中醫(yī)診斷懷孕

中醫(yī)診斷懷孕篇一：懷孕脈象

什么樣的脈象是懷孕的脈象？

發(fā)布時(shí)間:2022-1-716:34:28

答：妊娠的脈象，常見滑而沖和，或滑數(shù)博指有力，或見脈滑數(shù)而寸脈微小等。?素問·平人氣象論?說：“婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。〞手少陰之脈，?新校正?云“按全元起本作是少陰〞，指出婦人兩手尺部脈流利滑動(dòng)，是妊子脈象。?素問·陰陽(yáng)別論?又說：“陰搏陽(yáng)別，謂之有子〞，就是說尺部脈象搏擊有力，尺部為陰，故曰陰博。而與寸部脈有明顯的區(qū)別，寸部為陽(yáng)，故曰陽(yáng)別。張景岳說：“陰搏者，搏擊于手；陽(yáng)別者，言陰脈搏手，似乎陽(yáng)邪，然其煽動(dòng)滑利，本非邪脈。蓋陰中見陽(yáng)，而別有和調(diào)之象，是謂陰搏陽(yáng)別也。〞乃妊娠之脈。

懷孕病癥

凡在生育年齡的女性，發(fā)生性關(guān)系而又未采取避孕措施，都有懷孕的可能?；楹蟊３终Ｐ陨畹呐?，假設(shè)沒有采取避孕措施，約有85％的人在第一年內(nèi)就會(huì)懷孕，在受孕的第一個(gè)月，孕婦不會(huì)感覺到新生命的開始。但是，有一些重要的征兆，會(huì)提醒育齡女性，她可能懷孕了。以下是女性自我“診斷〞的方法：1.停經(jīng)2.早孕反響3.乳房變化4.尿頻5.婦科檢查雙合診

[編輯本段]一、懷孕病癥及表現(xiàn)

1.月經(jīng)停頓

這是一般人最常注意到的懷孕徵兆，只要是一般正值生育年齡的婦女，月經(jīng)正常，在性行為后超過正常經(jīng)期兩周，就有可能是懷孕了，這是懷孕的最早信號(hào)，過期時(shí)間越長(zhǎng)，妊娠的可能性就越大。。不過，女性的生殖機(jī)能非常敏感，并不是月經(jīng)沒有來就是懷孕了，月經(jīng)沒有來的原因有很多，，可能因?yàn)槁殉矙C(jī)能不佳，可能因?yàn)楹蔂柮煞置诓徽?，工作繁忙，考試緊張…..等等，假設(shè)精神受到較大壓力，或是周圍環(huán)境有所變化時(shí)都會(huì)引起月經(jīng)遲來的現(xiàn)象。平常月經(jīng)就不順的女性，假設(shè)月經(jīng)一次遲到，并不需要特別緊張，只是較難以月經(jīng)來潮作為懷孕的判斷準(zhǔn)那么。所以最好還是要經(jīng)過醫(yī)師的診斷，才是最平安的。

過正常夫妻生活的女性，一旦月經(jīng)遲到，首先就要考慮自己是否懷孕，不過除了月經(jīng)沒來之外，觀察自身生理的變化也很重要。尤其是在已經(jīng)懷孕而不自知的情況下，誤將出血當(dāng)作月經(jīng)來潮。在懷孕初期，又是會(huì)出現(xiàn)類似月經(jīng)，但并非月經(jīng)的經(jīng)樣出血病癥，還有些女性會(huì)因受精卵著床而下體出血。經(jīng)樣出血雖是量少色淡的出血，但有時(shí)是流產(chǎn)的前兆，最好趕緊找醫(yī)生診斷。

