2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-傳染病學(xué)高頻考點(diǎn)題庫(kù)附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-傳染病學(xué)高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷CE、靜注普萘洛爾正確答案:D2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對(duì)稱性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()A、血循環(huán)中的RFB、存在于關(guān)節(jié)的RFC、關(guān)節(jié)中的11-1D、關(guān)節(jié)中的TGF-BE、EB病毒正確答案:B3.男性，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎正確答案:B患者應(yīng)首先做的檢查是A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡正確答案:D確診的主要手段是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰脫落細(xì)胞檢查C、肺CTD、纖維支氣管鏡檢查E、胸部X線片正確答案:D該患者宜采取的治療是A、青霉素+丁胺卡那B、紅霉素放療C、手術(shù)+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青霉素并用止血藥正確答案:D4.A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽(yáng)性E.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多肉芽腫性血管炎等Felty綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:A抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:D白塞病的主要表現(xiàn)是正確答案:B5.患者男。診斷ITP，血小板15×10[~9.gif]/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖茿、血小板輸注B、血漿置換C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射D、氨肽素口服E、靜脈注射丙種球蛋白正確答案:D6.關(guān)于輕癥急性胰腺炎治療措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、營(yíng)養(yǎng)支持治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:D7.患者男性，45歲。因上腹痛半年就診。與飲食無(wú)明顯關(guān)系，吐酸水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸鋇劑造影(GI)發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量(BAO)25mmol/L，該病例的診斷為A、胃十二指腸潰瘍B、胃癌C、胰腺非B細(xì)胞瘤D、胰腺B細(xì)胞腺瘤E、十二指腸壺腹后潰瘍正確答案:C8.心力衰竭早期代償機(jī)制除外A、Frank-Starling機(jī)制B、心肌肥厚C、心臟增大D、神經(jīng)體液系統(tǒng)激活E、血色素增高正確答案:E9.男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏。進(jìn)一步的診治方案首選A、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B、手術(shù)治療C、X線鋇餐檢查D、連續(xù)糞便隱血檢查E、胃鏡檢查加活檢正確答案:E10.妊娠期尿路感染禁用的抗生素是A、阿莫西林B、頭孢呋辛C、頭孢哌酮D、左氧氟沙星E、頭孢克洛正確答案:D11.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是()A、周?chē)苷鰾、心尖部第三心音C、Austin-Flint雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E、胸骨右緣Ⅱ肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案:E12.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是A、尿酸B、甲狀旁腺激素C、尿素D、β-微球蛋白E、生長(zhǎng)激素正確答案:B13.男性，50歲。咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是A、輸血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、靜滴呼吸興奮劑E、推注垂體后葉素正確答案:C14.下列檢查可提高血行播散型結(jié)核的診斷率的是A、普通X線胸片B、胸部超聲C、高分辨率CTD、肺通氣灌注掃描E、肺彌散功能測(cè)定正確答案:C15.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺(jué)腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說(shuō)法正確的是A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑正確答案:E給予利尿劑治療時(shí)，下列比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的是A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過(guò)程中，每天應(yīng)監(jiān)測(cè)體重，該患者以每日減輕為宜的體重是A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg正確答案:E如果利尿過(guò)猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C16.下列是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)的是A、下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫B、大關(guān)節(jié)游走性疼痛C、小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫D、足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛正確答案:C17.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅短效β受體激動(dòng)劑為正確答案:B長(zhǎng)效、速效β受體激動(dòng)劑為正確答案:E長(zhǎng)效抗膽堿能藥物為正確答案:D18.患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下中的A、年齡大于65歲B、意識(shí)狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓正確答案:D該患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌B、肺炎克雷白桿菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A以下藥物對(duì)該致病菌最敏感的是A、萬(wàn)古霉素B、莫西沙星C、亞胺培南D、青霉素E、阿奇霉素正確答案:A19.