醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度范文（二篇）

第10頁共10頁醫(yī)療差錯(cuò)、事故?登記、報(bào)告、處?理制度范文一?、凡在診療過程?中發(fā)生差錯(cuò)事故?（含尚不能定性?的可疑問題），?當(dāng)事人應(yīng)立即向?科主任報(bào)告，科?主任應(yīng)根據(jù)具體?情況及時(shí)向醫(yī)務(wù)?部、外管業(yè)務(wù)副?院長(zhǎng)報(bào)告。二?、上述情況發(fā)生?后，科主任在上?報(bào)同時(shí)應(yīng)立即采?取補(bǔ)救措施，盡?最大可能減少不?良后果，并及時(shí)?查清事情的過程?、原因、后果和?責(zé)任人，科內(nèi)公?須設(shè)置《醫(yī)療差?錯(cuò)事故登記報(bào)告?本），由科秘書?負(fù)責(zé)記錄工作，?要求務(wù)必及時(shí)、?準(zhǔn)確真實(shí)、客觀?，報(bào)告單一式兩?份，經(jīng)科主任審?査簽字后將其中?一份交醫(yī)務(wù)部備?案。三、凡發(fā)?生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)?事故的，科主任?及當(dāng)事人應(yīng)在_?___小時(shí)內(nèi)呈?交書面報(bào)告至醫(yī)?務(wù)部和分管業(yè)務(wù)?副院長(zhǎng)處，醫(yī)院?應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)?生行政機(jī)關(guān)報(bào)告?，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)?療事故鑒定。?如不按照規(guī)定及?時(shí)上報(bào)或有意隱?瞞四、不報(bào)者?，發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)?事故的個(gè)人和科?室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，?按情節(jié)輕重給予?行政處外和經(jīng)濟(jì)?處罰。五發(fā)生醫(yī)?療差錯(cuò)事故的病?歷、各種檢查報(bào)?告單、標(biāo)本等所?有相關(guān)資料應(yīng)由?當(dāng)事科室在__?__小時(shí)內(nèi)交醫(yī)?務(wù)部專人封存保?管，任何人不得?涂改、偽造、隱?匿和銷毀，未經(jīng)?醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)同意，?任何人不得拆封?、查閱、借出。?六、醫(yī)療差錯(cuò)?事故發(fā)生后，由?院、科領(lǐng)導(dǎo)__?__善后工作，?提出認(rèn)證結(jié)論和?處理意見并告知?患者及家屬。任?何人不得隨意向?患者或家屬做出?解釋說明或允諾?，注意嚴(yán)格執(zhí)行?《保護(hù)性醫(yī)療制?度》。七、患?者死亡后，如家?屬對(duì)死因提出質(zhì)?疑或引發(fā)醫(yī)療糾?紛時(shí)，可由當(dāng)事?科室和醫(yī)務(wù)部向?死者家屬提出尸?檢要求，必須有?書面要求及家屬?的書面答復(fù)意見?。如拒絕和拖延?尸檢而影響對(duì)死?因的判斷，由拒?絕和拖延一方負(fù)?責(zé)。為確保尸檢?結(jié)果的可靠性和?準(zhǔn)確性，夏秋季?不得超過___?_小時(shí)，冬秋季?不得超過___?_小時(shí)。八、?進(jìn)修醫(yī)師獨(dú)立值?班后發(fā)生醫(yī)療差?錯(cuò)事故由本人負(fù)?責(zé)。實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)?生差錯(cuò)事故除本?人負(fù)責(zé)外，還應(yīng)?根據(jù)具體情況追?究帶教醫(yī)師責(zé)任?。九、醫(yī)療差?錯(cuò)事故發(fā)生后，?應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)、?嚴(yán)重程度、造成?的影響與后果等?由責(zé)任科室或醫(yī)?務(wù)部____有?關(guān)科室人員或全?院醫(yī)師進(jìn)行討論?分析，以提高認(rèn)?識(shí)，吸取教訓(xùn)，?提出防范措施，?杜絕類似情況再?度發(fā)生。