在探索中求生存

在探索中求生存第1頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月檢驗(yàn)科和實(shí)驗(yàn)室區(qū)別檢驗(yàn)科：常規(guī)工作量大臨床要求快臨床檢驗(yàn)工作最基本要求及時(shí)方便準(zhǔn)確臨床檢驗(yàn)人員對(duì)儀器及試劑要求管用好用實(shí)用實(shí)驗(yàn)室：特殊項(xiàng)目科研為主量少

檢驗(yàn)項(xiàng)目：形態(tài)學(xué)定性和定量第2頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一按反應(yīng)原理分類（定量）1用化學(xué)試劑測(cè)定方法叫化學(xué)法。如蛋白鈣鎂2用酶測(cè)定方法叫酶法。如葡萄糖谷丙轉(zhuǎn)氨酶3用抗原抗體反應(yīng)原理方法叫免疫法。HBsAg4用原子吸收方法叫色譜法。鉀鈉5用電泳分離方法叫電泳法。蛋白電泳高壓液相色譜6測(cè)定蛋白分子用酶聯(lián)聚合反應(yīng)即PCR方法。DNA7生物傳感器。血?dú)庋堑?頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二按方法敏感性分類1超微量法微克以下皮克納克一般用免疫發(fā)光法激素腫瘤標(biāo)志物2微量法毫克以下微克一般用金標(biāo)法或膠乳法散射法RFCRP3常量法克以下毫克一般用生化法白蛋白甘油三脂第4頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三按方法準(zhǔn)確性分類1決定性方法金標(biāo)準(zhǔn)

2參考性方法比決定性方法差3常規(guī)性方法比參考性方法差第5頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四按反應(yīng)方便程度分類

1手工法

2半自動(dòng)

3全自動(dòng)第6頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五按應(yīng)用趨勢(shì)分類簡(jiǎn)便化POCT2整個(gè)實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)第7頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六按反應(yīng)狀態(tài)分類

1干式反應(yīng)尿分析儀器金標(biāo)定量

2濕式反應(yīng)生化儀發(fā)光儀

第8頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月化學(xué)發(fā)光

免疫化學(xué)發(fā)光分：1酶底物發(fā)光（鹼性磷酸酶）貝克曼2直接發(fā)光（丫叮脂）西門(mén)子3電發(fā)光（釕）羅氏4時(shí)間分辨熒光（銪）德普5微粒熒光透景6無(wú)須分離直接發(fā)光博陽(yáng)第9頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月化學(xué)發(fā)光目前按方法形式分類1板式發(fā)光（包被在板上）須洗滌和分離反應(yīng)手續(xù)多反應(yīng)慢均相發(fā)光分洗滌和無(wú)洗滌二種簡(jiǎn)單和反應(yīng)快發(fā)光按反應(yīng)方式：干式反應(yīng)和濕反應(yīng)儀器分：全自動(dòng)半自動(dòng)

第10頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)記技術(shù)分類1放射物質(zhì)標(biāo)記2熒光物質(zhì)標(biāo)記3酶物質(zhì)標(biāo)記4金標(biāo)記（鐵銅硒）5發(fā)光物標(biāo)記第11頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月檢驗(yàn)科發(fā)展方向臨床檢驗(yàn)發(fā)展基本要求：圍繞及時(shí)方便準(zhǔn)確方針1整個(gè)檢驗(yàn)科全自動(dòng)2POCT（即時(shí)檢驗(yàn)）系統(tǒng)化優(yōu)點(diǎn)溯源性不準(zhǔn)確度4信息化第12頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

即使檢驗(yàn)（POCT）目的：就地檢驗(yàn)，結(jié)果提高醫(yī)學(xué)工作效率。定義：現(xiàn)場(chǎng)即刻進(jìn)行分析，快速得到結(jié)果。特點(diǎn)：無(wú)須專業(yè)培訓(xùn)可進(jìn)行臨床化學(xué)檢測(cè)。成本：?jiǎn)畏葙F，總成本低。降低醫(yī)療費(fèi)用（治療時(shí)間縮短）理念：用最短時(shí)間、最簡(jiǎn)便而經(jīng)濟(jì)的技術(shù)，得到準(zhǔn)確結(jié)果。前景：隨著生物技術(shù)進(jìn)步，應(yīng)用領(lǐng)域更多（家庭、病房、監(jiān)護(hù)室、食品衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、禁毒、法醫(yī)等）每年15%遞增第13頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目前POCT技術(shù)種類