2.乳房的變化

可出現(xiàn)乳房發(fā)育，乳頭增大，乳房皮下的靜脈明顯，乳頭，乳暈顏色加深，乳頭明顯突出，乳頭周圍出現(xiàn)些小結(jié)節(jié)，甚至乳房有刺痛、膨脹和搔癢感，偶而還可擠出少量乳汁。這些都是妊娠所造成的現(xiàn)象。受孕激素影響，乳房在懷孕4～6周后開始增大并變得更加敏感，其總重量大約能增加到800克。重量的增加和孕激素的雙重作用，拉長(zhǎng)乳房的韌帶和纖維組織，因此乳房有下垂趨勢(shì)。要選擇專用胸衣加以保護(hù)。隨著血量的增加，有些孕婦乳房上還可能出現(xiàn)藍(lán)色血脈網(wǎng)紋，多在分娩后自然消失。

3.孕反響

停經(jīng)以后孕婦會(huì)逐漸感到一些異?，F(xiàn)象，這是由于嘔吐中樞對(duì)增多的雌激素暫時(shí)不能適應(yīng)，或與精神因素有關(guān),做早孕反響。最早出現(xiàn)的反響是怕冷，以后逐漸感到疲憊，嗜睡，

頭暈，惡心，反胃，食欲不振，挑食，喜歡吃酸食，怕聞?dòng)湍佄?，唾液的分泌量也?huì)增加。早起甚至嘔吐，嚴(yán)重時(shí)還有頭暈，疲憊無力，倦怠等病癥。早孕反響病癥因人而異，幾乎很多懷孕初期的孕婦都時(shí)常會(huì)有惡心、嘔吐的感覺，快那么懷孕5周會(huì)出現(xiàn)，完全沒有早孕反響的大有人在。多數(shù)人會(huì)持續(xù)3個(gè)月，通常3個(gè)月后，早孕反響即自動(dòng)停頓。除非是惡心、嘔吐的非常厲害，才需要就醫(yī)，否那么這些都是懷孕初期的正?，F(xiàn)象。早孕期間食欲和飲食習(xí)慣常有改變，例如對(duì)煙、酒、茶和油炸食物興趣減退，而喜食咸、酸、冰食物和水果，甚至偏食，出現(xiàn)以上現(xiàn)象原因尚不明確。

4.皮膚的變化

有的女性懷孕后可表現(xiàn)為面部及腹中線有棕褐色色素沉著，可能會(huì)產(chǎn)生皮膚色素沉淀或是腹壁產(chǎn)生妊娠紋，尤其懷孕后期更為明顯。有人懷孕時(shí)臉上會(huì)長(zhǎng)雀斑或長(zhǎng)痘痘，皮膚情況比平時(shí)差，妝也不容易上。孕婦腹壁、大腿等處皮膚可見長(zhǎng)5--6cm、寬約0.5cm的不規(guī)那么平行裂紋,這些紋呈紫紅或淡紅,產(chǎn)后逐漸變?yōu)殂y白色,持久不退。一般認(rèn)為:是增多的腎上腺皮質(zhì)激素參與而發(fā)生。有些女性懷孕后皮膚更加光滑細(xì)膩，但仍有30%的孕婦臉上或脖子上可能出現(xiàn)棕色孕斑，還有些孕婦臉上原有斑點(diǎn)的顏色加深，一般在分娩或斷奶幾個(gè)月后病癥自行消失。多食用含維生素A豐富的食物能減輕病癥。但日曬加重病癥，因此孕婦尤其要注意防曬。另外，皮膚被過度拉伸還容易留下妊娠紋，預(yù)防方法是整個(gè)孕期堅(jiān)持使用專業(yè)按摩霜，增加皮膚彈性。這是激素引起的變化，對(duì)懷孕女性來說是非常自然的現(xiàn)象，不必太過擔(dān)憂。

5.陰道黏膜變色

懷孕初期，陰道黏膜可能會(huì)因充血而呈現(xiàn)出較深的顏色，這些由醫(yī)師做判斷。

6.容易疲倦

懷孕初期容易疲倦，有人覺得變得懶洋洋，整天都無精打采，常常會(huì)想睡覺，好似永遠(yuǎn)睡不飽。

7.腎臟和泌尿系統(tǒng)