分級(jí)?護(hù)理制度住院?病人由醫(yī)師根據(jù)?病情決定護(hù)理等?級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，?介為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ?級(jí)護(hù)理及特別護(hù)?理四種、護(hù)理人?員要在病人床頭?牌內(nèi)加放護(hù)理等?級(jí)標(biāo)記。一、?特別護(hù)理（一?）適用對(duì)象：?1、病情危重，?隨時(shí)需要搶救和?監(jiān)護(hù)的病人。?2、病情復(fù)雜的?大手術(shù)或新開展?的大手術(shù)，如臟?器移植等。3?、各種嚴(yán)重外傷?、大面積燒傷。?（二）護(hù)理要?求：1、設(shè)專?人____小時(shí)?護(hù)理，嚴(yán)密觀察?病情及生命體征?變化。2、制?定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)?格執(zhí)行各項(xiàng)診療?及護(hù)理措施，及?時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填?寫特別護(hù)理記錄?。3、備齊急?救藥品、器材，?隨時(shí)搶救。4?、認(rèn)真、細(xì)致地?做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)?理，嚴(yán)防并發(fā)癥?，保障病人安全?。二、一級(jí)護(hù)?理（一）適用?對(duì)象：1、重?病、病危、各種?大手術(shù)后及需要?絕對(duì)臥床休息、?生活不能自理者?。2、各種內(nèi)?出血或外傷、高?燒、昏迷、肝腎?功能衰竭、休克?及極度衰弱者。?3、癱瘓、驚?厥、子癇、早產(chǎn)?嬰、癌癥治療期?。（二）護(hù)理?要求。1，臥床?休息，解決生活?的各種需要。?2、每15-3?0外鐘巡視一次?，密切觀察病情?及生命體征變化?。3、根據(jù)病?情制定護(hù)理計(jì)劃?，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)?診療及護(hù)理措施?，及時(shí)準(zhǔn)確、逐?項(xiàng)填寫特別護(hù)理?記錄，觀察用藥?后的反應(yīng)及效果?，做好各項(xiàng)護(hù)理?記錄。4、做?好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)?防并發(fā)癥，滿足?患者身心需要。?三、二級(jí)護(hù)理?（一）適用對(duì)?象：1、病重?期急性癥狀消失?，特殊負(fù)責(zé)手術(shù)?及大手術(shù)后病情?穩(wěn)定及行骨牽引?、臥石膏床仍需?臥床休息，生活?不能自理者。?2、年老體弱或?慢性病不宜過多?活動(dòng)者。3、?一般手術(shù)后或輕?型先兆子癇等。?（二）護(hù)理要?求：1、臥床?休息，根據(jù)病人?情況，可在床上?做輕度活動(dòng)。?2、按護(hù)理常規(guī)?護(hù)理。3、每?____小時(shí)巡?視一次，注意觀?察病情變化和用?藥后的反應(yīng)及效?果。4、給予?必要的生活協(xié)助?及心理護(hù)理，滿?足患者身心需要?。四、三級(jí)護(hù)?理（一）適用?對(duì)象：1、輕?癥、一般慢性病?、手術(shù)前檢查準(zhǔn)?備階段、正常孕?婦等。2、各?種疾病術(shù)后恢復(fù)?期即將出院的病?人。3、可以?下床活動(dòng)，生活?可以自理。（?二）護(hù)理要求：?1、每日巡視?____次，注?意觀察病情變化?和用藥后的反應(yīng)?及效果。2、?按護(hù)理常規(guī)護(hù)理?3、進(jìn)行衛(wèi)生?科學(xué)普及宣教工?作，提高病人自?我保健水平，滿?足患者身心需要?。護(hù)理病例討?論制度一、疑?難、危重病例討?論。凡遇有疑難?、危重病例，由?病房護(hù)士長(zhǎng)主持?，科內(nèi)全體護(hù)理?人員參加，針對(duì)?病人存在的問題?，認(rèn)真進(jìn)行討論?，制定護(hù)理計(jì)劃?，提出護(hù)理診斷?、護(hù)理措施。?二、術(shù)前病例討?論。對(duì)重大手術(shù)?、疑難復(fù)雜手術(shù)?、危險(xiǎn)性較大手?術(shù)、診斷未確定?的探查手術(shù)（急?癥例外）及新開?展的手術(shù)，須進(jìn)?