1干化學(xué)血糖尿液2多層涂膜強(qiáng)生3免疫金標(biāo)記（層析或滲濾法）各種金標(biāo)HCG

4生物傳感器血?dú)獾?4頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目前POCT技術(shù)種類

5免疫發(fā)光標(biāo)記韓國(guó)i－CHROMA6微型傳感器類血?dú)怆娊赓|(zhì)7血凝類間接明膠法TPPA8乳膠類CRP9生物芯片蛋白芯片分子診斷10快速單份液體生化第15頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月POCT在急診醫(yī)學(xué)中運(yùn)用

1心肌損傷項(xiàng)目CKMM肌紅肌鈣BNP美國(guó)BIOSITE加拿大RAMP羅氏TropT2感染性疾病CRPPCT挪威Nycocard芬蘭OrionDiagnostics國(guó)賽3血?dú)饧按x物第16頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月POCT運(yùn)用

1運(yùn)用范圍會(huì)越來(lái)越廣醫(yī)學(xué)環(huán)保食品衛(wèi)生ATP技術(shù)2POCT趨勢(shì)占整個(gè)檢驗(yàn)比例會(huì)明顯提高。第17頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月提高內(nèi)涵、把握方向、持續(xù)進(jìn)步1做企業(yè)：誘惑多最重要不是選擇而是放棄得到空間更大堅(jiān)信基本判斷項(xiàng)目找對(duì)成功一大半2生存法則：守住底線、創(chuàng)造空間3確定方向：想做什么？能做什么？4市場(chǎng)要什么：不是你有我有。而是排他性即唯一性5社會(huì)需要什么：可靠、放心、方便、環(huán)保最好創(chuàng)造新產(chǎn)業(yè)第18頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月提高內(nèi)涵、把握方向、持續(xù)進(jìn)步二個(gè)認(rèn)清1認(rèn)清自己要現(xiàn)實(shí)又有高度2認(rèn)清市場(chǎng)市場(chǎng)決定價(jià)值二個(gè)準(zhǔn)備1人員準(zhǔn)備培訓(xùn)和奉獻(xiàn)2渠道準(zhǔn)備溝通和合作二個(gè)把握1未來(lái)趨勢(shì)信息收集和判斷2市場(chǎng)變化國(guó)內(nèi)外環(huán)境第19頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月企業(yè)面臨挑戰(zhàn)互相抱怨怎么辦？同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果生存空間小差異化競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果生存空間大企業(yè)內(nèi)部抱怨醫(yī)院抱怨企業(yè)1環(huán)境在變?nèi)丝谒刭|(zhì)、結(jié)構(gòu)影響技術(shù)和制度等因素2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在變溝通－評(píng)估－改進(jìn)持續(xù)改進(jìn)是基礎(chǔ)第20頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我們能做什么？在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展在發(fā)展中求創(chuàng)新1想做什么？確定方向目標(biāo)2能做什么？準(zhǔn)確定位合適3怎樣做？做專做精可靠做長(zhǎng)做細(xì)做透做足堅(jiān)持堅(jiān)持再堅(jiān)持、不但改進(jìn)，永遠(yuǎn)不要相信做了一個(gè)產(chǎn)品或一個(gè)事情就是百年老店了第21頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品比較尿沉渣國(guó)外IQ科寶朗邁國(guó)內(nèi)長(zhǎng)沙重慶迪瑞迅達(dá)相同點(diǎn)不同地方適應(yīng)性技術(shù)服務(wù)可靠性揚(yáng)長(zhǎng)避短重要性產(chǎn)品差異性第22頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尿液檢驗(yàn)的流程管理流程管理依據(jù)JCCLS、NCCLS、ECCLS

