管道脫落應(yīng)急預(yù)案范文（九篇）

第10頁(yè)共10頁(yè)管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范文?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?保持局部傷?口的無(wú)菌狀?態(tài)，預(yù)防感?染并及時(shí)通?知醫(yī)生。?2.立即根?據(jù)病情進(jìn)行?調(diào)整處理。?3.備好?搶救藥品和?物品。4?.配合醫(yī)生?行導(dǎo)管再建?術(shù)的處置，?并根據(jù)結(jié)果?進(jìn)行相應(yīng)的?調(diào)整。5?.嚴(yán)密觀察?生命體征變?化及神志、?瞳孔等的病?情變化，及?時(shí)報(bào)告醫(yī)生?進(jìn)行處理。?6.病情?穩(wěn)定后，專(zhuān)?人護(hù)理，并?應(yīng)補(bǔ)搶救紀(jì)?錄。7.?對(duì)患者及家?屬進(jìn)行宣教?，使其了解?預(yù)防導(dǎo)管脫?落的意義。?二、處理?程序保護(hù)?傷口→通知?醫(yī)生或護(hù)士?長(zhǎng)→備好搶?救藥品、器?材→觀察病?情→管道再?建→書(shū)寫(xiě)記?錄→做好健?康宣教→上?報(bào)護(hù)理部?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范文?（二）如?果發(fā)現(xiàn)引流?管滑脫，立?即協(xié)助病人?保持合適體?位，安慰患?者采取?必要的緊急?措施，敷蓋?引流口處?通知值班?醫(yī)生，觀察?病人生命體?征協(xié)助?醫(yī)生，根據(jù)?病情采取相?應(yīng)的應(yīng)對(duì)措?施如：①?立即更新置?入引流管②?停止引流，?處理局部傷?口繼續(xù)觀?察病人生命?體征，觀察?引流局部情?況↓做好?護(hù)理記錄?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范文?（三）科?室姓名得分?一、填空?題(共34?分，每空2?分)1、?管道風(fēng)?險(xiǎn)的分?級(jí)由?低到高?分為，?分別用、、?顏色標(biāo)識(shí)。?2、管?道脫落?發(fā)生?的原因?有、、。及?。4、護(hù)?理人員防范?管道脫落應(yīng)?抓好三個(gè)時(shí)?間段，是、?、。5、?氣管插管、?中心靜脈導(dǎo)?管、t管等?屬于風(fēng)險(xiǎn)管?道。各種造?瘺管、皮下?引流管、髓?腔沖洗管屬?于風(fēng)險(xiǎn)管道?。二選擇題?(共40分?，每空2分?)1.輸?血時(shí)，如果?患者出現(xiàn)手?足抽搐、出?血傾向、血?壓下降，應(yīng)?加用的藥物?是a._?___%碳?酸氫鈉b.?____%?葡萄糖酸鈣?c.___?_%氯化鉀?d.___?_%腎上腺?素2.護(hù)?士在為患者?輸液室，如?果輸液速度?過(guò)快，短時(shí)?間內(nèi)輸入過(guò)?多液體可能?引起什么癥?狀。Ａ.?突然胸悶、?呼吸困難、?咳大量泡沫?痰Ｂ.頻?繁早搏Ｃ.?穿刺部位紅?腫熱痛、條?索狀紅線(xiàn)Ｄ?.血壓升高?3.20?00毫升液?體要求__?__小時(shí)勻?速輸完，每?分鐘的滴速?應(yīng)是多少。?13、?留置管道的?標(biāo)識(shí)應(yīng)貼在?出口端，并?注明、Ａ.?30滴/分?Ｂ.40滴?/分Ｃ.5?0滴/分Ｄ?.55滴/?分4.靜?脈輸液發(fā)生?空氣栓塞時(shí)?，造成病人?死亡的原因?是空氣阻塞?了：Ａ.上?腔靜脈入口?Ｂ.下腔靜?脈入口Ｃ.?肺動(dòng)脈入口?Ｄ.肺靜脈?入口5.大?量輸入庫(kù)存?血后容易出?現(xiàn)：Ａ.堿?中毒和低血?鉀Ｂ.堿中?毒和高血鉀?Ｃ.酸中毒?和低血鉀Ｄ?.酸中毒和?高血鉀6?.一病人靜?脈點(diǎn)滴青霉?素30分鐘?后，突然寒?戰(zhàn)，繼之高?熱，體溫4?0℃，并伴?有頭痛、惡?心、嘔吐。?判斷此病人?可能出現(xiàn)了?哪種情況a?.發(fā)熱反應(yīng)?b.過(guò)敏反?應(yīng)·c.心?臟負(fù)荷過(guò)重?的反應(yīng)d.?空氣栓塞7?.發(fā)生溶血?反應(yīng)時(shí)，護(hù)?士首先應(yīng)：?Ａ.停止?輸血，保留?余血Ｂ.通?知醫(yī)生和家?屬，安慰患?者Ｃ.熱敷?腰部，靜脈?注射碳酸氫?鈉Ｄ.控制?感染，糾正?水電質(zhì)紊亂?8.