恩平醫(yī)療救助實施細(xì)則_第1頁
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恩平醫(yī)療救助實施細(xì)則恩平市為了幫助困難群眾解決醫(yī)療問題,實施了醫(yī)療救助制度。根據(jù)《廣東省醫(yī)療救助與醫(yī)療救治條例》和《恩平市醫(yī)療救助辦法》的要求,制定本實施細(xì)則,以便更好地開展醫(yī)療救助。簡介恩平市的醫(yī)療救助是指對符合條件的低保戶、特困戶、低收入家庭和重度殘疾人等困難群眾進(jìn)行醫(yī)療費用救助。本制度所規(guī)定的救助內(nèi)容為醫(yī)療基本保險和大病保險購買補助、醫(yī)療費用報銷。為了更好地實施醫(yī)療救助制度,恩平市明確了實施條件、救助比例、申請流程和審核程序等方面的內(nèi)容。實施條件恩平市的醫(yī)療救助對象必須符合以下條件:精準(zhǔn)識別為低保戶、特困戶、低收入家庭和重度殘疾人。在參保職工醫(yī)療保險金及其它商業(yè)醫(yī)療保險等政府采購醫(yī)保外,住院費用累計達(dá)到品規(guī)科室預(yù)先制定額度的50%。救助范圍恩平市的醫(yī)療救助實行醫(yī)療基本保險和大病保險購買補助、醫(yī)療費用報銷的救助范圍。1.醫(yī)療基本保險和大病保險購買補助恩平市對符合條件的醫(yī)療救助對象,在醫(yī)療基本保險和大病保險購買方面,按照有關(guān)規(guī)定給予一定補助。2.醫(yī)療費用報銷醫(yī)療救助對象按照《廣東省醫(yī)療救助與醫(yī)療救治條例》和《恩平市醫(yī)療救助辦法》規(guī)定的比例,申請救助后,經(jīng)符合條件審核,對符合規(guī)定的部分實行醫(yī)療費用報銷。救助比例恩平市的醫(yī)療救助救助比例規(guī)定為:住院費用在符合條件的申報額度內(nèi),符合條件的申報類型醫(yī)療救助對象的救助比例為100%。住院費用在符合條件的申報額度以上,符合條件的申報類型醫(yī)療救助對象的救助比例按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐級遞減。申請流程1.申請救助低保戶、特困戶、低收入家庭、重度殘疾人等困難群眾可以到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、醫(yī)療機構(gòu)等地,領(lǐng)取相關(guān)申請表格并填寫相關(guān)信息,申請救助。2.提交申請申請人將填寫好的申請表格及相關(guān)證明文件提交至當(dāng)?shù)孛裾?、醫(yī)保、救助等部門審核。3.審核相關(guān)部門對申請人提交的所有資料進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括醫(yī)保補償?shù)那闆r、患病情況、收入情況等。4.批準(zhǔn)通過審核的申請將會被批準(zhǔn),直接救助醫(yī)療費用。審核程序1.初審按照程序?qū)ι暾埲颂峤坏纳暾埍砀窦跋嚓P(guān)證明資料進(jìn)行初審。2.復(fù)審初審合格的審核人員會根據(jù)實際情況要求申請人提供更詳盡的證明材料,進(jìn)行進(jìn)一步審核。3.終審復(fù)審合格的申請人將會提交至恩平市救助協(xié)調(diào)工作組進(jìn)行終審并做出最終救助決定。結(jié)語恩平市的醫(yī)療救助制度是對困難群眾的一項重要政策,為了讓更多的困難群眾獲得實際幫助,在制度實施的過程中,我們需要密切關(guān)注相關(guān)政策,為困難

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