2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.尿道下裂最適合手術(shù)的年齡是A、6個(gè)月以內(nèi)B、3歲C、5歲以上D、6個(gè)月至2歲E、2歲至3歲正確答案:D2.男性，1歲6個(gè)月，雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛，經(jīng)查體和B超檢查提示為雙側(cè)隱睪下降不全。其最佳治療方案選擇A、觀察，等待自發(fā)下降B、睪酮治療C、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)于青春期前手術(shù)治療D、睪丸下降固定術(shù)E、激素治療正確答案:D3.男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案()A、觀察到兩歲B、立即引流C、藥物治療D、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E、穿刺抽吸正確答案:A4.腎結(jié)核手術(shù)治療原則，哪項(xiàng)不正確A、手術(shù)前應(yīng)給予足夠抗結(jié)核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在不能手術(shù)C、有附睪結(jié)核存在不能切除病腎D、術(shù)中盡量保存腎正常組織E、手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療正確答案:C5.男，74歲，無痛性肉眼血尿1個(gè)月余，CT掃描如圖所示，該疾病最可能的診斷為()A、膀胱癌B、膀胱結(jié)石C、膀胱血塊D、膀胱息肉E、輸尿管囊腫正確答案:A6.男性，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無癥狀，血BUN、CEA均正常。治療應(yīng)采用A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎部分切除術(shù)E、左腎造瘺術(shù)正確答案:A7.關(guān)于膀胱陰道瘺的說法錯(cuò)誤的是A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應(yīng)延遲3個(gè)月以上再行修補(bǔ)手術(shù)D、如瘺管較小，留置導(dǎo)尿3～6周有可能自行愈合E、膀胱陰道瘺術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率正確答案:A8.女，42歲，夜尿增多伴高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿醛固酮水平增加，請(qǐng)結(jié)合圖像，選擇最佳答案()A、雙側(cè)腎上腺增生B、雙側(cè)腎上腺腺瘤C、雙側(cè)腎上腺未見異常D、雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E、雙側(cè)腎上腺淋巴瘤正確答案:A9.下列泌尿、生殖系統(tǒng)感染的病因治療，正確的是A、選擇適當(dāng)抗感染藥物B、根據(jù)感染部位、感染途徑?jīng)Q定用藥方案C、去除誘發(fā)因素D、病灶治療E、以上都是正確答案:E10.下列關(guān)于輸尿管損傷的說法哪項(xiàng)不正確A、輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷B、交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷C、逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查D、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進(jìn)行修復(fù)E、輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致正確答案:E11.前列腺增生癥，最主要的癥狀是A、血尿B、排尿痛C、進(jìn)行性排尿困難D、會(huì)陰疼痛和便秘E、尿流中斷正確答案:C12.尿液檢查項(xiàng)目中哪幾項(xiàng)對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒有意義A、尿液紅細(xì)胞位相檢查B、尿找結(jié)核菌C、尿pH值檢查D、尿比重E、尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)正確答案:A,D13.以下不適合用尿流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行檢查的疾病是A、急性膀胱炎B、神經(jīng)源性膀胱C、良性前列腺增生癥D、尿失禁E、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)正確答案:A14.男，50歲，右腰疼痛、血尿伴低熱3個(gè)月。