醫(yī)學(xué)論文寫作各論

醫(yī)學(xué)論文寫作各論第1頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、正文的格式

（一）基本結(jié)構(gòu)（二）層次編號(hào)第2頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）基本結(jié)構(gòu)

通常包括引言、材料（資料）和方法、結(jié)果、討論，共4個(gè)部分（例5）；有的科技期刊要求再加上結(jié)論部分，即為5個(gè)部分。這4個(gè)部分缺一不可，除非是研究簡(jiǎn)報(bào)。

第3頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）層次編號(hào)

參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB1.1《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定》第8章“標(biāo)準(zhǔn)條文的編排”的有關(guān)規(guī)定，采用阿拉伯?dāng)?shù)字分級(jí)編號(hào)（GB7713-87，科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式）。

“數(shù)字編碼式”。

第4頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月具體示例引言部分（文章開頭部分，不加序號(hào)，不加標(biāo)題）1

資料（材料）和方法

一級(jí)標(biāo)題1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象二級(jí)標(biāo)題1.2分組1.3方法1.3.1動(dòng)物模型的建立三級(jí)標(biāo)題1.3.2標(biāo)本的取得1.3.2.1血清標(biāo)本四級(jí)標(biāo)題1.3.2.2尿液標(biāo)本1.3.2.3腎臟標(biāo)本1.4觀察指標(biāo)1.5數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2結(jié)果2.1不同處理措施對(duì)指標(biāo)X的影響2.2不同處理措施對(duì)指標(biāo)Y的影響2.3不同處理措施的標(biāo)本的形態(tài)觀察2.4各指標(biāo)間的相互關(guān)系3討論3.13.23.3第5頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有關(guān)標(biāo)題的注意事項(xiàng)1各層次的數(shù)字間以“.”相隔。2末位數(shù)字后不加標(biāo)點(diǎn)如“1.1.”的后一個(gè)“.”應(yīng)去掉，改為“1.1”。3層次序號(hào)左頂格，后空一個(gè)字長(zhǎng)排標(biāo)題。4標(biāo)題后空一個(gè)字長(zhǎng)排正文，標(biāo)題與正文之間不加標(biāo)點(diǎn)。5標(biāo)題要簡(jiǎn)短，同一層次的標(biāo)題盡可能“排比”，即詞組結(jié)構(gòu)相同（或相近），意義相關(guān)，語(yǔ)氣一致。（例6）第6頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有關(guān)標(biāo)題的注意事項(xiàng)6標(biāo)題中不能引用參考文獻(xiàn)。（例6）7不能缺標(biāo)題。既然劃分了層次、節(jié)段，就必須有標(biāo)題。這一點(diǎn)有時(shí)會(huì)在討論部分遇到，在對(duì)較繁雜的方法進(jìn)行描述時(shí)也會(huì)遇到，要加以注意。要么不分，要么給出小標(biāo)題。8標(biāo)題層次不能錯(cuò)、漏。（例6）第7頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例6

肺癌端粒酶活性、p53突變蛋白及

細(xì)胞增殖DNA合成期比例相關(guān)研究

1.材料和方法1.1標(biāo)本來(lái)源1.1.1新鮮組織標(biāo)本1.1.2免疫組織化學(xué)標(biāo)本1.2試劑1.3端粒酶活性的檢測(cè)1.3.1端粒酶的提取1.3.2PCR擴(kuò)增1.3.3銀染[4]、攝片、干膠保存1.5

免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2結(jié)果2.1肺癌手術(shù)標(biāo)本端粒酶活性的表達(dá)（形態(tài)學(xué)結(jié)果）2.2肺癌手術(shù)標(biāo)本p53突變蛋白的表達(dá)（形態(tài)學(xué)結(jié)果）2.3SPF值檢測(cè)結(jié)果（量化指標(biāo)）3討論第8頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、正文的撰寫

（一）引言（二）材（資）料和方法（三）結(jié)果（四）討論第9頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）引言

也就是“開場(chǎng)白”，也稱前言、序言。包括以下幾個(gè)部分：研究工作的目的、范圍，相關(guān)領(lǐng)域的前人工作和知識(shí)空白，理論基礎(chǔ)和分析，研究設(shè)想、方法及設(shè)計(jì)，預(yù)期結(jié)果和意義等。主要回答的問(wèn)題是：為什么進(jìn)行這項(xiàng)研究或報(bào)道。

第10頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1撰寫要求

文字要求必須言簡(jiǎn)意賅，語(yǔ)句組織嚴(yán)密，流利通順；邏輯合理。具體內(nèi)容緣起（研究的起因），包括理論基礎(chǔ)和背景。相關(guān)領(lǐng)域前人研究情況，包括成果與問(wèn)題。提出問(wèn)題本研究的目的、解決問(wèn)題的方法。最后，可實(shí)事求是地對(duì)工作加以評(píng)價(jià)。

例文第11頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2注意事項(xiàng)

（1）開門見山清晰地介紹所研究課題的背景、性質(zhì)和范圍，不要過(guò)多地旁征博引。例:脂蛋白(a)代謝紊亂與2型糖尿病微血管病變的關(guān)系

近年來(lái)研究表明，脂蛋白［Lp(a)］與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，是冠心病及腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]，但對(duì)于糖尿病患者Lp(a)水平及其與慢性并發(fā)癥的關(guān)系尚存在不同結(jié)論，尤其是有關(guān)微血管并發(fā)癥方面的研究國(guó)內(nèi)外報(bào)道較少[2-3]。本研究探討Lp(a)變化與糖尿病微血管并發(fā)癥的關(guān)系,同時(shí)結(jié)合血糖、胰島素、血脂等生化指標(biāo)，將其變化及其可能影響因素進(jìn)行相關(guān)分析，為糖尿病微血管并發(fā)癥的防治提供依據(jù)?！?/p>

心血管第12頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2注意事項(xiàng)

（2）簡(jiǎn)單明了大家都知道的話不講，過(guò)頭的話不說(shuō)，客套話免談?！八接邢蕖?、“懇請(qǐng)指教”累贅。例：光動(dòng)力療法治療食管賁門癌的心理及?？谱o(hù)理