患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻正確答案:D最有意義的檢查項(xiàng)目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強(qiáng)CT正確答案:A治療上應(yīng)不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類(lèi)藥物C、β受體阻滯劑D、洋地黃類(lèi)E、奧美拉唑正確答案:D若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類(lèi)靜滴E、美托洛爾口服正確答案:B若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)予電復(fù)律D、普羅帕酮口服E、他汀類(lèi)藥物口服正確答案:B對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B20.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是A、Ⅳ級(jí)FEV／FVC<70%,FEV<30%預(yù)計(jì)值或FEV<50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭B、Ⅲ級(jí)FEV／FVC<70%,30%≤FEV≤50%預(yù)計(jì)值C、Ⅱ級(jí)FEV/FVC<70%,50%≤FEV≤80%預(yù)計(jì)值D、Ⅰ級(jí)FEV／FVC80%預(yù)計(jì)值E、0級(jí)FEV／FVC<70%，有罹患COPD的危險(xiǎn)因素正確答案:A21.患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性右心衰竭C、肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道D、窒息E、急性心肌梗死正確答案:A首選輔助診斷措施是A、肺動(dòng)脈造影B、核素肺灌注和通氣掃描C、心電圖、床旁胸部X線片D、超聲心動(dòng)圖E、MRI正確答案:C下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值的是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心臟彩超D、胸片E、MRI正確答案:E22.下述不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是A、第一心音亢進(jìn)B、常有第二心音分裂C、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音D、雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo)E、重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音正確答案:A23.患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見(jiàn)空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見(jiàn)改善。本例肺膿腫應(yīng)考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B、產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌C、凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D、凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正確答案:A為確定耐藥類(lèi)型，本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括的是A、阿米卡星B、青霉素C、頭孢呋辛D、妥布霉素E、苯唑西林正確答案:E本例抗菌治療調(diào)整最適當(dāng)?shù)氖茿、紅霉素聯(lián)合妥布霉素B、萬(wàn)古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C、頭孢哌酮聯(lián)合氯霉素D、氯唑西林聯(lián)合阿米卡星E、氨曲南聯(lián)合甲硝唑正確答案:B24.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是A、甲狀腺攝[~131.gif]I試驗(yàn)B、血清FT測(cè)定C、血清FT、FT測(cè)定D、血清sTSH的測(cè)定E、TSAb的測(cè)定正確答案:E25.A.強(qiáng)直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎女性，20歲，下腰痛4個(gè)月。骨盆正位片示，骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，部分髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，可疑骨侵蝕，診斷考慮正確答案:A男性，22歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛7天，20天前患有尿痛、排尿不暢。查體雙眼結(jié)膜充血，化驗(yàn)?zāi)蛑蠾BC增多，右膝關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，診斷考慮正確答案:D男性，62歲，雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作15年，加重2年。膝關(guān)節(jié)X線片示，骨質(zhì)疏松，髁間嵴變尖，診斷考慮正確答案:E26.男性，60歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案:D27.A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難心絞痛正確答案:C肋間神經(jīng)痛正確答案:A胸膜炎正確答案:D28.女性，62歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次／分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列藥物中的A、毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普鈉、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺正確答案:D29.男性，57歲。以"嘔血4小時(shí)"為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。上消化道出血的病因最可能為A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、胃癌E、食管賁門(mén)黏膜撕裂正確答案:A30.患者女，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×10[~9.gif]/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是A、血栓性血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:E31.男性，65歲?？人浴⒖忍?0余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動(dòng)脈橫徑16mm，肺動(dòng)脈段高6.5mm，心電圖：RV+SV=1.2mV。該患者的診斷是A、慢性支氣管炎肺氣腫B、風(fēng)濕性心臟病C、慢性肺源性心臟病D、高血壓心臟病E、冠心病正確答案:C32.女性，20歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜增多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10[~9.gif]/L，血小板20×10[~9.gif]/L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。