因?yàn)榘螂资艿饺找鏀U(kuò)大的子宮的壓迫，，常會(huì)有頻尿的現(xiàn)象發(fā)生。女性懷孕的第三個(gè)月時(shí)，大局部都有尿頻的病癥，常常才上完廁所，沒過多久又有尿意，有人疑心是否因?yàn)榛及螂籽姿鸬模僭O(shè)排尿時(shí)并未伴隨疼痛或殘尿感，就不是膀胱炎，而純粹只是因?yàn)閼言泻笞訉m逐漸增大，壓迫膀胱，使得膀胱的容量變小引起的尿頻。

孕婦因?yàn)槿焉锷碜兓?腎血流量增加。早期由于子宮擴(kuò)大擠壓膀胱，頻顯著。孕后期,隨胎頭下降入盆也會(huì)擠壓膀胱,造成同樣結(jié)果。由于腎血流量及腎濾過率增多,葡萄糖濾過增多,當(dāng)腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收不能相應(yīng)增加時(shí)，即可出現(xiàn)糖尿,約有15%孕婦有糖尿、氨基酸濾過增加，但無蛋白尿，由于以上排出物增加，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了物質(zhì)條件,故孕婦易發(fā)生尿路感染。

8.根底體溫的變化

當(dāng)出現(xiàn)上述某些病癥時(shí)，可每天測(cè)定根底體溫，根底體溫是由體內(nèi)的孕激素分泌所產(chǎn)生的上下溫變化，通過測(cè)量根底體溫可得知自己是否懷孕，懷孕者的根底體溫往往升高。

以上所列舉的一些表現(xiàn)，有的只是妊娠早期出現(xiàn)的一些病癥。當(dāng)疑心自己可能懷孕時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)一步檢查。

9.毛發(fā)

懷孕后雌激素分泌增多，妊娠期睪酮和腎上腺皮質(zhì)激素產(chǎn)生增多,可使毛發(fā),主要是陰毛、腋毛增多、增粗,頭發(fā)卷曲度減少,偶有前頂頭發(fā)減少者。頭發(fā)的生長(zhǎng)率進(jìn)步20%，頭

發(fā)變得更加濃密,同時(shí)，雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌，促進(jìn)體毛的生長(zhǎng)。不用著急，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，多余的毛發(fā)將自行脫落。

10.眼睛

由于懷孕后體循環(huán)速度減慢，準(zhǔn)媽媽的眼睛容易水腫、充血。孕婦一定要保證充足睡眠，且不要在睡前喝太多水，分娩后此病癥自然消失。另外，荷爾蒙的波動(dòng)還導(dǎo)致視網(wǎng)膜增厚，戴隱形眼睛會(huì)感到不適。一般分娩6個(gè)月后才能恢復(fù)正常，建議在此期間使用框架眼鏡，或咨詢醫(yī)生選擇適宜眼藥水來增加光滑。

11.脊柱

懷孕后過度拉伸的腹肌失去對(duì)腰椎的支持作用，子宮重量的增加也給腰椎施加更多壓力，再加上脊椎間的韌帶在孕激素作用下變松弛、脊椎穩(wěn)定性變差，因此腰椎彎曲變大，孕婦常感腰背疼痛。同樣道理，乳房重量的增加也給頸椎施加更多壓力，頸椎彎曲也變大。孕婦也經(jīng)常感到頸部疼痛。分娩后2周內(nèi)不適病癥通常消失，適宜的鍛煉有助于脊柱恢復(fù)正常生理彎曲。

