



下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
入院記錄伴:尿腹瀉,有/無尿頻尿急,有/無頭痛,于醫(yī)院就診,查血壓mmHg,腎功能:肌酐:umol/L,尿常規(guī):Pro+/++/+++,RBC個(gè)/L檢,提示:。給予治療。肌酐維持umol/L,后逐漸升高至umol/L,年月開始血液/**(疾?。?*年,**(治療情況。無外傷、手術(shù)史/既往**年***術(shù)/外傷。無輸血史婚育史(育齡期)***歲()——**(月)**(日(末次婚育史:未婚/**歲結(jié)婚,配偶及體?。ㄅ渑技敖】登闆r。史:否認(rèn)遺傳病類似疾病史/中**患**(疾?。w格檢 次/ 次/ 發(fā)育正常/(異常,,營養(yǎng)中等/良好/不良,(正力/無力//超力)體型。表情(自然/痛苦/憂慮/恐懼/安靜),(-/急性發(fā)熱面容/慢容/貧血面容/肝病面容/腎病面容/甲亢面容/粘液性水腫面容/二尖瓣面容/滿月面容/肢端肥大癥面容/傷寒面容/苦笑面容/位/強(qiáng)迫蹲位/強(qiáng)迫停立位/輾轉(zhuǎn)/角弓反張位)),(步入/輪椅推入/平車推入),(神志(清楚/嗜睡/意識(shí)模糊/(淺/中度/深)/譫妄),查體(合作/不合作)。全身皮膚粘膜無、蒼白、發(fā)紺、點(diǎn)、水腫、肝掌、潰瘍、蜘蛛痣。(全身淺表淋 (部位)可及淋, ,(軟/韌/硬活動(dòng)好/活動(dòng)差/固定限清/不清有/無痛表面皮膚無紅腫/紅腫、無瘢痕/可見瘢痕無瘺管/可見瘺管頭(畸形/畸形雙眼瞼無水腫/水腫眼球無突出及震顫/雙側(cè)左側(cè)右側(cè)*結(jié)膜無蒼白充血或水腫/雙側(cè)左側(cè)、右側(cè)結(jié)膜*鞏(無/側(cè)瞳(等大正圓直徑*mm/左**m右mm,對(duì)光反射(靈敏/遲鈍/。耳廓外形(正常/畸形,外耳道(無分泌物**(性質(zhì))分泌物乳(無壓痛/側(cè)乳突壓痛/右側(cè)乳突壓痛/雙側(cè)乳突壓痛鼻形正常鼻唇溝對(duì)稱,鼻竇區(qū)(無壓痛/左/右/雙側(cè)(上頜竇/額竇/篩竇壓痛??诖剑o蒼白、發(fā)紺/蒼白/發(fā)紺(居中/偏左/偏右無震顫/震顫(無充血/充血側(cè)扁桃(無腫大/左側(cè)/側(cè)/雙側(cè)Ⅰ°腫大/Ⅱ腫大/Ⅲ°大)頸無抵抗/頸抵抗未見/可見)頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)(及/,未見/,可見頸靜脈怒張。氣管(居中/偏左/偏右,甲狀腺(未觸及腫大/Ⅰ°腫大/Ⅱ°腫大/Ⅲ°腫大(/韌硬未及結(jié)節(jié)/結(jié)節(jié)感/及m結(jié)節(jié),未及/可及震顫未聞及/可及雜音胸廓無畸形/扁平胸/狀胸/佝僂病胸/漏斗胸/(左/右)/膨隆/下陷)/脊柱(前凸/后凸/側(cè)凸))。呼吸動(dòng)度(一致/不一致 ),-/呼吸),(雙側(cè)語顫對(duì)稱/不對(duì)稱)(左/右側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱/)(未觸及/左/右/雙側(cè)可觸及)胸膜摩擦感。雙肺叩診(清音/異常(左右/雙側(cè)叩(濁/實(shí)//濁鼓)音,/雙肺呼吸音清,雙肺未聞及明顯干濕性及胸膜摩擦音 。心前區(qū)無隆起,心尖搏動(dòng)位于第 肋間左鎖骨中線內(nèi)/外/上) c(未見異常搏動(dòng)/異常搏動(dòng)) 骨左緣第2肋間/胸骨右緣第2肋間胸骨上窩/胸骨左緣第34肋間/劍下可見搏動(dòng)未觸及/可及震顫,未觸及/可及心包摩擦感心不大/擴(kuò)大心率 次/分心律齊,2(</>(內(nèi)科要(各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及心包摩擦音/ 未見異常血管征/可細(xì)血管搏動(dòng)征/槍擊音/水沖脈/脈/交替脈腹部平坦//部凹陷/腹部膨隆/上腹膨隆/下腹膨?。ㄎ匆?可見)胃腸型及蠕動(dòng)波(未見/可見腹壁靜脈曲張腹軟無壓痛反跳痛及肌緊張 未及包塊 Murpy征(-()肝脾肋下未及/肝肋下m劍突下m,質(zhì)軟/韌/硬,表面光滑/結(jié)節(jié)狀/大塊狀隆起/分葉狀,邊緣整齊/鈍圓/不規(guī)則),(肝區(qū)腎區(qū)無叩痛 )腹部叩鼓音 )移動(dòng)性濁音(-()腸 次/分脊柱四肢無畸形 )關(guān)節(jié)無紅腫及壓痛 主動(dòng)活動(dòng)正常/受限/固定肢(無水腫/水腫。