從靜脈?注射部位沿?靜脈走向出?現(xiàn)條索狀紅?線(xiàn)、腫痛等?癥狀時(shí)宜：?Ａ.適當(dāng)活?動(dòng)患肢Ｂ.?降低患肢并?用硫酸鎂濕?敷Ｃ.抬高?患肢并用硫?酸鎂濕敷Ｄ?.生理鹽水?熱敷9.?行淺靜脈留?置針置入術(shù)?時(shí)，其進(jìn)針?角度以多少?度為宜：a?.15～_?___度b?.35～_?___度c?.45～_?___度d?.5～__?__度1?0.___?_年ins?標(biāo)準(zhǔn)建議含?有脂肪乳劑?的腸外營(yíng)養(yǎng)?液宜在__?__內(nèi)輸2?完，否則棄?去。a.?4hb.1?2hc.2?4hd.9?6h11.?輸液部位出?現(xiàn)疼痛，伴?紅腫，可觸?及條索狀靜?脈。上述情?況根據(jù)in?s靜脈炎分?級(jí)可診斷為?幾級(jí)a.?1級(jí)b.2?級(jí)c.3級(jí)?d.4級(jí)?12.靜脈?穿刺前，使?用____?%碘酊消毒?皮膚，其起?效時(shí)間為a?.即刻起效?，2分鐘達(dá)?到最佳效果?b.15秒?起效c.?1分鐘起效?d.2分鐘?起效13?.下列關(guān)于?靜脈輸液治?療職業(yè)暴露?的預(yù)防不正?確的是a.?靜脈輸液治?療操作時(shí)須?攜帶銳器盒?b.使用過(guò)?的針具和注?射器應(yīng)當(dāng)立?即處理，不?得重復(fù)使用?c.針頭不?得回套針帽?，折斷或彎?曲d.銳器?盒完全裝滿(mǎn)?后應(yīng)將其關(guān)?閉、密封和?處理，并更?換新的銳器?盒以繼續(xù)使?用，嚴(yán)禁將?銳器轉(zhuǎn)存或?倒入另一容?器14.?輸液治療出?現(xiàn)導(dǎo)管入口?處紅腫、硬?結(jié)、流膿，?有不明原因?的發(fā)熱和血?象升高時(shí)，?下列采取的?措施中哪項(xiàng)?不對(duì)a.立?即做局部細(xì)?菌培養(yǎng)b.?立即做導(dǎo)管?內(nèi)液培養(yǎng)c?.拔除導(dǎo)管?d.局部涂?抗菌素藥膏?15.患?兒___歲?。因腹瀉2?天入院，入?院后護(hù)士遵?醫(yī)囑給予補(bǔ)?液200m?l，該液體?中最多可加?入____?%氯化鉀a?.6mlb?.8mlc?.10ml?d.12m?l16.?picc置?管操作應(yīng)由?經(jīng)過(guò)pic?c專(zhuān)業(yè)知識(shí)?與技能培訓(xùn)?、考核合格?且3有臨床?工作經(jīng)驗(yàn)的?護(hù)士完成，?年限要求至?少a.__?__年b.?____年?c.___?_年d._?___年?17.全血?、成分血和?其他血液制?品應(yīng)從血庫(kù)?取出后多少?時(shí)間內(nèi)輸注?(d)a.?10min?b.15m?inc.2?0mind?.30mi?n18.p?icc留置?時(shí)間不宜超?過(guò)a._?___年b?.____?年c.__?__年d.?____年?19.成人?外周短導(dǎo)管?保留時(shí)間?a.___?_小時(shí)b.?____小?時(shí)c.__?__小時(shí)d?.____?小時(shí)20?.一患者在?輸液過(guò)程中?突發(fā)肺水腫?，值班護(hù)士?處理正確的?是(c)a?.立即加快?輸液速度，?擴(kuò)容補(bǔ)液b?.立即置患?者為頭低足?高位c.?立即加壓給?氧d.吸氧?時(shí)應(yīng)在濕化?瓶中加入5?0~___?_%的酒精?三級(jí)護(hù)理無(wú)?標(biāo)識(shí)。三簡(jiǎn)?答題1、?2、監(jiān)護(hù)?儀的應(yīng)急流?程(12請(qǐng)?說(shuō)出管道脫?落的護(hù)理應(yīng)?急程序(1?2分)分?)4管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范文（?四）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.評(píng)估并?去除壓瘡的?誘發(fā)因素。?2、.根?據(jù)壓瘡的程?度給予積極?的處理：Ⅰ?度壓瘡：去?除危險(xiǎn)因素?，避免壓瘡?進(jìn)展；Ⅱ度?壓瘡：保護(hù)?創(chuàng)面，預(yù)防?感染；Ⅲ度?壓瘡：解除?壓迫，清潔?創(chuàng)面，去除?壞死組織和?促進(jìn)肉芽組?織的生長(zhǎng)。?3.及時(shí)?與患者家屬?溝通，對(duì)壓?瘡的發(fā)生、?發(fā)展、治療?