B超發(fā)現(xiàn)右腎下極腫瘤直徑約8cm，同時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)精索靜脈曲張Ⅲ度，平臥曲張的靜脈不消失，此患者精索靜脈曲張最可能的原因?yàn)锳、右腎癌同時(shí)伴有先天的精索靜脈曲張B、右腎癌伴有腎靜脈癌栓C、右腎癌壓迫了右精索靜脈D、右腎癌自身的靜脈與精索靜脈曲張建立了交通支E、先天性的精索靜脈開口異常正確答案:C15.急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:A16.膀胱鏡檢時(shí)，膀胱結(jié)核病灶多位于A、膀胱側(cè)壁B、膀胱頂壁C、膀胱三角D、膀胱后壁E、膀胱頸口正確答案:C17.有關(guān)前列腺癌正確的有()A、前列腺癌常伴血清PSA升高B、MRI不能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶C、有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，X線平片可顯示成骨性骨質(zhì)破壞D、CT和MRI對(duì)早期前列腺癌的診斷有很大價(jià)值E、前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或前列腺穿刺活檢正確答案:A,C,E18.腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，處理是()A、腎竇腎盂切開取石B、腎部分切除術(shù)C、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D、體外沖擊波碎石治療E、輸尿管套石術(shù)正確答案:D19.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)A、前列腺炎B、精囊炎C、膀胱炎D、泌尿系結(jié)核E、前列腺結(jié)石正確答案:B20.以下哪項(xiàng)是急性闌尾炎的最典型癥狀A(yù)、惡心、嘔吐B、乏力、頭痛C、腹肌緊張D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、WBC升高正確答案:D21.下列哪一項(xiàng)不是急性腎盂腎炎的感染途徑A、血行性感染B、直接蔓延C、淋巴性感染D、上行性感染E、密切接觸性感染正確答案:E22.腎結(jié)核病人就診時(shí)最多見的主訴是()A、腎區(qū)疼痛和腫塊B、尿失禁C、膿尿D、尿頻、尿痛E、血尿正確答案:D23.病歷摘要：患者男性，41歲，尿頻、尿急、尿痛10年，排尿不暢3年，排不出尿10小時(shí)。體檢：恥骨上區(qū)膨隆至臍下2橫指。尿道口無狹窄。前列腺Ⅱ度大，質(zhì)偏硬，未捫及硬結(jié)。嘗試導(dǎo)尿失敗。哪些處理是正確的？A、尿道擴(kuò)張后再導(dǎo)尿B、B超檢查膀胱容量C、用注射器于恥骨上穿刺抽出膀胱內(nèi)尿液D、針灸足三里排尿E、在硬外麻或骶麻下急診作TURPF、IVUG、靜脈注射速尿H、尿管內(nèi)置鐵芯后導(dǎo)尿I、恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案:B,I最可能的疾病是？提示：進(jìn)一步體檢：T37℃。消瘦，體弱。左附睪增大，結(jié)節(jié)狀，硬，無壓痛。血：Hb50g/L，RBC2×10/L，WBC7×10/L。尿：WBC++++/HPF，RBC+++/HPF。血Cr1600μmol/L。A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱結(jié)石D、尿道結(jié)石E、愛茲病F、膀胱癌G、尿道癌H、泌尿男生殖系結(jié)核I、前列腺炎J、后尿道瓣膜正確答案:H為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作哪些檢查？A、IVUB、胸片C、尿沉淀涂片找抗酸桿菌D、泌尿系B超E、前列腺B超F(xiàn)、陰囊超聲G、KUBH、腎圖I、CT或MRIJ、前列腺穿刺活檢正確答案:B,C,D,E,F,G,H,I本例診斷泌尿男生殖系結(jié)核的確診依據(jù)是哪一項(xiàng)？提示：尿沉淀涂片找抗酸桿菌：連續(xù)三次均陽性。胸片提示雙肺浸潤(rùn)性結(jié)核。KUB未見陽性結(jié)石影。B超：雙腎積液；左腎大小為16．5cm×10．5cm，右腎13cm×9．5cm；左腎實(shí)質(zhì)厚度為9mm，右腎實(shí)質(zhì)厚度為7mm。同位素腎掃描：左腎小球?yàn)V過率18ml/min，右腎小球?yàn)V過率2．4ml/min。MRI見附圖。A、尿沉淀涂片找抗酸桿菌B、胸片C、泌尿系B超D、KUBE、MRIF、同位素腎掃描G、尿液分析H、血沉I、血肌酐J、以上都不是正確答案:J根據(jù)以上資料，本例現(xiàn)應(yīng)作哪些治療？A、切除右腎B、切除左腎C、切除雙腎D、抗結(jié)核藥物治療E、血液透析F、雙側(cè)輸尿管皮膚造口G、左睪切除H、TURP，解決排尿問題I、回腸代輸尿管術(shù)J、結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)正確答案:D,E下一步的處理可以是？提示：經(jīng)過嚴(yán)格的抗結(jié)核藥物治療和規(guī)律的血液透析半年，復(fù)查胸片提示肺結(jié)核已被控制。B超提示左腎大小為18．