上消化道腫瘤患者經(jīng)光動(dòng)力治療后，其護(hù)理有他的特殊性，需根據(jù)該療法的特點(diǎn)，將常規(guī)護(hù)理與特殊護(hù)理相結(jié)合，尤其要注意心理護(hù)理。本科自1990年6月至2001年3月，對(duì)110例食管賁門癌患者進(jìn)行了經(jīng)光動(dòng)力治療，為提高此類患者的整體護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。幾乎沒有信息第13頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2注意事項(xiàng)

（3）實(shí)事求是如有“未見報(bào)道”、“填補(bǔ)空白”等語(yǔ)，須附加有關(guān)權(quán)威檢索機(jī)構(gòu)的檢索和查新證明，或有政府機(jī)構(gòu)的成果鑒定證明；慎談“重大意義”、“重要?jiǎng)?chuàng)新”。第14頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例：成年大鼠嘴側(cè)遷移流內(nèi)的磷酸酪氨酸陽(yáng)性細(xì)胞

在成年哺乳動(dòng)物的前腦的腦室下層（subventricularzone,SVZ）存在可以增殖的神經(jīng)元前體細(xì)胞[1]，這一觀點(diǎn)突破傳統(tǒng)理論認(rèn)為成年哺乳動(dòng)物腦內(nèi)的神經(jīng)元是不可再生的觀點(diǎn)并已得到廣泛的認(rèn)可。成年大鼠腦室下層內(nèi)生發(fā)的細(xì)胞不斷向嘴側(cè)遷移，遷移的細(xì)胞集中行走在胼胝體、尾殼核和側(cè)腦室之間并形成嘴側(cè)遷移流（rostralmigrationstream,RMS），RMS經(jīng)嗅莖進(jìn)入嗅球，RMS的細(xì)胞遷移到達(dá)嗅球并分化為嗅球內(nèi)的顆粒細(xì)胞和小球周細(xì)胞[2]。在以前的研究中我們完成了對(duì)RMS細(xì)胞的形態(tài)學(xué)研究[3]，本實(shí)驗(yàn)使用免疫組織化學(xué)的方法觀察RMS內(nèi)的磷酸酪氨酸陽(yáng)性細(xì)胞（據(jù)……檢索，本研究為首次報(bào)道。檢索號(hào)），進(jìn)一步證實(shí)他的存在。

第15頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2注意事項(xiàng)

（4）給出全稱引言為正文之首，凡有縮略語(yǔ)的必須先給出全稱。有的作者認(rèn)為，摘要中已有全稱，此處就不需要，這是錯(cuò)誤的。例：缺血預(yù)處理復(fù)合晶體停搏液對(duì)兔未成熟心肌缺血再灌注損傷的影響缺血預(yù)處理（ischemicpreconditioning,IP）已被證實(shí)對(duì)成熟心肌及常溫缺血的未成熟心肌都具有保護(hù)作用[1-2]，而晶體停搏液（crystalloidcardioplegicsolution,CCS）是臨床上常用的心肌保護(hù)方法。本實(shí)驗(yàn)采用幼兔心肌缺血模型，給予低溫IP和（或）CCS處理，觀察相關(guān)指標(biāo)的變化，旨在研究?jī)烧邚?fù)合對(duì)低溫缺血的未成熟心肌是否具有同樣的保護(hù)作用。第16頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2注意事項(xiàng)

（5）首尾呼應(yīng)在前言中提出的問(wèn)題，應(yīng)是討論的重點(diǎn)，并有結(jié)論。第17頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）材料（資料）和方法

在實(shí)驗(yàn)對(duì)象為人或來(lái)源于人體的標(biāo)本時(shí)，一般用“資料”，這樣用主要是從人道主義的觀點(diǎn)出發(fā)，將人或人體的某一個(gè)部分稱為材料是不合適的；其他的情況可用“材料”。第18頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、寫作要求

材料（資料）和方法是進(jìn)行科學(xué)研究的必要條件和手段，是醫(yī)學(xué)論文寫作的基礎(chǔ)部分。他回答的主要問(wèn)題是：用什么？如何做？這部分寫作要突出3個(gè)目標(biāo)：真實(shí)性、科學(xué)性和可重復(fù)性。詳略得當(dāng)，條理清晰第19頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（1）真實(shí)性材料（資料）和方法必須是真實(shí)的、可靠的。科學(xué)研究的道德底線第20頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）科學(xué)性

報(bào)告的研究方法必須科學(xué)，經(jīng)得起推敲；所涉及的材料和資料必須可靠。這里的“研究方法”是兩方面方面的，包括：

技術(shù)路線

具體方法

第21頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）可重復(fù)性

也就是依照文章所提供的材料（資料）和方法，重復(fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該能順利進(jìn)行，并能得到與你相同或相似的結(jié)果。這也為我們?nèi)绾螌懖牧希ㄙY料）和方法提供了一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”：別人能重復(fù)實(shí)驗(yàn)即可。第22頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2具體內(nèi)容材料（資料）和方法一節(jié)一般包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，視每一篇論文的具體情況而定：研究對(duì)象及其入選標(biāo)準(zhǔn)所用的材料（資料）的來(lái)源及要求分組的方法及標(biāo)準(zhǔn)具體的干預(yù)措施實(shí)驗(yàn)的具體操作方法觀察指標(biāo)的結(jié)果獲得方法數(shù)據(jù)的獲得及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等。第23頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（1）研究對(duì)象A動(dòng)物

應(yīng)交代其來(lái)源、級(jí)別和特征。如：3月齡SD大鼠，體重150～250g，清潔級(jí)，由徐州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。如為自制動(dòng)物模型，應(yīng)說(shuō)明制備方法，如：參照文獻(xiàn)[3]制備大鼠全腦缺血模型；不常用的或自創(chuàng)的動(dòng)物模型應(yīng)有模型制作成功的考查指標(biāo)和方法。B人

凡涉及人體的實(shí)驗(yàn)必須符合人道主義和社會(huì)倫理道德及相關(guān)法律、法規(guī)；這是一條貫穿始終的原則，在材料（資料）和方法中應(yīng)得到充分體現(xiàn)。見例14。這也是真實(shí)性和科學(xué)性的具體體現(xiàn)。第24頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月C標(biāo)本

來(lái)源于人體或動(dòng)物的標(biāo)本應(yīng)交代其來(lái)源和收集的方法，以利于評(píng)價(jià)樣本的可靠性。D入選標(biāo)準(zhǔn)

所有的實(shí)驗(yàn)對(duì)象都必須有入選標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)對(duì)臨床試驗(yàn)尤為重要。如志愿者的篩選、病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)本的質(zhì)量要求等。E試劑、藥品和儀器