方法、護(hù)理?措施以及對(duì)?病人的影響?情況充分告?知患者或家?屬，并記錄?在護(hù)理記錄?單上。二?、處理程序?評(píng)估→告?知患者或家?屬→消除誘?因→積極處?理→健康教?育→護(hù)理記?錄→認(rèn)真交?班→上報(bào)?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范文?（五）(?一)發(fā)生管?路脫落的原?因1、產(chǎn)?品質(zhì)量。?2、操作不?當(dāng)，銜接不?正確。3?、沒(méi)有執(zhí)行?查對(duì)制度。?(二)預(yù)?防原則1?、嚴(yán)格執(zhí)行?查對(duì)制度，?上機(jī)前查、?看、有動(dòng)作?，上機(jī)后查?、看、有動(dòng)?作，透析治?療巡視查、?看。2、?注意連接管?路速度和質(zhì)?量，防止接?口螺紋歪斜?漏血。(?三)處理原?則1、關(guān)?血泵。2?、血管鉗夾?住脫落處管?道。3、?檢查原因，?短時(shí)間內(nèi)正?確連接，并?嚴(yán)格遵守?zé)o?菌原則。?4、實(shí)施患?者血污染處?理方案。?5、向患者?解釋和溝通?得到充分理?解。6、?匯報(bào)并填寫(xiě)?情況說(shuō)明報(bào)?告書(shū)，根據(jù)?事件性質(zhì)做?進(jìn)一步處理?。7、總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修?改預(yù)案，杜?絕隱患，避?免再次發(fā)生?。管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范文（六）?一、應(yīng)急?預(yù)案1、?應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)?癥，出現(xiàn)不?良反應(yīng)停藥?報(bào)告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處理?。2、若?為一般過(guò)敏?反應(yīng)，情況?好轉(zhuǎn)者可繼?續(xù)觀察并做?好記錄。?3、患者在?注射或輸液?時(shí)發(fā)生反應(yīng)?，如心悸、?胸悶、呼吸?困難、寒戰(zhàn)?、面色蒼白?、皮疹、發(fā)?熱等，就地?搶救，必要?時(shí)行心肺復(fù)?蘇。4、?出現(xiàn)休克者?，行抗休克?治療。5?、記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過(guò)程。?6、及時(shí)?報(bào)告藥劑科?、護(hù)理部。?7、患者?家屬有異議?時(shí)，立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具和?藥物進(jìn)行封?存。二、?處理程序?停藥→報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑處理→就?地?fù)尵取^?察患者生命?體征→記錄?搶救過(guò)程→?及時(shí)上報(bào)→?保留藥物→?送檢住院?患者出現(xiàn)輸?液、輸血反?應(yīng)的應(yīng)急預(yù)?案及程序?一、輸血反?應(yīng)的應(yīng)急預(yù)?案1.立?即停止輸血?，更換輸血?管，改換生?理鹽水。?2.報(bào)告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?給藥。3?.若為一般?過(guò)敏反應(yīng)，?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。4.必?要時(shí)填寫(xiě)輸?血反應(yīng)報(bào)告?卡，上報(bào)輸?血科。5?.懷疑溶血?等嚴(yán)重反應(yīng)?時(shí)，保留血?袋并抽取患?者血樣一起?送輸血科。?6.患者?家屬有異議?時(shí)，立即按?有關(guān)程序?qū)?輸血器具進(jìn)?行封存。?二、處理程?序立即停?止輸血→更?換輸液管→?改換生理鹽?水→報(bào)告醫(yī)?生遵醫(yī)囑給?藥→嚴(yán)密觀?察并做好記?錄→必要時(shí)?填寫(xiě)輸血反?應(yīng)報(bào)告卡上?報(bào)輸血科→?懷疑嚴(yán)重反?應(yīng)時(shí)保留血?袋→抽取患?者血樣送輸?血科。三?、輸液反應(yīng)?時(shí)的應(yīng)急預(yù)?