8cm×10．6cm，右腎16．5cm×10．5cm。同位素腎掃描：左腎小球?yàn)V過率2．4ml/min，右腎小球?yàn)V過率0．7ml/min。A、繼續(xù)血液透析B、繼續(xù)抗結(jié)核治療C、終止抗結(jié)核治療，以免腎功能進(jìn)一步下降D、經(jīng)輸尿管鏡留置雙側(cè)輸尿管內(nèi)支架E、保留雙腎，行同種異體腎移植F、雙側(cè)回腸代輸尿管G、右腎切除術(shù)H、左腎造瘺術(shù)I、左附睪切除術(shù)J、以上都不是正確答案:A,B,G,H,I此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的治療是？提示：本例接受了右腎切除術(shù)、左腎造瘺術(shù)和左附睪切除術(shù)，并繼續(xù)進(jìn)行血液透析、抗結(jié)核治療。術(shù)后病理證實(shí)右腎結(jié)核、右輸尿管結(jié)核、左附睪結(jié)核。術(shù)后一直無繼續(xù)進(jìn)行血液透析。術(shù)后3周復(fù)查：24小時(shí)尿量3000ml，血Cr400μmol/L，血電解質(zhì)正常，體質(zhì)明顯較術(shù)前改善。經(jīng)膀胱造瘺管灌注15%復(fù)方泛影葡胺，灌至100ml時(shí)見左輸尿管返流(見附圖2)。以輸尿管鏡檢查尿道：距尿道口8cm處見管腔狹窄，直徑約1mm。A、尿道內(nèi)切開B、尿道擴(kuò)張C、TURPD、開放手術(shù)切除尿道疤痕、尿道端-端吻合術(shù)E、膀胱輸尿管抗返流手術(shù)F、回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)G、結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)H、膀胱自體擴(kuò)大術(shù)I、回腸膀胱術(shù)J、以上都不是正確答案:J何時(shí)才可考慮做尿道或膀胱的下一步手術(shù)？A、抗結(jié)核至結(jié)核完全痊愈B、腎功能恢復(fù)正常C、腎功能穩(wěn)定，無進(jìn)一步惡化D、尿動(dòng)力學(xué)檢查證實(shí)膀胱功能正常E、無須等待，現(xiàn)在就可以手術(shù)F、無須手術(shù)，終身膀胱造瘺和左腎造瘺G、血沉正常H、尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞和紅細(xì)胞均陰性I、繼續(xù)抗結(jié)核治療半年后正確答案:C,G24.臨床上懷疑為急性淋菌性尿道炎，經(jīng)尿道分泌物涂片檢查，下列哪項(xiàng)可作出診斷A、涂片中可見革蘭陽性菌B、涂片中可見革蘭陰性菌C、涂片中滿視野革蘭陽性雙球菌D、白細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌E、白細(xì)胞外發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌正確答案:D25.在尿酸結(jié)石的預(yù)防中哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、少食鈉鹽B、多吃富含纖維素食物C、酸化尿液D、少飲用牛奶E、多吃動(dòng)物蛋白正確答案:C,E26.屬于前列腺按摩禁忌證的有A、慢性非細(xì)菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、慢性細(xì)菌性前列腺炎E、前列腺增生癥正確答案:B27.膀胱破裂最好的診斷方法是A、膀胱鏡檢B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、血尿E、注入一定量的液體不能全部抽出正確答案:B28.男，76歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，請(qǐng)結(jié)合下列圖片作出診斷()A、腎上腺腺瘤B、腎上腺癌C、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E、腎上腺淋巴瘤正確答案:E29.經(jīng)膀胱鏡不能做的手術(shù)是A、膀胱碎石術(shù)B、輸尿管末端結(jié)石取出術(shù)C、輸尿管末端成形術(shù)D、膀胱腫瘤切除術(shù)E、輸尿管口切開術(shù)正確答案:C30.腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫區(qū)別于腎癌的是前者()A、B超、CT檢查腎實(shí)質(zhì)有占位性病變B、患者發(fā)熱、腰痛，經(jīng)皮腎穿刺抽吸出膿液C、排泄性尿路造影腎盞受壓變形D、尿中未查到癌細(xì)胞E、沒有血尿正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時(shí)入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示：血常規(guī)：HB8.0g／L，WBC9.8×10，N90％，尿常規(guī)：RBC++++。