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文檔簡介
客服-2月17日-太平金運員工每日健康信息填報表[復(fù)制]請在每日中午12點前完成填寫并提交!1.科室[單選題]*○上海運營區(qū)○深圳運營區(qū)○武漢運營區(qū)○質(zhì)量管理室2.員工姓名[填空題]*_________________________________3.員工手機號碼[填空題]*_________________________________4.員工工作所在地[單選題]*○上?!鹕钲凇鹞錆h5.本人今日所在地情況[單選題]*○今日返回工作地○之前已返回工作地○未返回工作地○未離開工作地6.預(yù)計返程日期[填空題]*_________________________________依賴于第5題第3個選項7.本人是否從湖北返回或途徑湖北[單選題]*○是○否依賴于第5題第1個選項,第4題第1;2個選項8.返回的交通工具與班次[填空題]*_________________________________依賴于第7題第1個選項9.本人是否因確診或疑似感染新型冠狀病毒肺炎而被隔離[單選題]*○是○否10.開始隔離日期[填空題]*_________________________________依賴于第9題第1個選項11.隔離地點[填空題]*_________________________________依賴于第9題第1個選項12.目前病情[單選題]*○輕微○中度○嚴(yán)重依賴于第9題第1個選項13.本人今日體溫是否超過37.3度(含)[單選題]*○是○否14.體溫多少[填空題]*_________________________________依賴于第13題第1個選項15.本人是否有感冒、發(fā)燒、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀(非感染新型冠狀病毒)[單選題]*○是○否16.何時感冒、發(fā)燒[填空題]*_________________________________依賴于第15題第1個選項17.目前病情如何(例:發(fā)燒38度,咳嗽、打噴嚏,已到醫(yī)院就診,有所好轉(zhuǎn))[填空題]*_________________________________依賴于第15題第1個選項18.本人是否近距離密切接觸過外地返回至本市人員(同住親屬或合租室友)[單選題]*○是○否19.開始近距離接觸日期是否為今日[單選題]*○是○否依賴于第18題第1個選項20.該人員從哪座城市返回?[填空題]*_________________________________依賴于第19題第1個選項21.該人員是否有感冒、發(fā)燒癥狀[單選題]*○是○否依賴于第19題第1個選項22.本人當(dāng)前所在小區(qū)是否有確診病例[單選題]*○是○否23.請?zhí)顚懶^(qū)名字[填空題]*_________________________________依賴于第22題第1個選項24.請?zhí)顚懶^(qū)具體地址[填空題]*_________________________________依賴于第22題第1個選項25.同住家屬(或合租室友)是否因確診或疑似感染新型冠狀病毒而被隔離[單選題]*○是○否26.隔離開始時間[填空題]*_________________________________依賴于第25題第1個選項27.隔離地點[填空題]*_________________________________依賴于第25題第1個選項28.目前病情[單選題]*○輕微○中度○嚴(yán)重依賴于第25題第1個選項29.同住家屬或合租室友今日體溫是否超過37.3度(含)[單選題]*○是○否30.體溫多少[填空題]*_________________________________依賴于第29題第1個選項31.同住家屬或合租室友是否有感冒、發(fā)燒、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀(非感染新型冠狀病毒)[單選題]*○是○否32.何時感冒、發(fā)燒[填空題]*_________________________________依賴于第31題第1個選項33.目前病情如何?(例:發(fā)燒38度,咳嗽、打噴嚏,已到醫(yī)院就診,有所好轉(zhuǎn))[填空題]*_________________________________依賴于第31題第1個選項34.是否有非同住親屬或有關(guān)系人員(鄰居、朋友、同學(xué))確診或疑似感染新型冠狀病毒[單選題]*○是○否35.近半個月是否與該人員有過接觸[單選題]*○是○否依賴于第34題第1個選項36.該人員當(dāng)前狀況如何[填空題]*_________________________________依賴于第34題第1個選項37.本人是否需要進(jìn)行自我隔離(以下情況需自我隔離:本人從外地返回工作地、近期密切接觸外地返回本地人員、本人當(dāng)前感冒、本人所在小區(qū)有確診或疑似病例)[單選題]*○是○否38.本人自我隔離是否已滿14天[單選題]*○是○否依賴于第37題第1個選項39.本人是否需要申請第二日前往職場上班(部門負(fù)責(zé)人已同意)[單選題]*○是○否依賴于第37題第2個選項,第38題第1個選項40.本人第二天是否需要在公司就餐[單選題]*○是○否依賴于第4題第1個選項,第39題第1個選項41.選擇就餐時間[多選題]*□中餐□晚餐依賴于第40題第1個選項42.本人第二天是否需要乘坐班車[單選題]*○是○否依賴于第4題第1個選項,第39題第1個選項43.乘坐班車路線[單選題]*○金科線○金橋線依賴于第42題第1個選項44.本人今日復(fù)工狀態(tài)[單選題]*○現(xiàn)場辦公○遠(yuǎn)程辦公○輪休○未復(fù)工45.未復(fù)工原因[單選題]*○產(chǎn)孕病假○年休/調(diào)休○
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