案31.?立即停止輸?液或者保留?靜脈通路，?改換其他液?體和輸液器?。2.報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.情況?嚴(yán)重者就地?搶救，必要?時(shí)行心肺復(fù)?蘇。4.?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過(guò)程。?5.及時(shí)報(bào)?告醫(yī)院感染?科、藥劑科?、消毒供應(yīng)?中心、護(hù)理?部。6.?保留輸液器?和藥液分別?送消毒供應(yīng)?中心和藥劑?科，同時(shí)取?相同批號(hào)的?液體、輸液?器和注射器?分別送檢。?7.患者?家屬有異議?時(shí)，立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具進(jìn)?行封存。?四、處理程?序立即停?止輸液→更?換液體和輸?液器→報(bào)告?醫(yī)生→遵醫(yī)?囑給藥→就?地?fù)尵取^?察生命體征?→記錄搶救?過(guò)程→及時(shí)?上報(bào)→保留?輸液器和藥?液送檢。?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范文?（七）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.立即?停止用藥，?靜脈用藥者?保留靜脈通?路，改換其?他液體和輸?液器。2?.報(bào)告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?情況嚴(yán)重者?就地?fù)尵龋?必要時(shí)行心?肺復(fù)蘇，口?服者清除胃?內(nèi)容物。?4.記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過(guò)程?。5.及?時(shí)報(bào)告藥劑?科、護(hù)理部?。6.保?留輸液器和?藥物送藥劑?科。7.?患者家屬有?異議時(shí)，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具進(jìn)行封存?。管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范文（八）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?發(fā)現(xiàn)患者自?殺，應(yīng)立即?通知醫(yī)生，?攜帶必要的?搶救物品及?藥品與醫(yī)生?一同奔赴現(xiàn)?場(chǎng)。2.?判斷患者受?否有搶救的?可能，如有?可能應(yīng)立即?進(jìn)行搶救工?作。3.?如搶救無(wú)效?，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)?場(chǎng)(病房?jī)?nèi)?及病房外)?。4.通?知醫(yī)務(wù)科或?院內(nèi)總值班?，服從領(lǐng)導(dǎo)?安排處理。?5.協(xié)助?主管醫(yī)生通?知家屬。?6、配合院?領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)?部門(mén)的調(diào)查?工作。7?.做好各種?記錄。8?.保證病房?常規(guī)工作及?其它患者治?療工作的進(jìn)?行。二、?處理程序?發(fā)現(xiàn)患者有?自殺傾向→?立即通知家?屬、醫(yī)生→?了解自殺原?因→進(jìn)行有?效溝通→留?陪伴→嚴(yán)密?觀察→認(rèn)真?記錄→做好?交班發(fā)現(xiàn)?患者已經(jīng)自?殺→立即通?知醫(yī)生→攜?帶必要的搶?救物品及藥?品→到現(xiàn)場(chǎng)?→判定傷情?(有可能進(jìn)?行搶救)→?進(jìn)行搶救→?通知家屬、?醫(yī)務(wù)科→做?好護(hù)理記錄?→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)?→報(bào)案→協(xié)?助調(diào)查2?發(fā)現(xiàn)患者已?經(jīng)自殺→立?即通知醫(yī)生?→攜帶必要?的搶救物品?及藥品→到?現(xiàn)場(chǎng)→判定?傷情(已經(jīng)?死亡)→保?護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→通?知醫(yī)務(wù)科