醫(yī)院病人身份識別制度和程序標準版本（二篇）

第3頁共3頁醫(yī)院病人身份識?別制度和程序標?準版本1.在?標本采集、給藥?、輸液、手術等?各類診療活動時?，必須嚴格執(zhí)行?查對制度，應至?少同時使用兩種?患者身份識別方?法。要同時查對?患者姓名和住院?號，不得僅以房?間號、床號作為?識別的依據(jù)。?2.全院各病房?、重癥監(jiān)護室的?昏迷、神志不清?、無自主能力的?重癥患者在診療?活動中，必須使?用“腕帶”作為?各項診療操作前?辨別病人的一種?手段。3.急?診、病房、手術?室、等病人的轉(zhuǎn)?運交接必須使用?腕帶作為識別標?識。4.在手?術患者轉(zhuǎn)運交接?中除查對患者姓?名和住院號，同?時須有識別患者?身份的紙質(zhì)“腕?帶”標識。在手?術患者進手術室?前，由所在科室?護士對患者使用?紙質(zhì)“腕帶”標?識，寫明患者身?份信息；進入手?術室后，手術室?護士接收時進行?嚴格查對、記錄?、簽名。5.?急診科對昏迷、?神志不清、無自?主能力的重癥患?者，在診療活動?中使用“腕帶”?作為各項診療操?作前辨識病人的?一種手段，在與?病房與手術室之?間轉(zhuǎn)科時，須填?寫《患者轉(zhuǎn)科交?接本》，交接時?嚴格進行查對和?簽名。6.產(chǎn)?房與病房、與I?CU轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦、?新生兒時，應采?取兩種以上方法?識別身份，新生?兒佩戴醫(yī)院統(tǒng)一?印制的“腕帶”?，寫明住院號、?床號、性別；產(chǎn)?房與接收科室人?員進行床旁交接?、核對并雙簽名?。7.在實施?任何介入或有創(chuàng)?診療活動前，實?施者應親自與患?者（或家屬）?溝通，作為最后?確認的手段，以?確保對正確的患?者實施正確的操?作。8.患者?入院后，護士按?操作規(guī)程給予佩?戴“腕帶”，腕?帶填入信息準確?無誤，實行雙人?核對，佩戴部位?皮膚完整，無擦?傷、手部血運良?好。9.“腕?帶”上應標明患?者的科室、姓名?、床號、住院號?、性別、診斷等?，要求內(nèi)容清晰?，項目規(guī)范。?10對佩戴“腕?帶”的患者，醫(yī)?護人員必須利用?“腕帶”標識進?行識別。醫(yī)院?病人身份識別制?度和程序標準版?本（二）1。?嚴格執(zhí)行查對制?度，準確識別患?者身份。護士在?進行標本采集、?給藥、輸血（或?血制品）及其它?護理操作等活動?時，應至少同時?使用兩種患者身?份識別方式，如?：姓名、年齡、?出生年月、性別?、床號等。禁止?僅以房間或床號?作為識別的唯一?依據(jù)。2。對?能有效溝通的患?者，實行雙向核?對法即要求患者?或近親屬陳述患?者姓名，確認無?誤后方可執(zhí)行。?3。對無法有?效溝通的患者，?如手術（或干細?胞采集術、深靜?脈置管術、血漿?置換、單采術、?血細胞分離術）?患者、搶救、昏?迷、神志不清、?無自主潛力的重?癥患者，務必使?用腕帶。在各診?療操作前除了核?對床頭卡、醫(yī)囑?執(zhí)行單以外，務?必核對腕帶，以?識別患者身份。?4。填入腕帶?的識別信息務必?經(jīng)兩名醫(yī)務人員?核對后方可使用?，若損壞需更新?時，需要經(jīng)兩人?重新核對。腕帶?填寫的信息字跡?清晰規(guī)范，準確?無誤。項目包括?：科室、床號、?姓名、性別、年?齡、住院號等信?息。“腕帶”原?則上佩戴病人左?手，佩戴時，墊?1-2指按緊搭?扣，松緊適宜，?防止扭曲、勒傷?。觀察佩戴部位?皮膚無擦傷，血?運良好。護士長?對患者腕帶使用?狀況進行監(jiān)督和?檢查。5.在?實施任何有創(chuàng)診?療活動前，實施?者應親自與患者?（或家屬）溝通?，作為最后確定?的手段，以確保?對正確的患者實?施正確的操作。?6.需進行手?術（或干細胞采?集術、深靜脈置?管術、血漿置換?、單采術、血細?胞分離術）的患?者，護士應嚴格?執(zhí)行患者身份識?別的流程，對患?者姓名、年齡、?科室、住院號等?信息進行確認