所有上述物品應(yīng)有生產(chǎn)或制造者，試劑應(yīng)有純度和配制的方法（試劑合），藥品應(yīng)有劑型、劑量、給藥方式，儀器應(yīng)有型號(hào)、生產(chǎn)廠。第25頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）分組

簡(jiǎn)潔、清晰地交代分組的原則、方法，及各種不同的干預(yù)措施。

第26頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）試驗(yàn)（或?qū)嶒?yàn)）方法怎么做就怎么寫。條理清晰，結(jié)構(gòu)合理。不同的試驗(yàn)方法可分段描寫，但各段之間不要有交叉重復(fù)；要清晰、明確，不要模棱兩可。注意簡(jiǎn)潔。第27頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（4）觀察指標(biāo)

一般觀察指標(biāo)不單獨(dú)列出，而是在方法一節(jié)順便介紹。但有時(shí)也單列一節(jié)交代。定量指標(biāo)應(yīng)有測(cè)定的方法及表示的方法；定性指標(biāo)應(yīng)有定性標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)和定性判斷標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等可以引用參考文獻(xiàn)。計(jì)算方法等。第28頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（5）數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法要符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。具體的情況在以后的專題中討論。第29頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月總之，材料（資料）和方法一節(jié)的撰寫應(yīng)達(dá)到：主題清楚，線索明確，表達(dá)準(zhǔn)確，合乎規(guī)范，強(qiáng)調(diào)可重復(fù)性，突出真實(shí)性。

另外，寫作時(shí)，可考慮結(jié)果的寫作方式，將材料（資料）和方法一節(jié)的架構(gòu)和結(jié)果一節(jié)的架構(gòu)相對(duì)應(yīng)，增強(qiáng)文章的可讀性和邏輯表達(dá)能力。教材對(duì)材料（資料）和方法一節(jié)的撰寫進(jìn)行了深入的討論，并提出了6點(diǎn)值得注意的問(wèn)題，請(qǐng)加以重視！第30頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例：降鈣素基因相關(guān)肽對(duì)大鼠全腦缺血再灌注后

海馬CA1區(qū)AP-1DNA結(jié)合活性的影響

1材料和方法1.1試劑及設(shè)備

1.1.1試劑CGRP購(gòu)自Sigma公司；γ-32P-ATP（中國(guó)亞輝公司）；X膠片(Amershampharmacia公司)；AP-1DNA結(jié)合序列：5'-CGCTTGATGAGTCAGCCGGAA-3'，由Promega公司提供。1.1.2主要儀器SN-1型鼠腦立體定位儀（日本成茂公司），垂直電泳槽、電泳儀(美國(guó)BIO-RAD公司)，Heraeus低溫超速離心機(jī)（德國(guó)），全自動(dòng)凝膠圖像分析儀(美國(guó)UVPupland公司)，OlympusCH30RF200/PM-CB20顯微照相系統(tǒng)(日本)。第31頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組選取正常健康雄性SD大鼠64只，體重250～300g，由徐州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為四組：假手術(shù)組（Sham組）、全腦缺血/再灌注組（I/R組）、生理鹽水組（NS組）和CGRP組（再分為C2.0組,C4.0組）。每組動(dòng)物又分為二個(gè)亞組（n=4）,其中一組動(dòng)物標(biāo)本用于AP-1的DNA結(jié)合活力測(cè)定，另一組用于組織學(xué)觀察。采用頸動(dòng)脈負(fù)壓分流法[3]制備大鼠全腦缺血再灌注模型。

1.2.1全腦缺血/再灌注組（I/R組）實(shí)驗(yàn)大鼠以水合氯醛腹腔麻醉（350mg/kg體重），取頸部正中切口，分離左右頸總動(dòng)脈及右頸外動(dòng)脈；另取左側(cè)腹股溝部切口，分離左股靜脈并置管與注射器相連，從左股靜脈注入肝素（180u）后緩慢注入生理鹽水；用微動(dòng)脈夾夾閉兩側(cè)頸總動(dòng)脈，從右頸外動(dòng)脈向近心端插入套管針至頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的分叉處，取出針芯，套管接三通與注射器相連，持續(xù)抽吸頸總動(dòng)脈內(nèi)血液，此為腦缺血開始，抽血速度平均為第32頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

0.3ml/min左右，在抽血的同時(shí)，間斷更換注射器,將抽出的血液從左股靜脈持續(xù)回輸，速度與抽血速度相等。持續(xù)抽血(全腦缺血)15min后停止抽吸血液，拔出套管并結(jié)扎頸外動(dòng)脈，去除兩側(cè)頸總動(dòng)脈上的微動(dòng)脈夾，此為再灌注開始。拔出股靜脈中的套管并結(jié)扎股靜脈，縫合頸部及腹股溝部切口。在大鼠缺血以及缺血復(fù)灌后直到恢復(fù)自主活動(dòng)期間，調(diào)節(jié)加熱用白熾燈使肛溫穩(wěn)定維持在36.5－37.5度之間。1.2.2CGRP組（分為C2.0組，C4.0組）全腦缺血過(guò)程同上，于再灌注開始時(shí)經(jīng)右頸外動(dòng)脈中的套管向頸動(dòng)脈內(nèi)注入CGRP（2.0μg/kg或4.0μg/kg，1mg/L，注射時(shí)間為30min），然后拔出套管并結(jié)扎右頸外動(dòng)脈，其余步驟同上。1.2.3生理鹽水組（NS組）于再灌注開始時(shí)經(jīng)右頸外動(dòng)脈中的套管向頸動(dòng)脈內(nèi)注入等量生理鹽水，其余步驟同給藥組。1.2.4假手術(shù)組（Sham組）麻醉和手術(shù)步驟同全腦缺血再灌注組，只是不夾閉左右頸總動(dòng)脈，不回抽血液，不注射藥物。第33頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3EMSA方法測(cè)定AP-1DNA結(jié)合活性1.3.1細(xì)胞核抽提物制備根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[4]，略作修改。在缺血再灌3h將大鼠迅速斷頭處死，分離海馬，沿海馬裂分成兩部分，其中背側(cè)部分切除海馬傘后即為CA1區(qū)。將所得標(biāo)本加入冰冷的勻漿緩沖液進(jìn)行勻漿，然后以7000×g離心30s，再加入勻漿緩沖液懸起沉淀，……1.3.2AP-1DNA結(jié)合序列的標(biāo)記、純化在T4激酶作用下，將γ-32P-ATP標(biāo)記于AP-1DNA結(jié)合序列上，經(jīng)乙醇沉淀法純化。1.3.3EMSA根據(jù)試劑盒說(shuō)明進(jìn)行。將適量核蛋白抽提物與標(biāo)記的DNA結(jié)合序列結(jié)合。反應(yīng)產(chǎn)物經(jīng)4%非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳完畢后，-70度冰箱內(nèi)放射性自顯影，用凝膠分析系統(tǒng)進(jìn)行密度掃描，以D值表示轉(zhuǎn)錄因子與標(biāo)記探針結(jié)合的活性。第34頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.4組織學(xué)觀察另取4組動(dòng)物作一般形態(tài)染色觀察，依前述方法分假手術(shù)組（Sham組）、全腦缺血/再灌注組（I/R）、生理鹽水組（NS組）和CGRP組（再分為C2.0組,C4.0組）。各組動(dòng)物存活72h和7d后處死，4%多聚甲醛后固定24h，然后梯度酒精脫水，石蠟包埋切片，片厚6um，HE染色，光鏡下觀察神經(jīng)元形態(tài)改變。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以（χ±s