雙膝腱反射對(duì)稱引出,雙側(cè)Babinski征-。雙腎區(qū)有/無隆起,有/無壓痛叩痛。雙側(cè)輸尿管走行區(qū)有/無壓痛,有/無充盈,恥骨上區(qū)有/無壓痛,發(fā)育正常。雙側(cè)及有/無及腫塊,有/無觸痛。指檢:度,質(zhì)地軟/中/硬,有/無結(jié)節(jié)。有/無指套染血。輔助檢B患者XXX,男/女性,歲,因“頭暈乏力伴尿年”入院,其病史特點(diǎn)如下老年男/女性,慢程20年。年前輸血史, 頻尿急,有/無頭痛,于醫(yī)院就診,查血壓 mmHg,腎功能:肌酐:umol/L,尿常規(guī):Pro+/++/+++,RBC個(gè)/L,診斷為“慢性腎功能衰竭有/無腎穿刺活檢,提示。給予治療。肌酐維持 umol/L,后逐漸升高至umol/L,年月開始血液/腹膜透析治療,,查體:T℃,P次/分,R次/分,BPmmHg,神志清,精神可,口唇無發(fā)紺,頸靜脈區(qū)有/無隆起,有/無壓痛叩痛。雙側(cè)輸尿管走行區(qū)有/無壓痛,有/無充盈,恥骨上區(qū)有/無壓痛,發(fā)育正常。雙側(cè)及有/無及腫塊,有/無觸痛。指檢:前列腺度,質(zhì)地軟/中/硬,有/無結(jié)節(jié)。有/無指套染血。:腎功能(本院2010-01-18: 。B超(本院2010-01-初步診斷:慢性腎功能衰竭,尿毒癥期。診斷依據(jù):患者,頭暈乏力伴尿年癥狀,腎功能肌酐,尿常規(guī) 鑒別診斷:患者頭暈乏力伴尿應(yīng)與以下疾病鑒別。1)急性腎功能衰竭:患者為
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 反恐怖測(cè)試題及答案
- 5一個(gè)豆莢里的五粒豆(教學(xué)設(shè)計(jì))2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語文四年級(jí)上冊(cè)
- 5 蘑菇和木耳 教學(xué)設(shè)計(jì)-2023-2024學(xué)年科學(xué)六年級(jí)上冊(cè)青島版
- 2024-2025學(xué)年高中歷史 第一單元 第3課 統(tǒng)一多民族封建國家的初步建立教學(xué)實(shí)錄 新人教版必修《中外歷史綱要(上)》
- 電子商務(wù)物流管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與優(yōu)化試題集
- 航空器維護(hù)管理技術(shù)與程序手冊(cè)
- 16雷雨 教學(xué)設(shè)計(jì)-2023-2024學(xué)年語文二年級(jí)下冊(cè)統(tǒng)編版
- 11《變廢為寶有妙招》(第2課時(shí))教學(xué)設(shè)計(jì)-2024-2025學(xué)年道德與法治四年級(jí)上冊(cè)統(tǒng)編版
- 12 《富起來到強(qiáng)起來》(教學(xué)設(shè)計(jì))統(tǒng)編版道德與法治五年級(jí)下冊(cè)
- 2 《祖父的園子》(教學(xué)設(shè)計(jì))-2023-2024學(xué)年統(tǒng)編版語文五年級(jí)下冊(cè)
- 古詩惠崇春江晚景課件市公開課一等獎(jiǎng)省賽課微課金獎(jiǎng)?wù)n件
- 多囊腎的教學(xué)查房
- 社會(huì)福利 課件 第1、2章 緒論、社會(huì)福利理論
- 化學(xué)品(氬氣+二氧化碳混合氣)安全技術(shù)使用說明書
- 產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告樣本(范本模板)
- 煤層氣開發(fā)-第2章-煤層氣地質(zhì)
- 武術(shù)公益推廣方案
- 黑龍江商業(yè)職業(yè)學(xué)院單招《職業(yè)技能測(cè)試》參考試題庫(含答案)
- 小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)下冊(cè)《鴿巢問題》作業(yè)設(shè)計(jì)
- 2024年安徽水利水電職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職單招(英語/數(shù)學(xué)/語文)筆試題庫含答案解析
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論