人體其他系統(tǒng)基本知識神經系統(tǒng)

人體其他系統(tǒng)基本知識神經系統(tǒng)第1頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月一、神經系統(tǒng)的區(qū)分（一）按所在位置及功能來分中樞神經系統(tǒng)：腦和脊髓周圍神經系統(tǒng)：腦神經、脊神經、內臟神經（二）按所支配的對象及其纖維成分來分軀體神經系統(tǒng)：分軀體感覺（傳入神經）、運動神經（傳出神經）自主神經系統(tǒng)：分內臟感覺、運動神經第2頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月神經系統(tǒng)區(qū)分交感副交感第3頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月中樞神經系統(tǒng)1、腦端腦小腦間腦腦干—中腦、腦橋、延髓端腦：又稱為大腦，有左右大腦半球構成，在間腦、小腦及中腦的上面，左右半球間的裂隙為大腦裂隙，裂底有連接兩半球的橫行纖維，稱為胼胝體。是調節(jié)人體生命活動的最高中樞。小腦：位于顱后窩內，大腦半球枕葉下方，腦橋與延髓的后方。對體運動其重要的協(xié)調作用。腦干：位于顱底內面的斜坡上，平枕骨大孔處于脊髓相續(xù)，上接間腦。延髓和腦橋的背面與小腦相連，他們之間的腔室為第四腦室，該室上通中腦水管，向下與延髓及脊髓的中央管相續(xù)。第4頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月2、脊髓位于椎管內，上端在平枕骨大孔處與延髓相連，下端在成人第1腰椎下緣，長度約為42—45cm。外形稱前后稍扁的圓柱形，全長粗細不等，有兩個梭形的膨大，即頸膨大（C4－T1

）和腰骶膨大（L2－S3

），是分別發(fā)出支配上肢和下肢各對脊神經的部位。脊髓末端變細，稱脊髓圓錐，自此向下延為細長的無神經組織的終絲，向下在第2骶椎水平以下由硬脊膜包裹，止于尾骨的背面。第5頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月

脊髓在外型上沒有明顯的節(jié)段性，但每一對脊神經及其前、后根的根絲附著范圍的脊髓即構成一個脊髓節(jié)段。因為有31對脊神經，故脊髓可分為31個節(jié)段，8個頸節(jié)（C），12個胸節(jié)（T），5個腰節(jié)（L），5個骶節(jié)（S），1個尾節(jié)（Cｏ）。C1－4＝1－4頸椎體C5－8，T1－4＝同序數椎骨＋1T5－8＝同序數椎骨＋2T9－12＝同序數椎骨＋3L1－5＝10、11、12胸椎S1－5，Cｏ1＝第1腰椎功能：反射功能：以脊髓為中樞完成各種簡單的脊髓反射。傳導功能:參加以腦為中樞的各種復雜反射，它向上或向下傳導各種神經沖動。第6頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月

周圍神經系統(tǒng)可分為腦神經、脊神經、內臟神經。三叉神經（Ⅴ）傳導顏面部皮膚感覺面神經（Ⅶ）支配面部表情肌和淚腺活動舌咽神經（Ⅸ）支配腮腺活動迷走神經（Ⅹ）調節(jié)心、肺、消化器官功能感覺性神經運動性神經混合性神經腦神經（Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ聽Ⅸ舌咽，Ⅹ迷走Ⅺ副Ⅻ舌下全。）

動眼神經（Ⅲ）支配眼滑車神經（Ⅳ）肌的隨展神經（Ⅵ）意運動副神經（Ⅺ）支配胸鎖乳突肌舌下神經（Ⅻ）斜方肌、舌肌嗅神經（Ⅰ）嗅覺視神經（Ⅱ）視覺聽神經（Ⅷ）聽覺第7頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）脊神經的數目、組成及纖維成分

1、數目

有31對。脊神經包括頸神經8對，胸神經12對，腰神經5對，骶神經5對，尾神經1對。

2、組成

3、纖維成分及來源脊神經第9頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月脊神經和前、后支均為混合性神經交通支脊膜支第10頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月

第11頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月根據分布和功能，可將脊神經的纖維成分為兩類：

軀體感覺纖維—分布于皮膚、骨骼肌、腱和關節(jié)，將皮膚的淺部感覺（痛覺、溫度覺）和肌、腱、關節(jié)的深部感感覺神經纖維覺傳入中樞。內臟感覺纖維—分布于內臟、心血管和腺體，傳導來自這些器官的感覺沖動。軀體運動纖維—分布于骨骼肌，支配其運動。運動神經纖維

內臟運動纖維—分布于內臟、心血管和腺體，支配平滑肌和心肌的運動，控制腺體的分泌。第12頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）脊神經后支

呈節(jié)段性的分布于身體后正中線兩側的皮膚和肌肉。主要有：枕大神經、臀上皮神經、臀內側皮神經。第13頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月(三)、脊神經前支