治療首選方法是()A、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素B、輸注血小板C、應(yīng)用免疫抑制劑D、應(yīng)用纖溶抑制劑E、脾切除正確答案:A33.出血壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是()A、惡心、嘔吐B、腹上區(qū)疼痛C、發(fā)熱、白細(xì)胞升高D、血、尿淀粉酶升高E、血鈣降低正確答案:E34.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V至V導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、電軸右偏E、以上答案都不對(duì)正確答案:E35.女性，60歲。上腹部疼痛4年，進(jìn)食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治療方案應(yīng)選擇A、手術(shù)B、放療C、化療D、抑酸劑E、黏膜保護(hù)劑正確答案:A36.A.抗血小板抗體B.抗SSA抗體C.抗RNP抗體D.抗Sm抗體E.抗dsDNA抗體與新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯有關(guān)的自身抗體是正確答案:B與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損傷相關(guān)的抗體是正確答案:E與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少有關(guān)的自身抗體是正確答案:A37.Addison病的臨床化驗(yàn)檢查哪項(xiàng)很少見(jiàn)A、低血糖B、低血鈉C、低血鉀D、血皮質(zhì)醇降低E、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇降低正確答案:C38.女性，45歲，無(wú)痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個(gè)1.5cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無(wú)壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對(duì)診斷最有幫助的檢查是A、PPD試驗(yàn)B、骨髓穿刺C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、淋巴結(jié)穿刺物涂片E、淋巴結(jié)病理切片檢查正確答案:E以下哪項(xiàng)為診斷霍奇金病最有意義的細(xì)胞A、里-斯細(xì)胞B、幼稚漿細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞D、多核巨組織細(xì)胞E、巨核細(xì)胞正確答案:A為明確臨床分期，首選的進(jìn)一步檢查A、腹部平片B、腹部彩超C、腹部CTD、淋巴造影E、胸部X線片正確答案:C39.女性，35歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是()A、MTX+激素B、非甾體類(lèi)藥C、非甾體類(lèi)藥+激素D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、小劑量激素正確答案:D40.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片示鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成C、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D、痰中找到結(jié)核菌E、血沉明顯增快正確答案:D41.下列藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作的是A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、硝酸酯類(lèi)E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C42.下列與肺心病體征不符的是()A、肋下可觸及肝下緣B、劍突下心尖搏動(dòng)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、頸靜脈充盈E、心濁音界向左下擴(kuò)大正確答案:E43.男性，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘正確答案:D引起該患者反復(fù)急性加重最常見(jiàn)的誘因是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、過(guò)度疲勞C、急性呼吸道感染D、空氣污染E、哮喘發(fā)作正確答案:C44.男性，62歲，做家務(wù)時(shí)突感右側(cè)集體麻木、無(wú)力，手不能持物，急來(lái)醫(yī)院。查體：血壓正常，心律絕對(duì)不齊，神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體偏癱。診斷可能為A、腦出血B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦梗死D、腦栓塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:D下列哪一項(xiàng)是最支持診斷體征A、右側(cè)鼻唇溝變淺B、心律絕對(duì)不齊C、眼底動(dòng)脈硬化D、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)E、腦膜刺激征陽(yáng)性正確答案:B45.A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生正確答案:D糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療正確答案:E螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:B46.患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見(jiàn)液平，右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。其病原體最可能為A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、軍團(tuán)桿菌正確答案:B最有效的抗生素為A、環(huán)丙沙星B、萬(wàn)古霉素C、甲硝唑D、紅霉素E、頭孢類(lèi)抗生素正確答案:B47.A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.巨幼紅細(xì)胞性貧血女性，40歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加，最可能的診斷是正確答案:B女性，45歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，伴有脫發(fā)、皮疹、關(guān)節(jié)紅腫、面部紅斑，最可能的診斷是正確答案:A48.男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2×10[~9.gif]/L分類(lèi)正常，PLT50×10[~9.gif]/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%，最佳診斷為()A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、慢性再生障礙性貧血E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:E49.