）表示，統(tǒng)計(jì)分析采用方差分析（ANOVA）,多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組的比較用最小顯著差法（LSD），多個(gè)實(shí)驗(yàn)組之間比較用q檢驗(yàn)（Newman-keulstest）。檢驗(yàn)水平α＝0.05。第35頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例：肝切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌140例分析

1臨床資料1.1一般情況我院普外科自1995年規(guī)模性開展肝臟外科手術(shù)，共行各類肝切除術(shù)292例。收治原發(fā)性肝癌201例，手術(shù)探查176例，切除加TI-DDS140例，該組患者，男性112例，女性28例，男女之比4:1。平均年齡為48.4±5.4歲。病灶直徑9.03±4.59cm。AFP陽(yáng)性率70.7%（99/140）。HBsAg陽(yáng)性率84.3%（118/140）。合并肝硬化者占80.7%（113/140）。肝功能Child分級(jí)A級(jí)占68.6%（96/140），B級(jí)29.3%（41/140），C級(jí)2.1%（3/140）例。肝細(xì)胞癌占90.7%（127/140）例，膽管細(xì)胞癌2.1%（3/140），混合細(xì)胞癌3.6%（5/140），鱗癌2.9%（4/140），肝細(xì)胞腺瘤惡變0.7%（1/140）。第36頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2手術(shù)方法常規(guī)采用右或（和）左肋緣下斜切口或上腹部弧形切口。行三葉切除9例，半肝切除41例，肝段或聯(lián)合肝段切除85例，局部切除5例。采用5種肝血流控制方法：（1）病側(cè)供肝血管結(jié)扎加相應(yīng)肝靜脈結(jié)扎，（2）間歇肝門阻斷加相應(yīng)肝靜脈結(jié)扎，（3）單行間歇肝門阻斷，（4）橡皮管局部束扎法，（5）肝褥式縫合法。常溫下間歇性第一肝門阻斷方法占91.0%，單次阻斷時(shí)間<10min者占22.3%，10~20min者占65.2%，>20min者占12.5%；阻斷1次者占88.7%，2次者占11.3%。全組均行刮吸斷肝法加鉗夾法離斷肝實(shí)質(zhì)，肝創(chuàng)面褥式縫合；對(duì)攏閉合者占48.7%。肝斷面旁常規(guī)置乳膠管引流。

第37頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3插管及化療方法本組患者術(shù)中常規(guī)附加全置入式藥物灌注裝置(TI-DDS)，藥盒置于腹壁皮下腹直肌外緣，輸液管經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈插入肝固有動(dòng)脈，經(jīng)胃網(wǎng)膜右靜脈插入門靜脈。其中肝動(dòng)脈泵26例，門靜脈泵42例，肝動(dòng)脈和門靜脈雙泵72例。術(shù)后經(jīng)TI-DDS作預(yù)防性介入治療，栓塞劑采用超液化碘油（Lipiodol），每次8~15ml，化療藥物選擇參考腫瘤藥敏試驗(yàn)結(jié)果，常用的有5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg~750mg、順鉑（CDDP）20mg~40mg、阿霉素(ADM)30mg~50mg、絲裂霉素（MMC）6mg~10mg等，單一或聯(lián)合用藥。視肝功能情況，肝動(dòng)脈化療栓塞一般于術(shù)后第38頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

2~3周開始，2~3月一次。門靜脈灌注化療一般于術(shù)后10天左右開始，連續(xù)5天，28天一個(gè)周期。6~8次為1個(gè)療程，然后根據(jù)病情及全身情況每3~6個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程。1.4隨訪術(shù)后1—2月復(fù)診1次，行AFP、肝功能、B超等常規(guī)檢查，視肝功能情況同時(shí)接受化療，部分外地患者通信隨訪。隨訪數(shù)據(jù)為不完全資料（incompletedata），截尾數(shù)據(jù)（censoreddata）占9.3%。

第39頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）結(jié)果

結(jié)果部分是論文的核心，是論文最主要的部分，是論文最重要的信息點(diǎn)。他回答的主要問(wèn)題是：得到了什么？是什么？醫(yī)學(xué)論文結(jié)果的表現(xiàn)形式一般為：文字?jǐn)⑹?、圖、表及有關(guān)數(shù)據(jù)；也可以說(shuō)，結(jié)果的再現(xiàn)形式是圖、表、數(shù)據(jù)加上必要的文字?jǐn)⑹龃?lián)起來(lái)的邏輯組合。結(jié)果部分撰寫的核心要求是：真實(shí)、準(zhǔn)確。第40頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如何撰寫結(jié)果部分的撰寫是整個(gè)論文寫作中最沒有討論余地的部分，此為他的內(nèi)容所決定：是什么就是什么！但應(yīng)該說(shuō)明的是：寫的好太困難！取決于實(shí)（試）驗(yàn)的水平，觀察、調(diào)查的深入與否，及對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)、科學(xué)思維邏輯的掌握。第41頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1圖、表的取舍

總的原則是：能用文字描述清楚的就不用圖表；能用表的情況下不用圖。第42頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2避免重復(fù)