我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：2002在廣州建議方案內(nèi)容：尿沉渣結(jié)果XXXX/uL檢測(cè)時(shí)間2H內(nèi)完成檢測(cè)內(nèi)容RBCWBC管型細(xì)菌結(jié)晶

尿常規(guī)常見(jiàn)有6種流程在醫(yī)院中運(yùn)用UF-100+干化學(xué)+離心尿影像分析+顯微鏡

為最佳組合第23頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尿液檢驗(yàn)的流程管理為什么要定量？診療依據(jù)需要直觀準(zhǔn)確便于連續(xù)觀察尿液檢測(cè)時(shí)間重要性：尿標(biāo)本采集質(zhì)量和及時(shí)送檢是結(jié)果準(zhǔn)確前提。尿液10ml離心力400*g離心時(shí)間5分鐘留0.2ml，濃縮50倍。流式細(xì)胞術(shù)法顯微成像數(shù)字識(shí)別法都作為篩選手段。鏡檢要求：LP觀察全片/HP細(xì)胞10視野/管型20個(gè)LP第24頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月需要考慮問(wèn)題？1做面還是做點(diǎn)？2做上游還是下游的？3競(jìng)爭(zhēng)還是合作體系系統(tǒng)化（配套問(wèn)題）5產(chǎn)品布局有點(diǎn)到面高低結(jié)合適應(yīng)性好第25頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月項(xiàng)目目標(biāo)舉例：D-二聚體儀器和試劑配套（三和一）肺炎支原體ENACRP等尿機(jī)和沉沉渣結(jié)論：差異競(jìng)爭(zhēng)研發(fā)產(chǎn)品目標(biāo)：有依賴性無(wú)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)用（經(jīng)濟(jì)）管用（可靠可溯源性）好用（及時(shí)方便）成功：信息機(jī)遇技術(shù)經(jīng)驗(yàn)等因素結(jié)合第26頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月研發(fā)或生產(chǎn)的原則什么是用心做？第一用戶滿意第二不斷改進(jìn)1用戶之上原則：本質(zhì)為他人思考或換位思考2美觀實(shí)用原則：能方便就方便能簡(jiǎn)單就簡(jiǎn)單3可靠穩(wěn)定原則：重復(fù)性好比準(zhǔn)確性更重要4系統(tǒng)合理原則：體系競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)于一個(gè)產(chǎn)品5持續(xù)改進(jìn)原則：只要更好產(chǎn)品生產(chǎn)能力強(qiáng)第27頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月超越思維實(shí)現(xiàn)跨越1自我否定思維前進(jìn)動(dòng)力2批判思維創(chuàng)新變化助推力3全方位比較思維縱向比橫向比前后比4人文哲學(xué)思維為他人服務(wù)人性化5體系工程思維標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)第28頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制造到創(chuàng)造、跨越而卓越

1專注:萬(wàn)變不離其中

2創(chuàng)新：產(chǎn)品與眾不同

3穩(wěn)?。撼墒於幻半U(xiǎn)

4責(zé)任：健康事業(yè)是前進(jìn)動(dòng)力第29頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一個(gè)中心二項(xiàng)注意以生產(chǎn)可靠快速檢驗(yàn)診斷產(chǎn)品為中心：影響力（醫(yī)院、企業(yè)）一個(gè)注意差異化：競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)二個(gè)注意方便化：人性化好

銷售：將特別愛(ài)給特別你！生產(chǎn)：困難留己方便給你！第30頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月企業(yè)最終目的

賺錢(qián)是結(jié)果不是目的企業(yè)發(fā)展了就安全了安全就穩(wěn)定就可持續(xù)

第31頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月企業(yè)發(fā)展生老病死發(fā)展最好時(shí)候，提高內(nèi)涵。生病時(shí)，找病因。第32頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月企業(yè)的文化

人的信仰價(jià)值觀統(tǒng)一今天最美合作快樂(lè)延年益壽第33頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分享精神成功人感言：千山萬(wàn)水