患者男，26歲。1周來(lái)發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是A、心絞痛B、擴(kuò)張型心疾病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:C其最常見(jiàn)病原體為A、腺病毒B、柯薩奇BC、單純皰疹病毒D、RS病毒E、支原體正確答案:B50.A.1.5～2.0cm[~4.gif]B.≤2.0cm[~2.gif]C.≤1.5cm[~2.gif]D.≤1.0cm[~2.gif]E.2.0～2.5cm[~2.gif]中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在正確答案:D出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面積在正確答案:B51.A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎女性，20歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L，臨床擬診正確答案:B女性，30歲，2周少尿，尿紅細(xì)胞20～30/高倍視野，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb100g/L，臨床擬診正確答案:D52.女性，28歲。2年來(lái)陣發(fā)心悸，1天前無(wú)明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無(wú)胸痛，無(wú)黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次／分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲正確答案:A若心電圖顯示為預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即采取的措施是A、電復(fù)律B、胺碘酮靜推C、毛花苷C緩慢靜推D、維拉帕米靜推E、美托洛爾口服正確答案:D對(duì)該患者實(shí)施的根治方法為A、電復(fù)律B、長(zhǎng)期口服美托洛爾維持C、長(zhǎng)期口服普羅帕酮維持D、行射頻消融手術(shù)治療E、無(wú)需給予長(zhǎng)期維持治療，發(fā)作心律失常時(shí)臨時(shí)給藥正確答案:D53.急性心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是A、心房顫動(dòng)B、室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速正確答案:B54.男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過(guò)敏性鼻炎病史2年。查體時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、兩肺廣泛濕啰音B、兩肺廣泛哮鳴音C、右肺散在小水泡音D、雙下肺叩呈過(guò)清音E、雙肺呼吸音增強(qiáng)正確答案:B最可能的診斷為A、急性支氣管炎B、急性左心衰竭C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、大葉性肺炎正確答案:C治療首先選擇A、吸氧、維持呼吸道通暢B、口服或靜滴敏感抗生素C、吸入β受體激動(dòng)藥D、抗凝治療E、強(qiáng)心、利尿正確答案:C55.患者，女性，20歲。腹痛腹脹伴低熱乏力7個(gè)月余。查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)，肝脾未觸及腫大。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD(+)，該患者最可能的診斷是A、宮外孕B、結(jié)核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、腹腔惡性腫瘤E、腹膜間皮瘤正確答案:B56.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病(COPD)應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)A、戒煙B、預(yù)防感冒C、避免受涼D、加強(qiáng)鍛煉E、改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案:A57.A.肝細(xì)胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)AFP顯著升高正確答案:D血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性正確答案:E血漿白蛋白降低正確答案:A血清抗核抗體陽(yáng)性正確答案:B58.患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、中度昏迷E、深昏迷正確答案:C59.下列不能使食管下端括約肌(LES)舒張的是A、促胰液素B、前列腺素EC、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性腸肽正確答案:C60.男，26歲，入院前一天突然出現(xiàn)全身抽搐一次，時(shí)間約1分鐘，然后病人出現(xiàn)昏迷，測(cè)血壓186/102mmHg，心率64次/分，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，巴氏征陰性，血紅蛋白52g/L，尿蛋白++，血鉀6.6mmol/L，血鈣1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，下列哪種診斷最可能A、高血壓腦病B、低鈣血癥抽搐C、腦卒中D、尿毒癥腦病E、阿斯綜合征正確答案:D為確診，應(yīng)立即做何檢查A、頭顱CT檢查B、骨髓檢查C、腦脊液檢查D、腎功能檢查E、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正確答案:D當(dāng)病人再次出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即采取的措施A、靜脈滴注硝普鈉B、靜脈推注安定C、靜脈推注25%甘露醇D、靜脈推注5%葡萄糖酸鈣E、靜脈推注腎上腺素正確答案:B目前主要治療措施A、血液透析+血漿置換B、腹膜透析C、血液透析+血液灌流D、腎移植E、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)正確答案:C61.患者，男性，22歲，四肢無(wú)力5天，大小便正常，無(wú)發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射消失，無(wú)病理反射，腰穿結(jié)果正常。這種疾病在起病前常有A、食物中毒史B、勞累和飲酒史C、腹瀉和上呼吸道感染史D、手術(shù)史E、藥物過(guò)敏史正確答案:C62.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)()A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性正確答案:A63.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、潛伏期2～3周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳D、發(fā)熱過(guò)后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征正確答案:C64.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血細(xì)胞比容22%，紅細(xì)胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28，白細(xì)胞、血小板正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案:E65.