一是指結(jié)果的描述應(yīng)避免和材料（或資料和方法一節(jié)相關(guān)內(nèi)容的不必要重復(fù)。在結(jié)果部分，為了描述結(jié)果的需要，提及方法是必需的，也是必要的，但應(yīng)簡(jiǎn)潔、明了，不能將方法再大致重復(fù)一遍。二是指沒有必要用兩種方式來(lái)表述同一結(jié)果。如統(tǒng)計(jì)圖的內(nèi)容不能和表格的內(nèi)容重疊，文字描述不能和表格內(nèi)容重疊，兩個(gè)表格內(nèi)的數(shù)據(jù)也最好不要重疊，等等。第43頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2避免重復(fù)

應(yīng)指出的是，原始圖中的信息經(jīng)過(guò)加工后（量化），變?yōu)閿?shù)據(jù)結(jié)果，以表格或文字描述的方式來(lái)表述時(shí)，不能視為重復(fù)；如既給出了電泳照片，又給出比色的數(shù)據(jù)結(jié)果；既給出細(xì)胞染色的照片，又給出定性觀察的結(jié)果（陰性、陽(yáng)性），或給出了定量結(jié)果（陽(yáng)性細(xì)胞記數(shù)）；等等。第44頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3不能太過(guò)簡(jiǎn)單

有的論文，特別是作者沒有寫作經(jīng)驗(yàn)的論文，結(jié)果部分只是給出了必需的數(shù)據(jù)或觀察結(jié)果，看起來(lái)很簡(jiǎn)潔，卻不明白，也不科學(xué)。應(yīng)對(duì)結(jié)果加以簡(jiǎn)單地分析和說(shuō)明，如指標(biāo)的變化情況及其變化趨勢(shì)、指標(biāo)之間相互比較的結(jié)果和相互關(guān)系、形態(tài)學(xué)方面的具體改變和特征等，將數(shù)字背后隱藏著的結(jié)果表述出來(lái)，既可使結(jié)果部分變得豐滿，同時(shí)為討論部分的展開打下了基礎(chǔ)。但要注意，只是對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析描述，其他的相關(guān)問(wèn)題留在討論部分解決。第45頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4要有條理

有的論文結(jié)果部分的內(nèi)容較多，寫作時(shí)應(yīng)注意條理和層次。如既有形態(tài)學(xué)，又有機(jī)能學(xué)方面的結(jié)果，可將形態(tài)學(xué)方面的內(nèi)容先描述；多個(gè)指標(biāo)并有多種干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)，可以干預(yù)措施分段描述，這種情況下，注意和方法部分的敘述相對(duì)應(yīng)就顯得尤為重要。即：嚴(yán)格按照技術(shù)路線進(jìn)行描述。

第46頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5不要引用不能引用別人的結(jié)果。自己同一實(shí)驗(yàn)其他部分已發(fā)表的結(jié)果（數(shù)據(jù)）和準(zhǔn)備發(fā)表的結(jié)果均不能直接引用?？稍谟懻撝袑⑵渥鳛檎摀?jù)來(lái)應(yīng)用。第47頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6不能有錯(cuò)

這里的“錯(cuò)”不是指實(shí)驗(yàn)結(jié)果本身存在的錯(cuò)誤，而是指寫作過(guò)程中產(chǎn)生的，純粹是寫作的“錯(cuò)”。非常容易見到的是數(shù)字錯(cuò)誤！如：結(jié)果和方法的樣本數(shù)不符，摘要的數(shù)據(jù)和結(jié)果不符，數(shù)據(jù)結(jié)果和描述結(jié)果不符，明明在表格中是前低后高為上升，可描述卻是下降等等。第48頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例17

肝切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌

140例分析

2結(jié)果2.1手術(shù)結(jié)果本組手術(shù)總切除率79.5%（140/176）。術(shù)中出血（663±462）ml（200~2000ml），輸血（586±470）ml（0~1600ml）。2.2術(shù)后隨訪術(shù)后30天內(nèi)病死率3.6%（5/140），分別死于肝功能衰竭（4例）、急性上消化道大出血（1例）；并發(fā)癥發(fā)生率20%（28/140），肝腎功能不全21例，腹腔繼發(fā)出血需再次手術(shù)止血4例，膽汁漏3例，切口感染3例，肺部感染2例，腹腔膿腫1例，胸腔積液9例，上消化道出血3例，自發(fā)性氣胸等其他并發(fā)癥2例。壽命表法估算本組1、2、3、5年生存率分別為70.4%、50.6%、29.2%，10.1%。

第49頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）討論討論是前述內(nèi)容的延伸和闡述，是正文的最后總結(jié)。絕大多數(shù)論文采用討論的方式結(jié)束，并通過(guò)它傳遞自己欲向讀者表達(dá)的主要意向。完整、簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確地指出：“研究出什么？為什么是這樣？”

討論是論文的精華部分，是作者表達(dá)個(gè)人見解，闡述學(xué)術(shù)思想的部分，可反映作者對(duì)研究的認(rèn)識(shí)水平。在討論部分應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行深入分析，揭示事物的本質(zhì)，把感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。第50頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1討論的內(nèi)容（1）應(yīng)該講清楚的內(nèi)容（2）應(yīng)該得到的原理及普遍性（3）研究中有無(wú)例外或本實(shí)驗(yàn)尚難以解決的問(wèn)題（4）與先前公開發(fā)表的研究工作的異同（5）客觀評(píng)價(jià)（6）建議第51頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（1）應(yīng)該講清楚的內(nèi)容

對(duì)材料和方法的相關(guān)事項(xiàng)作出必要的說(shuō)明，如可供選擇的實(shí)驗(yàn)方法有幾種，為何只選擇其中的某一種；某種方法提取蛋白時(shí)離心的速率是5000r/min，而你為何用3000r/min，等。這些內(nèi)容是需要的，他對(duì)材料（資料）和方法、結(jié)果中容易引起讀者懷疑或疑問(wèn)的內(nèi)容作出解釋、說(shuō)明，進(jìn)一步增強(qiáng)論文的真實(shí)性和科學(xué)性。第52頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）應(yīng)該得到的原理及普遍性在討論中應(yīng)回答為什么會(huì)產(chǎn)生這樣的結(jié)果？通過(guò)對(duì)結(jié)果的分析，能夠得出什么樣的普遍性的結(jié)論？這也是一個(gè)從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程。這是討論的重點(diǎn)，一定要好好組織，做到論點(diǎn)明確，論據(jù)充分，論證有力，結(jié)論可靠。第53頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）研究中有無(wú)例外或本實(shí)驗(yàn)尚