行術(shù)前護(hù)理病例?討論。由病房護(hù)?士長(zhǎng)主持，全科?護(hù)士、手術(shù)室護(hù)?士長(zhǎng)、護(hù)士及有?關(guān)人員參加，制?定術(shù)前護(hù)理措施?和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃?、護(hù)理措施等?三、死亡病例討?論。對(duì)診斷不明?、死亡原因不明?確的病例。須進(jìn)?行護(hù)理病例討論?，一般在病人死?亡后一周內(nèi)進(jìn)行?，由病房護(hù)士長(zhǎng)?主持，全科護(hù)士?參加，必要時(shí)可?請(qǐng)護(hù)理部及相關(guān)?科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)?理骨干參加，認(rèn)?真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不?斷高護(hù)理質(zhì)量。?護(hù)理差錯(cuò)事故?登記報(bào)告制度?一、各科室建立?差錯(cuò)事故登記本?，由本人及時(shí)登?記發(fā)生事故差錯(cuò)?的經(jīng)過、原后果?。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢?查，定期___?_討論和總結(jié)。?二、發(fā)生差錯(cuò)?事故時(shí)，要積極?采取補(bǔ)救措施，?以減少和消除由?于差錯(cuò)事故造因?、成的不良后果?。并指定熟悉全?面情況的專人負(fù)?責(zé)與家屬做好思?想工作三、發(fā)?生差錯(cuò)事故時(shí)，?責(zé)任者要立即向?護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)?士長(zhǎng)在____?小時(shí)內(nèi)口頭或電?話報(bào)護(hù)理部，重?大事故要立即報(bào)?告護(hù)理部、科主?任。事故差錯(cuò)責(zé)?任者，應(yīng)在__?__天內(nèi)提交書?面檢查資料。?四、發(fā)生差錯(cuò)事?故的有關(guān)各種記?錄、化驗(yàn)及造成?事故的藥品、器?械等均應(yīng)妥善保?管，不得擅自涂?改、銷毀，并保?留病人的標(biāo)本，?以備鑒定研究之?用。五、差錯(cuò)?事故發(fā)生后，按?性質(zhì)、情節(jié)輕重?分別____全?科、全院有關(guān)人?員進(jìn)行討論，以?提高認(rèn)識(shí)，吸取?教訓(xùn)，改進(jìn)工作?，并確定事故性?質(zhì)，提出處理意?見六、發(fā)生差?錯(cuò)事故的單位和?個(gè)人，如不按規(guī)?定報(bào)告，有意隱?瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)?，按情節(jié)輕重給?予處分。七、?為弄清事實(shí)真相?，應(yīng)注意傾聽當(dāng)?事人的意見，討?論時(shí)吸收本人參?加，允許個(gè)人發(fā)?表意見，決定處?分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)?行思想教育，以?達(dá)到幫助目的?八、護(hù)理部應(yīng)定?期____護(hù)士?長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)?發(fā)生的原因，并?提出防范措施。?急診搶救室護(hù)理?工作制度一、?搶救室護(hù)士在科?主任、護(hù)士長(zhǎng)的?領(lǐng)導(dǎo)下與各科醫(yī)?生密切配合，團(tuán)?結(jié)協(xié)作實(shí)行__?__小時(shí)值班制?，堅(jiān)守崗位，不?得擅離職守，做?好交接班工作，?嚴(yán)格執(zhí)行急診技?術(shù)操作規(guī)程。?二、搶救室護(hù)士?應(yīng)具有高度責(zé)任?心和同情心，尊?重危重癥優(yōu)先處?置權(quán)，對(duì)危重病?人，堅(jiān)持“三先?三后”，嚴(yán)密觀?察病情變化，做?好各項(xiàng)記錄?！?三先三后"：危?重病人先救治后?檢查：危重病人?先入搶救室后分?科;危重病人先?搶救后收費(fèi)。?三、搶救室專為?搶救病員設(shè)置，?其他任何情況不?得占用。四、?搶救室一切藥品?、物品齊全，搶?救儀器性能良好?，處于應(yīng)急狀態(tài)?