根據(jù)患者病史及病情特點(diǎn)，首先應(yīng)考慮下列哪種器官損傷A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、腸道E、輸尿管F、胃正確答案:C提示：檢查發(fā)現(xiàn)右腎下極實(shí)質(zhì)有1cm×1cm挫裂傷，造影劑無外滲，腎周有4cm×4cm×4cm血腫，經(jīng)積極補(bǔ)液、輸血等治療后血壓升至120／80mmHg，體溫正常，尿色轉(zhuǎn)清，血色素恢復(fù)至12g／L。在糾正休克的同時(shí)，為盡快明確損傷部位及程度，應(yīng)選擇下列哪些檢查項(xiàng)目A、B超B、CTC、MRID、腎動(dòng)脈造影E、IVUF、同位素腎圖正確答案:A,B,E提示：經(jīng)上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動(dòng)后無任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常，肝腎功能正常。B超示右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態(tài)正常。目前選擇哪種措施最為適當(dāng)A、立即腎切除B、腎修補(bǔ)+血腫清除C、單純靜滴抗生素D、單純靜滴止血藥E、臥床休息F、臥床+消炎+止血+止痛等保守治療正確答案:E目前患者以下處理哪項(xiàng)正確A、繼續(xù)靜滴抗生素B、繼續(xù)補(bǔ)液+輸血C、輸入25％人體白蛋白D、手術(shù)清除血腫E、出院門診隨訪F、出院可不做隨訪正確答案:E2.。患者，女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測(cè)血壓22／12kPa，血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L。為明確病因，應(yīng)選擇哪種檢查為佳A、蝶鞍X線平片B、雙側(cè)腎上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、腎血管造影正確答案:C3.慢性細(xì)菌性前列腺炎前列腺液鏡檢所見A、白細(xì)胞增多明顯，卵磷脂小體減少B、白細(xì)胞增多明顯，卵磷脂小體不減少C、白細(xì)胞不多，卵磷脂小體增多D、白細(xì)胞不多，卵磷脂小體減少E、白細(xì)胞增多明顯，卵磷脂小體增多正確答案:A4.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列哪種結(jié)石需酸化尿液A、草酸鹽結(jié)石B、尿酸銨結(jié)石和磷酸鹽結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、黃嘌呤結(jié)石E、混合結(jié)石正確答案:B5.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是A、腎切除術(shù)B、抗結(jié)核藥物治療C、腎造瘺術(shù)D、膀胱擴(kuò)大術(shù)E、解除輸尿管梗阻正確答案:B6.男，28歲，騎跨傷后4天，排尿困難、尿道口流血。體查：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法應(yīng)是()A、立即導(dǎo)尿并留置橡膠導(dǎo)尿管B、立即以金屬性尿管導(dǎo)尿C、立即施行尿道修補(bǔ)D、立即行尿道會(huì)師E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液正確答案:E7.小兒7歲，夜間因右側(cè)睪丸劇烈疼痛就診，查體：右側(cè)陰囊略紅腫，左側(cè)外觀正常，雙側(cè)睪丸、附睪、精索未及明顯異常，陰囊抬高試驗(yàn)陰性，超聲檢查：雙側(cè)睪丸血流未見明顯異常，診斷考慮A、急性附睪炎B、急性睪丸扭轉(zhuǎn)C、睪丸附件扭轉(zhuǎn)D、精索靜脈曲張E、陰囊蜂窩組織炎正確答案:C8.男，18歲，睡眠中突發(fā)右側(cè)陰囊疼痛4小時(shí)就診。查體：右側(cè)睪丸觸痛明顯，提睪反射未引出，Prehn征陰性，左側(cè)未見異常；B超提示右側(cè)睪丸血流較左側(cè)減少。應(yīng)采取的措施是A、陰囊托起B(yǎng)、臥床休息C、抗生素治療D、急診留觀，必要時(shí)復(fù)查陰囊B超E、急診手術(shù)探查右側(cè)睪丸正確答案:E9.前列腺增生開放手術(shù)治療術(shù)后常見的并發(fā)癥有A、術(shù)后出血B、膀胱穿孔C、TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù))綜合征D、術(shù)后性功能障礙E、腎功能損害正確答案:A,D10.患者男性，38歲，已婚已育，主訴"右側(cè)陰囊無痛性腫塊伴腰背痛5個(gè)月"就診。無畏寒發(fā)熱，無尿頻尿急尿痛癥狀。既往史：無特殊。體檢：兩側(cè)睪丸位于陰囊內(nèi)，右側(cè)睪丸增大，大小約6cm×5cm×5cm，質(zhì)地中等偏硬，沉重感，表面光滑，無觸痛，與周圍組織無明顯粘連；左側(cè)睪丸附睪大小和質(zhì)地正常，無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。超聲檢查：提示右側(cè)睪丸占位病變，考慮睪丸腫瘤。