難以解決的問(wèn)題這一點(diǎn)相當(dāng)重要。對(duì)“例外”展開討論有助于創(chuàng)新，指出尚難以解決的問(wèn)題有助于進(jìn)一步研究。對(duì)這一問(wèn)題的討論可以顯示作者把握相關(guān)理論的深度和廣度，也反映作者科學(xué)觀察、分析的能力，反映了作者的科學(xué)素養(yǎng)。第54頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（4）與先前公開發(fā)表的研究工作

的異同

將本研究的結(jié)果和他人（自己）的研究結(jié)果做比較，便于討論的展開和深入，更好地進(jìn)行論證，有助于說(shuō)明研究結(jié)果和結(jié)論的普遍性和特殊性；通過(guò)分析產(chǎn)生差異的原因，有助于發(fā)現(xiàn)新的研究方向；通過(guò)比較，也有助于發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中存在的不足和差距，使以后的實(shí)驗(yàn)做的更好；同時(shí)，通過(guò)比較，更加突出本文的中心論點(diǎn)：新的觀點(diǎn)或發(fā)現(xiàn)！第55頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（5）客觀評(píng)價(jià)

在討論的最后，一般會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)本身和實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)論在理論價(jià)值和實(shí)用價(jià)值方面作出評(píng)價(jià)。第56頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（6）建議對(duì)進(jìn)一步研究提出建議。第57頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2具體注意事項(xiàng)（1）戒“假大空”（2）戒“干癟”（3）戒“平鋪直敘”（4）戒“重復(fù)”第58頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（1）戒“假大空”

明明實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容很少，卻非要東拉西扯，從國(guó)外到國(guó)內(nèi)，從基礎(chǔ)到臨床，漫無(wú)邊際地展開，不知所云地收尾；做評(píng)價(jià)時(shí)自我感覺太好，目空一切，“填補(bǔ)空白”、“奠定基礎(chǔ)”一類隨口而出；要知道，審稿人是專家，讀者是專業(yè)人士，他們一看便知，這樣寫徒勞無(wú)益，反顯自己淺薄。要結(jié)合研究結(jié)果，緊扣主題，突出重點(diǎn)，適當(dāng)引用，適可而止。

第59頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）戒“干癟”

和上述情況相反的是很多作者在寫討論部分時(shí)，覺得無(wú)話可說(shuō)，只是簡(jiǎn)單地重復(fù)各段小標(biāo)題，復(fù)述結(jié)果，給出個(gè)結(jié)論了事，使“討論”停留于形式，為了“討論”而討論，討論的科學(xué)性和邏輯性得不到很好地體現(xiàn)，得出的觀點(diǎn)或結(jié)論自然也非常單薄。這反映作者對(duì)相關(guān)知識(shí)的把握不夠，認(rèn)識(shí)沒有深入，也就是沒有很好地從縱向和橫向兩個(gè)角度去認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)果的本質(zhì)，自然也就很難回答：為什么是這樣？具體寫作時(shí)，要和引言、方法、結(jié)果相呼應(yīng)，分析、闡明方法、結(jié)果，從中找出規(guī)律和理論，適當(dāng)引用，作為旁證，使討論部分有血有肉。

第60頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）戒“平鋪直敘”

從文題開始，就一直是嚴(yán)謹(jǐn)、確定的語(yǔ)言形式，注重于信息的準(zhǔn)確表達(dá)，因此也一直適用敘述的語(yǔ)氣，讀起來(lái)也就顯得單調(diào)和乏味。討論部分的語(yǔ)言風(fēng)格可稍做調(diào)整，增強(qiáng)論文的可讀性，如用設(shè)問(wèn)、排比、比喻等句式等一些簡(jiǎn)單的修辭手法，調(diào)節(jié)論文的語(yǔ)言環(huán)境，使讀者從上面呆板的語(yǔ)言環(huán)境中解脫出來(lái)，在獲得信息的同時(shí)，也享受到閱讀的快樂(lè)，加深對(duì)論文的整體印象。

第61頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（4）戒“重復(fù)”

一方面是指和前文的重復(fù)。常見的是在論證過(guò)程中大段復(fù)述結(jié)果的內(nèi)容，甚至連具體數(shù)據(jù)也一字不漏。我們?cè)谟懻撝袝?huì)不可避免地提及論文的主要結(jié)果，因?yàn)樗怯懻摰淖钪匾恼摀?jù)，也是要闡明的主要對(duì)象，但在大多數(shù)情況下，只用“本實(shí)驗(yàn)結(jié)果”代替即可，沒有必要再詳細(xì)列出，即使是和其他研究成果做比較，也只是指出異同點(diǎn)即可。還有就是在討論的開頭將引言部分再?gòu)?fù)述一遍，這顯然是不合適的，也是沒有必要的。二是指重復(fù)描述一些公知公認(rèn)的理論或假說(shuō)，這些描述純粹是累贅，毫無(wú)必要為此浪費(fèi)筆墨和版面。第62頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例19肝切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌

140例分析

3討論

3.1肝切除技術(shù)

肝癌肝切除涉及到的關(guān)鍵技術(shù)是肝血流控制、肝切除量的判斷、肝實(shí)質(zhì)離斷以及特殊部位腫瘤的處理等[2]。關(guān)于肝血流控制、阻斷，已有不少經(jīng)驗(yàn)報(bào)道[3,4]，包括入肝血流的選擇性（病側(cè)肝門血管阻斷）或非選擇性阻斷（第一肝門的阻斷），冷或熱缺血條件下的全肝血流阻斷等。我們?cè)诟吻谐^(guò)程中亦采取了多種肝血流控制措施。合理的方法應(yīng)能阻斷病側(cè)肝血流而不影響健側(cè)肝血流，病側(cè)肝門血管結(jié)扎加相應(yīng)肝靜脈結(jié)扎符合這一要求，但解剖肝門費(fèi)時(shí)費(fèi)力，易至出血、損傷。常溫下間歇性肝門阻斷安全、簡(jiǎn)單、易行，適用于多數(shù)肝切除手術(shù)。本組病例多采用這一方法（91.0%），且大多數(shù)一次阻斷即可完成肝切除（88.7%）。間歇性肝門阻斷時(shí)，我們常先行結(jié)扎病側(cè)有關(guān)肝靜脈，同時(shí)阻斷入肝血流和出肝血流，切肝時(shí)近乎無(wú)血。這不但提高半肝切除或三葉切除的安全性，還可防止癌細(xì)胞脫落進(jìn)入體循環(huán)。第63頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