，做到定人保管?、隨時(shí)核對(duì)消毒?、定點(diǎn)放置、定?量供應(yīng)，標(biāo)志明?顯，不準(zhǔn)隨意挪?用和外借，以保?證隨時(shí)可用，用?后的物品、儀器?設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理?、消毒，藥品及?時(shí)補(bǔ)全。五、?接診危重病人，?應(yīng)立即通知值班?醫(yī)師，在醫(yī)師未?到達(dá)之前，護(hù)士?應(yīng)酌情予以緊急?醫(yī)療處理，如給?養(yǎng)、止血、吸痰?、人工呼吸、胸?外按壓、建立靜?脈通路、測(cè)量生?命體征等，密切?觀察病情變化.?六、在搶救過?程中，要果斷迅?速、分秒必爭(zhēng)、?動(dòng)作敏捷、操作?嫻熟，加強(qiáng)法律?意識(shí)和自我保護(hù)?意識(shí)，避免可能?引發(fā)醫(yī)療糾紛的?言行;各種急救?藥物和安瓿.輸?液空瓶使用后暫?時(shí)保留以便事后?統(tǒng)計(jì)和查對(duì)，有?利于防范醫(yī)療事?故和差錯(cuò)的發(fā)生?。七、醫(yī)護(hù)密?切配合，認(rèn)真執(zhí)?行三査七對(duì).口?頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確?、清楚，護(hù)士在?執(zhí)行口頭醫(yī)囑前?要求復(fù)述一遍，?避免有誤，并及?時(shí)記錄，事后及?時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)寫?醫(yī)囑、補(bǔ)開處方?。八、凡是搶?救病人都應(yīng)有詳?實(shí)，準(zhǔn)確的記錄?，內(nèi)容包括病人?一般情況、所屬?科別、生命征、?所做檢查及結(jié)果?、所采取的搶救?處置、初步診斷?、轉(zhuǎn)歸等，時(shí)間?應(yīng)精確到分鐘，?危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)?由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送?到病區(qū)，并交接?病情及治療情況?。九、死亡病?人應(yīng)立即移放太?平間，在搶救室?內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)?超過半個(gè)小時(shí)對(duì)?物主的死亡病人?其遺物應(yīng)由兩名?值班護(hù)士清點(diǎn)并?填寫財(cái)務(wù)清單，?做好交接保管。?醫(yī)療差錯(cuò)、事?故登記、報(bào)告、?處理制度范文（?二）1、根據(jù)?____頒布的?《醫(yī)療事故處理?辦法》，結(jié)合我?院實(shí)際情況，制?訂本規(guī)定。2?、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任?心，認(rèn)真貫徹執(zhí)?行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?管理?xiàng)l例》及《?醫(yī)療事故處理辦?法》等醫(yī)療法律?（規(guī)）及規(guī)定，?嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，防止?差錯(cuò)事故的發(fā)生?。3、各科室?要建立科室醫(yī)療?差錯(cuò)、事故登記?本，由科室主任?、護(hù)士長(zhǎng)或指派?專人登記發(fā)生差?錯(cuò)、事故的經(jīng)過?、原因、后果，?做到及時(shí)、準(zhǔn)確?，并在一周內(nèi)討?論與總結(jié)，訂出?預(yù)防措施。凡在?診療、護(hù)理工作?中，由于工作人?員粗心大意、不?負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真?執(zhí)行規(guī)章制度或?其它原因?qū)е鲁?現(xiàn)診斷、治療、?護(hù)理等方面的差?錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)?由本人或科室管?理人員（護(hù)士長(zhǎng)?或科主任）及時(shí)?登記，登記內(nèi)容?包括事件發(fā)生的?原因、經(jīng)過、后?果及補(bǔ)救措施等?情況?？剖覒?yīng)將?差錯(cuò)、事故的詳?細(xì)情況逐級(jí)上報(bào)?。