多重耐藥菌醫(yī)院感染預防和控制制度

多重耐藥菌醫(yī)院感染預防和控制制度1、重視和加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理指定“抗菌藥物專家咨詢小組"為“多重耐藥菌感染管理專家隊伍”,按《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》的各項規(guī)定，針對院內(nèi)多重耐藥菌醫(yī)院感染的各個重要環(huán)節(jié)，從醫(yī)療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度，采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。謝謝閱讀2、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測（1)微生物實驗室監(jiān)測目標：①MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）.②VRE(耐萬古霉素腸球菌）.③ESBLs（產(chǎn)超廣譜B一內(nèi)酰胺酶的細菌)。④PDRAB（泛耐藥的鮑曼不動桿菌）。⑤耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科等.（2)診斷與報告：診斷主要依賴于病原微生物學的診斷。因此,臨床科室應及時送檢標本,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，從而做好治療、消毒、隔離等工作，以防止擴散、流行。感謝閱讀①臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科及患者所在科室。感謝閱讀②各病區(qū)醫(yī)師或護士發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科。③醫(yī)院感染管理科專職人員目標性監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)與診斷.④發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時，按《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進行報告。精品文檔放心下載3、預防和控制多重耐藥菌的傳播：（1)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過的物品后，都應當實施手衛(wèi)生.手上有明顯污染時,應當洗謝謝閱讀手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑擦手。(2)嚴格實施消毒隔離措施：①首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植謝謝閱讀患者安置在同一房間。當感染較多時，應保護性隔離未感染感謝閱讀者。隔離病房不足時，才可實施床邊隔離,但不能與氣管插管、謝謝閱讀深靜脈留置導管、有開放性傷口或者免疫功能抑制患者安置感謝閱讀在同一房間。②在隔離病房門口放置一警示牌禁止無關人員進入，并提醒謝謝閱讀進入者應注意預防隔離,出病房前洗手。③必須進行接觸隔離，在床頭和病歷卡上貼接觸隔離標識，謝謝閱讀以提醒醫(yī)務人員以及家屬。④必須盡量減少與感染患者或定植患者相接觸的醫(yī)務人員數(shù)量。每班診療患者者為一個護士、一個醫(yī)生，所有診療盡謝謝閱讀可能由他們完成,包括標本的采集。⑤可能將與感染患者或定植患者的體液、血液、分泌物、排謝謝閱讀泄物接觸時，應當戴手套，必要時穿隔離衣;當可能產(chǎn)生氣溶謝謝閱讀膠的操作(如吸痰或霧化治療等）時，戴標準外科口罩和防護感謝閱讀眼鏡；離開病房前脫去手套和隔離衣等置黃色垃圾袋中，洗精品文檔放心下載手.⑥對于血壓計、聽診器等應專用；其他不能專人專用的物品謝謝閱讀（如輪椅、擔架、儀器設備)，在每次使用后必須經(jīng)過清洗及感謝閱讀消毒（1000mg／L含氯消毒劑).⑦如患者需離開隔離室進行診斷、治療，應先電話通知相關謝謝閱讀診療單位，以便做好隔離準備,防止感染擴散?；颊咿D送去其謝謝閱讀他科室時，必須有工作人員陪同，并向接收方交班應采取接感謝閱讀觸傳播預防措施.用后的器械設備需清潔消毒。⑧病室環(huán)境和醫(yī)療器械每天用1000mg，L含氯消毒劑清潔精品文檔放心下載消毒一次,出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應當加強清精品文檔放心下載潔和消毒次數(shù).抹布、拖把專用，并有隔離標志,使用過的抹謝謝閱讀布、拖把必須消毒處理。⑨限制探視人群，囑探視者執(zhí)行嚴格的洗手或手消毒制度。謝謝閱讀⑩連續(xù)3個標本（每次間隔〉24h）均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，謝謝閱讀方可解除隔離。（3）嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程：醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染,減少感染的危險因素.精品文檔放心下載4、加強抗菌藥物的合理應用：(1）按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)［2009］38號）要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案,減輕抗菌藥物選擇壓力。嚴格控制萬古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生.感謝閱讀（2）抗菌藥物專家咨詢小組成員進行會診，指導抗菌藥物合理使用。謝謝閱讀(3)每季公布病原菌的檢出情況及藥敏結果,對耐藥率〉75％的藥物予以暫停使用.精品文檔放心下載5．醫(yī)療廢物的處理:醫(yī)療廢物置黃色醫(yī)療廢物專用袋中，銳器置銳器盒，貼上特殊感染標識,由專職人員集中收集后密閉送醫(yī)療廢物存放處。精品文檔放心下載6、教育與培訓：（1)醫(yī)務人員：開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓,強化醫(yī)務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視,掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施,保障