肝腫瘤能否切除或作多大范圍的切除，取決于腫瘤大小、數(shù)目、位置以及是否合并肝硬變、余肝能否維持足夠的功能。判斷結(jié)果常因術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平而不同，有一定的主觀性。我們體會(huì)，注重圍手術(shù)期處理、熟練掌握肝臟解剖、具備有效的控制出血手段、盡量縮短肝血流阻斷時(shí)間、較多應(yīng)用肝段切除、合并門靜脈癌拴或肝外浸潤(rùn)不列為絕對(duì)禁忌證等，對(duì)于成功的肝切除是有益的。這一理解使本組病例獲得了較高的切除率（79.5%）。

在肝實(shí)質(zhì)離斷(livertransection)方面，目前新方法、新技術(shù)如超聲刀（CUSA）等的應(yīng)用逐漸普及。本組采用刮吸加鉗夾斷肝，即充分游離肝臟后，在距離腫瘤邊緣1~2cm預(yù)定切除線切開肝包膜，刀柄和吸引器聯(lián)合使用鈍性分離肝組織，同時(shí)鉗夾、切斷肝內(nèi)血管、膽管。此方法簡(jiǎn)便易行，可提供良好手術(shù)視野，顯著縮短阻斷時(shí)間和手術(shù)時(shí)間。對(duì)于靠近第一或第二肝門等特殊位置的腫瘤亦可從容處理。且能夠避免擠壓肝臟和腫瘤，從而減少肝癌轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。

第64頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.2外科綜合治療肝癌切除術(shù)后的高復(fù)發(fā)率嚴(yán)重影響其手術(shù)的遠(yuǎn)期療效[1]。有學(xué)者指出[5]，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)多在肝內(nèi)，有兩種方式，一是殘存的癌細(xì)胞肝內(nèi)再生長(zhǎng)復(fù)發(fā)；二是多中心起源復(fù)發(fā)（通常肝內(nèi)3枚以上復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)）。肝癌特別是大肝癌患者肝內(nèi)可存在臨床難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶。因此，肝癌切除術(shù)后早期采取有效的綜合治療手段，阻止肝內(nèi)微小轉(zhuǎn)移病灶的生長(zhǎng)，應(yīng)是減少術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)作為一種非外科治療方法，近年較受矚目，其運(yùn)用也取得了不同程度的效果[8,9]。但TACE需多次手術(shù)插管，價(jià)格昂貴,患者難以堅(jiān)持。本組患者在病灶切除后常規(guī)予TI-DDS，術(shù)后經(jīng)此予以肝動(dòng)脈或（和）門靜脈預(yù)防性介入治療，以殺滅可能殘存的癌細(xì)胞，1、2、3、5年生存率分別為70.4%、50.6%、29.2%，10.1%。TI-DDS作為外科手術(shù)的組成部分，為肝癌的外科綜合治療提供了一種新選擇，其臨床意義仍需進(jìn)一步探討。第65頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

上述技術(shù)綜合應(yīng)用于本組140例肝癌肝切除，獲得了較高的切除率（79.5%），術(shù)中出血在可控制范圍（663±462ml），圍手術(shù)期死亡率（3.6%）及并發(fā)癥發(fā)生率（20%）與文獻(xiàn)報(bào)道相仿[4,6,7]。第66頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正文寫作中特別提示點(diǎn)（1）討論中結(jié)論的得出(推導(dǎo))要符合邏輯，推導(dǎo)有據(jù)。根據(jù)本實(shí)驗(yàn)應(yīng)該得到什么結(jié)論？（論點(diǎn)是否明確）結(jié)果是否支持？（論據(jù)是否充分）推導(dǎo)是否有誤？邏輯關(guān)系是否正確？（論證是否有力，結(jié)合專業(yè)）切忌將他人的結(jié)論作為本文的結(jié)論。第67頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正文寫作中特別提示點(diǎn)（2）討論要圍繞本實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果展開。基礎(chǔ)理論（基本知識(shí)）少談或不寫。針對(duì)本實(shí)驗(yàn)將討論內(nèi)容展開。第68頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正文寫作中特別提示點(diǎn)（3）全文注意前后呼應(yīng)。引言與討論的呼應(yīng)方法與結(jié)果的呼應(yīng)（包括結(jié)構(gòu)上的呼應(yīng)）資料（材料）與討論的呼應(yīng)結(jié)果與討論的呼應(yīng)第69頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第六節(jié)致謝和參考文獻(xiàn)

為正文之后的附屬部分

第70頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、致謝

顧名思義，致謝即為表示感謝。在什么情況下表示感謝？向誰(shuí)表示感謝？感謝的程度怎樣？這是我們所討論的問(wèn)題。第71頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）為什么要“致謝”

任何一項(xiàng)科研工作都不可能一個(gè)人獨(dú)立完成，沒有別人的幫助，你將一事無(wú)成。雖然說(shuō)君子之交淡如水，但來(lái)而不往非禮也。因此，致謝是有必要的。我們通常的做法是將有貢獻(xiàn)的人員列為作者（前面已討論過(guò)成為作者的條件），其實(shí)，在文末以致謝的方式來(lái)表達(dá)你的感激可能更合適（一家之見），也更為他人所接受?？赡苡捎趪?guó)人更傾向于用含蓄的方式表達(dá)自己的情感，故很少見到在文末有致謝的情況出現(xiàn)。第72頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）致謝的對(duì)象

需要感謝的人可能較多，但也不能太多。一般可從下列人員中選出：給錢或物（免費(fèi)）的人或單位，對(duì)實(shí)驗(yàn)作出一定貢獻(xiàn)但不能成為作者的人，在論文寫作過(guò)程中提供幫助的人。

“基金項(xiàng)目”的標(biāo)注也是一種致謝的形式。第73頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）致謝的原則

1.知情

被致謝人在事前一定要知道，并經(jīng)其允許，防止出現(xiàn)“渾水摸魚”或“沽名釣譽(yù)”的情況。2.具體

用一句話寫出要致謝的人和事，要實(shí)事求是，沒有必要做出感激涕零的樣子。第74頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、參考文獻(xiàn)