除胸神經前支呈節(jié)段性分布外，其余的脊神經前支分別交織成神經叢，從上至下有：

頸叢、臂叢、腰叢、骶叢

由叢再分支分布于相應的區(qū)域。第14頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、頸叢（1）組成和位置：由C1-4前支構成。（2）主要分支：枕小神經，耳大神經，頸橫神經，鎖骨上神經，膈神經。第15頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月2、臂叢（1）組成和位置：由C5-8前支和T1前支大部分組成（2）主要分支：胸長神經，胸背神經肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經、腋神經第17頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月肌皮神經：肌支－－支配喙肱肌，肱肌和肱二頭肌皮支－－前臂外側皮神經：前臂外側的皮膚正中神經：肌支－－支配除肱橈肌，尺側腕屈和指深屈肌尺側半以外的前臂屈肌群，手肌外側大部分皮支－－分布于手掌橈側2/3區(qū)，橈側三個關指掌而及這三個關指面末兩節(jié)的皮膚腋神經：肌支－－支配三角肌等皮支－－肩關節(jié)處的皮膚第21頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月尺神經：肌支－－支配尺側腕屈和指深屈肌尺側半，手肌內側大部分皮支－－在手掌面分布于手掌尺側1/3區(qū)和尺側1個關手指的皮膚。在手背面，分布于手背尺側1/2區(qū)及尺側兩個半指的皮膚橈神經：肌支－－（橈神經深支）支配肱三頭肌，肱橈肌和前臂所有的伸肌皮支－－（橈神經淺支）分布于手背橈側半和橈側兩個半指近節(jié)背皮膚第22頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月手部皮膚的管理：手掌正中三指半（橈側）剩下尺神經一指半（尺側）手背橈尺各一半正中管理三指半尖（橈側）第23頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月MＵＲＵＭＭＭＭＭ－－正中神經，R－－橈神經，U－－尺神經第24頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月

第25頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月正中神經損傷：槍手尺N損傷——爪形手

尺N和正中N合并損傷:猿手橈神經損傷——垂腕征腋神經損傷——方肩畸形返回第26頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月3、胸神經前支

組成：T1前支小部分，T2-11前支和T12前支大部分。有11對肋間神經、1對肋下神經返回

第27頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月4、腰叢（1）組成和位置：由T12一部分、L1-3、L4前支一部分）組成。（2）主要分支：髂腹下，髂腹股溝神經，股外側皮神經股神經第28頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月股神經：肌支－－支配大腿肌前群以及大腿前面，內側面皮膚皮支－－隱神經：小腿內側面及足內側緣的皮膚第30頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月5、骶叢（1）組成和組成：L4前支一部分、L5、S1-S5、C0組成。

（2）主要分支：臀上、下神經，陰部神經，股后皮神經坐骨神經

第31頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月坐骨神經

為全身最粗大的神經。

發(fā)自于骶叢，經梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面的大轉子與坐骨結節(jié)之間至大腿后面股二頭肌深面下降，支配大腿后群肌。在腘窩上角附近分為脛神經和腓總神經。第33頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月

第34頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月

第35頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月坐骨神經：肌支－－支配大腿肌后群脛神經：肌支－－支配小腿肌后群和足底肌皮支－－小腿后面和足底的皮膚腓總神經：腓深神經：支配小腿肌前群和足背肌及1－2趾相鄰緣的背面皮膚腓淺神經：支配腓骨長肌和腓骨短肌，并分布于小腿前外側面下部和足背，趾背的皮膚第36頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月

脛神經損傷腓總神經損傷第37頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月內臟運動神經軀體運動神經（前者）和內臟運動神經（后者）的主要區(qū)別如下：

（1）支配對象不同；前者支配骨骼肌，后者支配平滑肌、心肌和腺體。

（2）纖維成分不同；前者只有一種纖維成分，后者有交感和副交感兩種纖維成分，而多數內臟器官又同時接受交感和副交感神經的雙重支配。（3）低級中樞到效應器不同；前者自低級中樞到骨骼肌只有一個神經元，后者從低級中樞到達所支配的器官必須經過兩個神經元，由節(jié)前、節(jié)后纖維之分。（4）支配方式不同；前者以神經干得形式分布，而后者節(jié)后纖維常攀附臟器或血管形成神經叢，有神經叢再分支至效應器。（5）神經有髓和無髓之分；前者一般是比較粗的有髓纖維，而后者則是薄髓和

髓的細纖維。（6）與意志關系不同；前者對效應器的支配一般都受意識的控制，而后者對效應器的支配一定程度上不受意識的控制。第38頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月內臟運動神經分為交感（前者）和副交感神經（后者）兩部分，主要區(qū)別如下：1、低級中樞位置不同；前者位于脊髓胸腰部灰質的中間帶外側核，后者位于腦干和脊髓骶部的副交感核。

2、神經節(jié)位置不同；前者位于脊柱兩旁（椎旁節(jié)）和脊柱前方（椎前節(jié)），后者位于所支配的器官附近（器官旁節(jié)）和器官壁內（器官內節(jié)）。

3、節(jié)前與節(jié)后神經元比例不同；一個交感節(jié)前神經元的軸突可與許多節(jié)后神經組成突觸，而一個副交感節(jié)前神經元的軸突則與較少的節(jié)后神經組成突觸，所以，前者的作用范圍較廣泛，而后者則較局限。