4、發(fā)生嚴(yán)?重醫(yī)療差錯(cuò)、事?故，科主任、護(hù)?士長(zhǎng)應(yīng)立即向主?管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科?報(bào)告，并于__?__小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交?書面報(bào)告，當(dāng)事?人也應(yīng)寫出書面?材料。醫(yī)院應(yīng)及?時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)?關(guān)報(bào)告，必要時(shí)?申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒?定。5、發(fā)生?重大的醫(yī)療事件?時(shí)，所在科室應(yīng)?立即采取積極措?施搶救病人；所?在科室采取措施?不力或不積極搶?救的，視為不做?為，醫(yī)院將追究?當(dāng)事人及科室負(fù)?責(zé)人的責(zé)任，必?要時(shí)送司法機(jī)關(guān)?追究其刑事責(zé)任?。醫(yī)療事件發(fā)生?后，所在科室應(yīng)?視情節(jié)立即（或?及時(shí)）向醫(yī)務(wù)科?報(bào)告。6、在?積極搶救醫(yī)療事?件病人的過程中?，需要有關(guān)科室?積極配合的，相?關(guān)科室必須無條?件的予以配合，?不積極配合或借?故推諉者，不論?后果如何，均視?為違規(guī)行為，需?追究當(dāng)事人及科?室負(fù)責(zé)人的責(zé)任?并予以嚴(yán)肅處理?。7、發(fā)生醫(yī)?療差錯(cuò)、事故的?有關(guān)病案、原始?資料、樣本應(yīng)妥?善保存，不得涂?改、偽造、隱匿?和銷毀，以備鑒?定。血液標(biāo)本及?可疑安瓿應(yīng)保留?三天。搶救病人?的安瓿應(yīng)保留_?___小時(shí)備查?。對(duì)發(fā)生醫(yī)療、?護(hù)理事故的病案?，當(dāng)事科室應(yīng)在?____小時(shí)內(nèi)?交醫(yī)務(wù)科封存保?管，任何人均不?得涂改和銷毀與?醫(yī)療事件有關(guān)的?各種記錄及物品?。未經(jīng)主管副院?長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科同意?，不得查閱。?8、醫(yī)療事件發(fā)?生后，所在科室?應(yīng)及時(shí)____?有關(guān)人員認(rèn)真地?討論，做到三不?放過（即：未找?出事件原因不放?過，責(zé)任者未汲?取教訓(xùn)不放過，?未制定出防范措?施不放過），對(duì)?醫(yī)療事件的性質(zhì)?及責(zé)任人做出初?步認(rèn)定，并根據(jù)?事件的性質(zhì)、造?成影響的程度和?當(dāng)事人的態(tài)度等?，提出處理意見?。院、科領(lǐng)導(dǎo)對(duì)?醫(yī)療事故要及時(shí)?____鑒定，?提出處理意見并?通知患者或其家?屬。任何人不得?隨意向其患者或?家屬做解釋。?9、____在?工作中由于責(zé)任?心不強(qiáng)，不按操?作規(guī)定辦，發(fā)生?差錯(cuò)事故應(yīng)由本?人負(fù)責(zé)外，并根?據(jù)具體情況追究?帶教老師責(zé)任。?10、患者死?亡后，如家屬對(duì)?死因提出疑義或?引起醫(yī)療糾紛時(shí)?，上級(jí)醫(yī)生應(yīng)請(qǐng)?家屬簽署尸檢通?知書；如同意尸?檢，應(yīng)立即通知?醫(yī)務(wù)科，必須爭(zhēng)?取在____小?時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，?以免影響對(duì)死因?的判定。11?、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)?醫(yī)療事件相關(guān)材?料進(jìn)行整理、核?實(shí)、并根據(jù)工作?需要定期或不定?期的召開缺陷調(diào)?查會(huì)議，依據(jù)_?___《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例》有?關(guān)規(guī)定，確定醫(yī)?療事件的性質(zhì)、?級(jí)別及相關(guān)責(zé)任?人。12、醫(yī)?