第75頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）定義通常是指文后參考文獻(xiàn)，是指為撰寫論文或編寫著作而引用的有關(guān)書刊資料及其他特殊資料。第76頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）作用1說(shuō)明起點(diǎn)，提高檔次2尊敬他人，分清你我3

實(shí)事求是，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)4

精簡(jiǎn)文字，節(jié)省篇幅5

提供檢索，利于同行第77頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）引用原則

作者親自閱讀過(guò)原文的、公開發(fā)表的、最新的、與研究密切相關(guān)的、必要的文獻(xiàn)，才能成為真正的參考文獻(xiàn)。這里特別強(qiáng)調(diào)了“真正”，是因?yàn)楸容^多的作者只看摘要，有的甚至連摘要都沒有看，好一點(diǎn)的是看了譯文，這些都不能稱為參考文獻(xiàn)！

第78頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）具體要求1時(shí)間

簡(jiǎn)單點(diǎn)的要求是近期，苛刻的要求是：書籍5年以內(nèi)，期刊3年以內(nèi)。文獻(xiàn)綜述對(duì)參考文獻(xiàn)的時(shí)間性要求更嚴(yán)。2獲得方式

公開發(fā)表的，從公共傳播的正常途徑獲得。3語(yǔ)種

有的雜志規(guī)定只能引用某幾種語(yǔ)言的參考文獻(xiàn)，這種情況較少見。第79頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）具體要求4數(shù)量

有總比沒有好；原先有限制數(shù)量的要求，但現(xiàn)在的趨勢(shì)是多多益善，但應(yīng)是必要的。5格式

總的要求有相應(yīng)的國(guó)際、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》（GB7714-87）,制訂于20世紀(jì)80年代，是我們著錄參考文獻(xiàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。第80頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（五）著錄格式GB7714-87規(guī)定可用“順序編碼”制和“著者-出版年”制中的任意一種來(lái)著錄文后的參考文獻(xiàn)。目前使用最廣泛的、也是我們要重點(diǎn)討論的一種是“順序編碼”制。這里，首先簡(jiǎn)單討論一下“著者出版年”制。第81頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1“著者-出版年”制

（1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式

（2）文后參考文獻(xiàn)表的著錄格式

第82頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式

文中引用文獻(xiàn)處的標(biāo)注內(nèi)容由著者姓名和出版年構(gòu)成。具體格式舉例說(shuō)明如下。A文中出現(xiàn)了引文作者的姓名，將出版年以“（出版年）”的形式在引文作者姓名之后標(biāo)出。如王三（1999）在……一文中指出B文中未出現(xiàn)引文作者的姓名，在所引文獻(xiàn)內(nèi)容后用“（姓名，出版年）”的方式表示：在對(duì)……的觀察（王三，1999）一文中，……第83頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月C多位作者只列第一位，其后加“等”：在……的研究中（李四等，2001）D一篇論文引用同一作者的2篇或以上的文獻(xiàn)，首篇于引文作者姓名之后加“a”,次篇加“b”,依次類推”。第84頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2“順序編碼”制的著錄格式（1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式

（2）文后參考文獻(xiàn)表的著錄格式

第85頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（1）文內(nèi)標(biāo)注格式

按正文中第一次引用的先后順序標(biāo)明。有2種方式：A王三等[6]的研究表明，……

用右上角注的形式在文內(nèi)引用處標(biāo)出。B動(dòng)物模型制備的具體方法參見文獻(xiàn)[8]，動(dòng)物血清中一氧化氮濃度測(cè)定方法按照文獻(xiàn)[9]進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)作為正文語(yǔ)句的組成部分，不用角注，直接在文內(nèi)標(biāo)出。第86頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）文后參考文獻(xiàn)表的著錄格式

A順序按文內(nèi)引用的先后順序排列。B內(nèi)容著（編）者.題（篇）名.出版項(xiàng).第87頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Ⅰ著（編）者不超過(guò)3位（有的要求6位）以姓前名后的方式全部列出，超過(guò)以“等”（漢語(yǔ)）、“etal”（英文）或“他”（日文）等表示省略。外文著（編）者的姓不能縮寫，“名”可用首字母代替，也有要求為全稱的，這一點(diǎn)應(yīng)加以注意。

第88頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Ⅱ題名

是指被引用文獻(xiàn)的名稱，如論文的題名、書籍的名稱、書籍（論文集）中引用的節(jié)段題名等。大多數(shù)雜志要求有這項(xiàng)內(nèi)容，有的雜志不要，如前期的《國(guó)外醫(yī)學(xué)》系列雜志。應(yīng)著錄題名的全部信息，包括副題名。

第89頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Ⅲ出版項(xiàng)

分為雜志、書籍、學(xué)位論文等。不同種類的參考文獻(xiàn)有不同的要求。第90頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月雜志文獻(xiàn)的出版項(xiàng)包括：雜志名，出版年，卷（期）：起-止頁(yè)碼.書籍文獻(xiàn)的出版項(xiàng)包括：書名.版本.出版地：出版者，出版年：起-止頁(yè)碼.

其中出版地為出版者所在城市名。

第91頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）幾種常見參考文獻(xiàn)的具體著錄格式A期刊

作者（前三位）.題名.雜志名.出版年，卷（期）：起~止頁(yè)碼。B書籍編者.書名.版本.出版地：出版者，出版年：起-止頁(yè)碼.C從著作文集中析出的文獻(xiàn)

作者.題名.見：編者.書籍名.版本.出版地：出版者，出版年.起-止頁(yè)碼.

第92頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月D學(xué)位論文為著者.題名[學(xué)位論文].保存地：保存者，年份.起-止頁(yè)碼.E技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為起草責(zé)任者.標(biāo)準(zhǔn)代號(hào).標(biāo)準(zhǔn)順序號(hào)-發(fā)布年。標(biāo)準(zhǔn)名稱.出版地：出版者，出版年.

第93頁(yè)，課件共103頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月常見文后參考文獻(xiàn)凡例中文期刊

花放，丁曉慧，劉文瑞，等.頸動(dòng)脈負(fù)壓分流制作大鼠全腦缺血/再灌注模型[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)報(bào)，2001，9（1）：33-39.英文期刊

HanazakiK,KajikawaS,ShimozawaN,eta