為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療()【提示】該患者腹盆部CT檢查：顯示腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大淋巴結(jié)短徑6cm;胸部CT骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP187.25μg/L(正常值小于8.78μg/L)HCG199.94mIU／ml（正常值小于2.67mIU／ml），LDH658IU/L(正常值小于248IU/L)。A、睪丸穿刺活檢B、經(jīng)腹股溝探查和根治性睪丸切除術(shù)C、血清甲胎蛋白(AFP)人絨毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脫氫酶(LDH)檢測(cè)D、腹部和盆腔CT檢查明確有無轉(zhuǎn)移E、胸部CT檢查F、骨掃描G、陰囊MRI檢查正確答案:B,C,D,E,F該患者的后續(xù)治療方案包括()A、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)B、根治性睪丸切除術(shù)，根據(jù)病理決定進(jìn)一步治療方案C、放療D、3～4療程以順鉑為中心的聯(lián)合化療E、以順鉑為中心輔助聯(lián)合化療后行根治性睪丸切除術(shù)F、根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后單周期卡鉑輔助化療正確答案:B該患者行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后病理檢查：提示右側(cè)睪丸胚胎性癌，局限于睪丸，伴有血管浸潤(rùn)。后續(xù)治療應(yīng)包括()A、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)B、4個(gè)療程博來霉素+依托泊苷+順鉑(BEP)方案化療C、放療D、順鉑+依托泊苷+異環(huán)磷酰胺(VIP)方案化療E、高劑量聯(lián)合化療+自體造血干細(xì)胞移植治療F、2個(gè)療程的聯(lián)合化療后，行殘余腫瘤切除術(shù)正確答案:B,F該患者選擇行4個(gè)療程的BEP化療，4個(gè)療程化療后再次評(píng)估，血AFPHCGLDH均降至正常，腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)較前縮小，最大直徑1.5cm，PET-CT檢查陰性。隨訪半年復(fù)查血AFPHCGLDH升高，腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)較前增大，最大直徑3.5cm，PET-CT檢查陽性，可選擇的治療方案包括()A、聯(lián)合挽救性化療方案（VIP方案）4個(gè)療程B、聯(lián)合挽救性化療方案（TIP方案）4個(gè)療程C、如無手術(shù)禁忌，行挽救性腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)和殘余腫瘤切除術(shù)D、放療E、放療和紫杉醇奧沙利鉑方案化療F、高劑量聯(lián)合化療+自體造血干細(xì)胞移植正確答案:A,B,C,E,F11.輸尿管口囊腫最常見的臨床癥狀是A、尿路感染B、尿路梗阻C、尿道口腫塊D、下腹疼痛E、尿失禁正確答案:B12.男性，36歲，半小時(shí)前不慎從二樓跌落，左腰疼痛，血尿一次，測(cè)血壓：80/50mmHg，疑有“左腎損傷”。依據(jù)腎損傷的類型，哪一種對(duì)病人的危害最大A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、輸尿管裂傷E、腎蒂血管斷裂正確答案:E13.在正常胚胎發(fā)育過程中，睪丸降入陰囊的時(shí)間是A、妊娠7個(gè)月B、妊娠8個(gè)月C、妊娠9個(gè)月D、妊娠10個(gè)月E、妊娠11個(gè)月正確答案:C14.病歷摘要：患者男性，66歲，排尿不暢1年，排不出尿6小時(shí)。體檢：T37℃，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。恥骨上區(qū)膨脹，叩診濁音。應(yīng)立即作哪些簡(jiǎn)單的緊急處理？A、直腸指診，了解前列腺有無硬結(jié)B、經(jīng)直腸超聲了解前列腺體積、有無低回聲區(qū)C、留置尿管持續(xù)導(dǎo)尿D、導(dǎo)尿后拔除尿管E、努力壓腹排尿F、口服普魯苯辛G、尿培養(yǎng)H、抗感染I、急診做TURP術(shù)J、急診做恥骨上前列腺切除術(shù)正確答案:C,G,H下一步應(yīng)如何處理尿潴留？提示：導(dǎo)尿失敗A、用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、用鐵芯輔助插入導(dǎo)尿管C、用注射器穿刺抽尿，以解燃眉之急D、恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)E、靜脈推注利尿40mg正確答案:D下列哪些處理是錯(cuò)誤的？提示：患者進(jìn)行了恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。