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查的表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義的是A、二尖瓣面積增大，閉合不佳B、二尖瓣腱索斷裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有贅生物E、M型超聲見(jiàn)CD段呈吊床樣改變正確答案:D66.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8×10[~9.gif]/L，分類(lèi)正常，血小板20×10[~9.gif]/L。首選治療為A、丙種球蛋白B、免疫抑制劑C、輸注血小板D、腎上腺皮質(zhì)激素E、脾切除正確答案:D67.A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷>2.26mmol/L)或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白(++)，血肌酐182μmol／L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C68.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心律減慢的藥物是A、吲達(dá)帕胺B、卡托普利C、哌唑嗪D、美托洛爾E、尼群地平正確答案:D69.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是A、呼吸淺快，頻率>28次／分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、X線早期可見(jiàn)支氣管充氣征D、病理過(guò)程分為滲出期、增生期和壞死期E、肺動(dòng)脈平均壓力12cmHO正確答案:A70.關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列少見(jiàn)的是A、消化道出血B、心肌梗死C、肺性腦病D、休克E、心律失常正確答案:B71.胸腔抽液每次不宜超過(guò)A、0.5～1.01B、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1．0L以上正確答案:E72.A.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋病(AIDS)急性溶血反應(yīng)正確答案:A輸血相關(guān)性疾病正確答案:E過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D73.急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶下列說(shuō)法正確的是A、血淀粉酶特異性最高B、血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)C、血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行D、尿淀粉酶在發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高E、尿淀粉酶下降迅速正確答案:D74.以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速，下列不正確的是A、老年人宜用此法B、左、右兩側(cè)輪流按壓C、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓D、每次按壓時(shí)間不超過(guò)10～15秒E、聽(tīng)到心律減慢立即停壓正確答案:A75.女性，28歲。新婚，尿頻、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腰痛。首先要完善的檢查是A、泌尿系超聲B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、CTE、造影正確答案:C76.慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是A、腎臟泌磷能力下降B、營(yíng)養(yǎng)不良C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、1，25-二羥基維生素D合成減少E、鋁中毒正確答案:C77.女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×10[~9.gif]/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞多見(jiàn)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。其最可能的預(yù)后是A、常合并嚴(yán)重出血B、大多數(shù)患者預(yù)后差C、易合并敗血癥D、成年人較易合并顱內(nèi)出血E、經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈正確答案:E78.關(guān)于急性ITP，下列正確的是A、多見(jiàn)于成人B、骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加C、大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D、PAIg陰性E、血小板壽命正常正確答案:B79.42歲，男性患者，近3個(gè)月來(lái)有口渴多飲，但無(wú)多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）為確診首選應(yīng)做A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D、控制飲食2個(gè)月后再做OGTTE、不需再做其他試驗(yàn)正確答案:E控制飲食三個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.9～7.2mmol/L，餐后兩小時(shí)6.9～8.1mmol/L，進(jìn)一步處理首選A、磺脲類(lèi)藥物治療B、繼續(xù)控制飲食C、雙胍類(lèi)藥物治療D、胰島素治療E、可以按正常人飲食正確答案:B80.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰與黏液痰C、咳膿性痰且痰量增加D、肺部有哮鳴音E、肺底部有細(xì)濕啰音正確答案:C81.A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味一氧化碳中毒()正確答案:D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒()正確答案:C氰化物中毒()正確答案:E82.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腔隙性腦梗死C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案:A83.男性，24歲，感冒后發(fā)熱39℃，靜脈注射羅氏芬3天后體溫正常，但第4天又發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+，紅細(xì)胞5～10/HP，尿糖++，血紅蛋白70g/L，血肌酐500μmol/L。下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)最支持該診斷A、尿中β2微球蛋白陽(yáng)性B、末梢血嗜酸細(xì)胞增加C、血清尿素急劇上升D、無(wú)菌性白細(xì)胞尿E、尿比重1.015正確答案:B腎臟病理檢查表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細(xì)血管壁沉積B、腎小球