嘔吐，影響子宮收縮，分娩困難。維生素K不足：胎兒肝內(nèi)K儲(chǔ)備不足，易發(fā)生新生兒出血癥，菜（椰、甘藍(lán)、菠）豬肝、黃豆。補(bǔ)充鐵：儲(chǔ)備足夠鐵供生后6個(gè)月需求補(bǔ)充鋅：晚期不足（生長(zhǎng)受限，死胎…）總需求增至375mg，推薦每日食補(bǔ)鋅

20mg，若低于7.7umol/L是胎兒缺鋅危險(xiǎn)指標(biāo)，迅速補(bǔ)鋅（正常值7.7~23umoI/L）32ppt課件適量的維生素D和足量的鈣母體缺鈣—牙齒脫落、肌肉痙攣……胎兒缺鈣—先天性佝僂病，先天性喉鳴，牙齒畸形。胎兒發(fā)育全程需鈣30g，50%↑是晚期供給，奶制品、骨湯（醋）、硬果、蝦皮、海產(chǎn)品、芝麻、莧菜、香菜、小白菜…我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)1989年修訂補(bǔ)鈣標(biāo)準(zhǔn)1500mg/日維生素D是鈣吸收金鑰匙充足日光浴，適量維生素D400IU/日鈣制劑：氨基酸鰲合鈣、碳酸鈣、乳酸鈣33ppt課件

偏食準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃不吃肉：缺乏：蛋白質(zhì)、“B”族維生素、“A”