血PSA30ng/ml，B超示前列腺體積150ml。DRE：前列腺明顯增大，不能捫及上緣，中央溝消失，未捫及硬結(jié)。A、前列腺穿刺活檢B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)C、如果心肺功能能耐受，應(yīng)行根治性前列腺切除術(shù)D、盆腔MRIE、作TURP術(shù)后送病理能鑒別良性前列腺增生和前列腺癌F、同位素骨掃描正確答案:B,C,E哪一個(gè)診斷的可能性最大？提示：盆腔MRI：良性前列腺增生，盆腔未見腫大淋巴結(jié)。同位素骨掃描未見轉(zhuǎn)移癌。前列腺穿刺活檢：未見癌細(xì)胞。A、前列腺癌B、良性前列腺增生C、良性前列腺增生伴前列腺癌D、前列腺肉瘤E、前列腺移行細(xì)胞癌F、前列腺結(jié)核G、慢性前列腺炎正確答案:B如行手術(shù)治療，首選哪一種術(shù)式？提示：抽血結(jié)果提示血Cr130mmol/L，Na+140mmol/L，K+3．6mmol/L，Cl100mmol/L，Ca+2．0mmol/L。胸片和心電圖大致正常。A、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺鈥激光切除術(shù)C、經(jīng)尿道前列腺綠激光切除術(shù)D、經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)E、恥骨上前列腺剜除術(shù)正確答案:E術(shù)后要隨訪哪些內(nèi)容？提示：本例在硬外麻下做了恥骨上前列腺剜除術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告為良性前列腺增生。A、檢查尿道口有無狹窄B、IPSS評(píng)分C、QoL評(píng)估D、有無漏尿E、自由尿流率F、剩余尿量G、血清PSAH、直腸指診I、前列腺B超J、盆腔MRI正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I下一步應(yīng)采取什么措施？提示：術(shù)后3個(gè)月復(fù)診：排尿暢，夜尿2次，無尿頻、尿急和尿痛。無漏尿。Q=16ml/s，無剩余尿。血清PSA15ng/ml。前列腺指診未捫及硬結(jié)。A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、前列腺穿刺活檢C、通過TURP取活檢D、口服保列治E、口服康士得F、口服α受體阻滯劑G、肌注抑那通H、根治性前列腺切除正確答案:B下一步可選擇哪些治療措施？提示：前列腺穿刺活檢報(bào)告為腺癌，Gleason評(píng)分7分。盆腔MRI：良性前列腺增生，盆腔未見腫大淋巴結(jié)。同位素骨掃描未見轉(zhuǎn)移癌。A、根治性前列腺切除B、放療C、雙側(cè)睪丸切除術(shù)D、TURPE、腹腔鏡下根治性前列腺切除F、前列腺射頻治療G、前列腺熱療正確答案:A,B15.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在A、2歲以前B、3～6歲C、7～10歲D、青春期E、婚后影響生育時(shí)正確答案:A16.發(fā)生腹部損傷時(shí)下列哪項(xiàng)陳述不正確A、需密切觀察病人的生命體征變化B、重點(diǎn)檢查腹部情況的同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)行直腸或陰道的指診C、病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀D、脾破裂時(shí)檢查病人會(huì)有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性正確答案:D17.體外沖擊碎石時(shí)，應(yīng)用抗生素的原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般不給抗生素B、治療前尿中白細(xì)胞超過正常時(shí)使用C、結(jié)石較大時(shí)使用D、常規(guī)應(yīng)用E、有感染癥狀時(shí)使用正確答案:D18.女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)?？垢腥局委熀笊院棉D(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是A、腎腫瘤鈣化B、右腎結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、腎自截E、腸道糞石正確答案:D19.前列腺肥大介入治療禁忌證()A、膀胱癌B、肝功能不全C、神經(jīng)性膀胱D、腎結(jié)石E、膀胱化膿正確答案:A,C,E20.下列疾病中哪一種的病理改變以腎臟為主而癥狀以膀胱為主A、腎臟鹿角形結(jié)石B、海綿腎C、泌尿系結(jié)核D、急性細(xì)菌性膀胱炎E、多囊腎正確答案:C21.女，6個(gè)月，CT掃描如圖所示，下列說法正確的是()A、雙側(cè)腎盂積水B、雙側(cè)腎門朝向前內(nèi)方C、雙腎下極融合D、考慮為異位腎E、考慮為馬蹄腎正確答案:A,B,C,E22.陰莖勃起時(shí)彎曲一般不會(huì)是下列哪種疾病的并發(fā)癥A、尿道下裂B、尿道上裂C、陰莖硬結(jié)病(佩羅尼病)D、膀胱外翻E、包莖正確答案:E23.慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A、死骨形成B、死骨形成清楚，包殼充分形成C、竇道長(zhǎng)期不愈D、炎癥急性發(fā)作時(shí)E、病理骨折已愈合正確答案:B24.患者，男性，75歲，三月前發(fā)生一次尿潴留，目前嚴(yán)重尿頻，排尿困難，五年前發(fā)生急性心梗，目前心臟情況較穩(wěn)定。該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查A、尿動(dòng)力學(xué)檢查B、前列腺超聲C、尿路造影D、尿常規(guī)E、尿液菌培養(yǎng)正確答案:B患者超聲檢查提示前列腺增生，則首選的治療措施為A、藥物治療，如激素、α受體阻滯劑B、導(dǎo)尿C、前列腺切除術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D、膀胱造瘺E、抗生素正確答案:C患者行前列腺切除術(shù)第一天，尿液為淡血性，需進(jìn)行的處理A、留置尿管B、應(yīng)用止血藥物C、抗菌素D、利尿藥物E、暫無特殊處理正確答案:A患者術(shù)后第五天時(shí)，尿管內(nèi)可見混濁液體，此時(shí)應(yīng)考慮A、泌尿系感染B、脫水C、腎炎D、泌尿系結(jié)石E、以上均有可能正確答案:A25.前列腺增生癥合并急性尿潴留，并有明顯腎功能障礙，應(yīng)如何處理A、留置導(dǎo)尿管，積極糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B、膀胱穿刺抽尿C、膀胱造瘺D、雌激素治療E、前列腺切除正確答案:A26.下列泌尿生殖系結(jié)核的特點(diǎn)，正確的是A、發(fā)病率女性多于男性B、好發(fā)于兒童及老年人C、手術(shù)是主要的治療方法D、早期多無癥狀E、多經(jīng)上行感染正確答案:D27.男性；39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L試問下例那種內(nèi)臟的損傷可能性大A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷正確答案:B下例哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷泌尿系損傷為首選A、腹腔動(dòng)脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影正確答案:D28.男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm，密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)最可能的診斷是A、腎錯(cuò)構(gòu)瘤B、腎盂癌C、腎癌D、腎結(jié)核E、腎囊腫正確答案:C該患者的治療應(yīng)該是A、腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除B、腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除C、單純腎切除D、藥物抗結(jié)核治療E、觀察隨訪正確答案:A進(jìn)一步配合治療應(yīng)選擇A、局部放療B、全身靜脈化療C、干擾素免疫治療D、經(jīng)腎動(dòng)脈化療E、中藥治療正確答案:C29.男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動(dòng)后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)睪丸可觸及，正常大小。透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A、右側(cè)斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右精索鞘膜積液D、右交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張正確答案:D30.診斷膀胱癌最主要檢查方法是A、尿脫落細(xì)胞檢查B、膀胱鏡檢查，必要時(shí)活檢C、膀胱雙合診D、B超E、靜脈尿路造影正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.淋菌性尿道的主要傳播途徑是A、血行傳播B、空氣傳播C、性接觸傳播D、經(jīng)中間宿主傳播E、經(jīng)上尿路感染下行傳播正確答案:C2.女，33歲，右脅腹痛7天，尿檢可見大量的膿細(xì)胞，CT平掃+增強(qiáng)如圖所示，下列說法正確的是()A、右腎體積增大，其內(nèi)可見類圓形低密度病灶B、增強(qiáng)掃描可見該病灶不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)有無強(qiáng)化的壞死灶C、右腎病灶邊界模糊不清D、考慮為右腎囊腫合并感染E、考慮為右腎膿腫正確答案:A,B,C,E3.前列腺結(jié)核的治療，以下哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)以藥物治療為主B、抗結(jié)核治療多數(shù)有效C、存在前列腺結(jié)核的患者不能行附睪結(jié)核的手術(shù)D、切除結(jié)核性膿腎對(duì)前列腺結(jié)核的治療有好處E、前列腺結(jié)核一般不考慮手術(shù)治療正確答案:C4.下列說法正確的有()A、前列腺中央帶占前列腺組織的25%B、前列腺移行帶占前列腺組織的5%C、前列腺外周帶占前列腺組織的70%D、前列腺腺體增生開始于移行帶E、前列腺癌最常發(fā)生的部位是外周帶正確答案:A,B,C,D,E5.女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。該病人膀胱腫瘤的分期是()A、TisB、TaC、T1D、T2E、T3正確答案:D治療方法是()A、膀胱部分切除術(shù)B、化療C、膀胱全切，回腸膀胱術(shù)D、放療E、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)正確答案:C6.有關(guān)尿道損傷的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、前列腺部尿道最不容易損傷B、尿道球部損傷多由騎跨傷引起C、尿道球部的損傷常有尿道口流血D、骨盆骨折伴后尿道斷裂常有休克但可無尿道口流血E、骨盆骨折引起的尿道損傷多由骨折碎片刺傷尿道所致正確答案:E7.陰囊與腹壁層次對(duì)應(yīng)正確的有()A、肉膜與Scarpa筋膜B、睪丸鞘膜與腹膜C、精索內(nèi)筋膜與腹橫筋膜D、提睪肌與腹橫肌、腹內(nèi)斜肌E、精索外筋膜與腹外斜肌腱膜正確答案:A,B,C,D,E8.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A、CTB、B超C、IVPD、尿常規(guī)E、定期膀胱鏡檢查正確答案:E9.尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時(shí)屬于A、陰莖頭型B、陰莖型C、陰莖陰囊型D、陰囊型E、會(huì)陰型正確答案:C10.根治性膀胱切除術(shù)中，標(biāo)準(zhǔn)盆腔淋巴結(jié)清掃的范圍不包括A、雙側(cè)髂外動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)B、髂內(nèi)動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)C、骶前淋巴結(jié)D、閉孔淋巴結(jié)E、膀胱周圍淋巴結(jié)正確答案:C11.下列哪項(xiàng)不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素A、大面積燒傷B、迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、急性結(jié)腸梗阻行結(jié)腸切除術(shù)D、嚴(yán)重復(fù)合外傷E、胰十二指腸切除術(shù)正確答案:B12.男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83／60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×10／L。診斷為()A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染正確答案:D13.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢：可觸及浮動(dòng)的前列腺，該患者最佳治療A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B、立即行膀胱造瘺C、若休克很快糾正后可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或吻合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)正確答案:C14.輸尿管結(jié)石手術(shù)前需攝腹部平片，其目的是()A、排除泌尿系結(jié)核病變B、了解尿路有否感染C、了解結(jié)石以下尿路有否狹窄D、作最后結(jié)石定位E、了解雙側(cè)腎功能正確答案:D15.男，51歲，無痛性肉眼血尿1周，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁新生物直徑2.3cm，帶蒂。術(shù)前須行的檢查有()A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、IVPC、經(jīng)膀胱鏡活檢D、膀胱造影E、膀胱腫瘤ABO(H)抗原測(cè)定正確答案:B,C16.下列哪些疾病可導(dǎo)致陰莖癌A、巨大尖銳濕疣B、陰莖粘膜白斑C、陰莖角D、陰莖乳頭狀瘤E、軟下疳正確答案:A,B,C,D17.嬰幼兒最常見的腹部腫瘤A、錯(cuò)構(gòu)瘤B、畸胎瘤C、透明細(xì)胞癌D、腎母細(xì)胞瘤E、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤正確答案:D18.男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)