12.腹部

懷孕后，腹部本來平行連接的左右兩束腹直肌逐漸別離，分別向身體兩側(cè)伸長(zhǎng)，以包容不斷增大的子宮。妊娠3個(gè)月時(shí)，66%的孕婦身上都出現(xiàn)這種腹直肌別離現(xiàn)象。此別離不會(huì)引起疼痛，個(gè)別女性的腹下組織還會(huì)向外頂出肚臍。分娩后，腹直肌需要6周時(shí)間*自身彈性漸漸*攏，適宜的運(yùn)動(dòng)能幫助其回收。

13.臀部

準(zhǔn)媽媽的臀部變寬變厚，主要是受孕激素影響。一方面脂肪容易堆積,另一方面骨盆上的骶髂關(guān)節(jié)和恥骨結(jié)合的穩(wěn)定性都變差，再加上胎兒的壓力，恥骨結(jié)合間隙變寬。以上變化除了影響美觀，還容易導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽在做轉(zhuǎn)體等改變運(yùn)動(dòng)或上樓、上床、下車甚至走路時(shí)感到腹股溝附近疼痛或骨盆疼痛。

14.手部

受孕激素影響，細(xì)胞間積水增加，容易導(dǎo)致上肢，尤其是手部水腫；子宮壓迫主靜脈，多余液體的排放受阻，也導(dǎo)致全身水腫。水腫現(xiàn)象在孕期最后4～6周最為明顯，時(shí)常舉手按摩有助于減輕腫脹。一般分娩后5天內(nèi)會(huì)消腫。假設(shè)腫得過于厲害，最好咨詢醫(yī)生。

15.腿部

孕激素對(duì)血管壁的松弛作用使靜脈瓣閉合缺乏，影響血液向心臟方向回流，最容易在腿部形成難看的靜脈曲張。此外靜脈曲張還可能發(fā)生在頭部引起頭痛、發(fā)生在直腸引發(fā)痔瘡。預(yù)防的方法是充分飲水，尤其防止長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。如不要仰睡、坐著時(shí)不要交*雙腿、上廁所時(shí)間不要太長(zhǎng)等。另外，坐下時(shí)最好將小腿墊高。

16.口腔

牙齦充血，水腫增生，晨間刷牙時(shí)易牙齦出血。牙齒易松動(dòng)，過去認(rèn)為這是缺鈣所致，現(xiàn)己知牙齒中鈣質(zhì)是靜止的,不受血鈣波動(dòng)所影響。孕婦常唾液增多，唾液PH值改變，泛酸易造成孕期齲齒。

17.胃腸

妊娠時(shí)隨子宮增大，胃被上舉，腸管被推向上方或腹腔兩側(cè)，盲腸和闌尾向外上方移位，可達(dá)髂嵴程度，一旦發(fā)生腸道和闌尾炎病變時(shí)腹痛不易與宮縮相鑒別，易延誤診斷。由于受大量激素影響，胃腸道平滑肌張力減退，蠕動(dòng)減少、減弱，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，易感上腹部飽脹感，故孕婦應(yīng)防止飽餐。

孕婦腸蠕動(dòng)減少，但小腸的吸收功能并無改變，對(duì)鐵、鈣由于體內(nèi)的需要量增加，使吸收反見增多。糞便在大腸中積留時(shí)間長(zhǎng)，水份逐漸被吸收，使糞便干結(jié)而有便秘。便秘加上增大的子宮對(duì)直腸的壓迫，以及性激素對(duì)血管壁平滑肌的擴(kuò)張作用，常能引起痔瘡或使原有痔瘡加重。

18.體重增加

妊娠期母體體重增加可達(dá)12Kg左右，一般在孕13周前體重加不明顯,孕13周后平均每周增加350g,直至足月，但每周體重增加在500g以內(nèi)，如超重要注意有否隱性水腫。

篇二：妊娠脈象

摘要：妊娠脈象是脈診的重要組成局部。通過對(duì)金匱要略有關(guān)妊娠脈文獻(xiàn)的搜集，從歷代典籍文獻(xiàn)對(duì)妊娠脈象的特征、有無、鑒別方面進(jìn)展了分析討論。充分說明妊娠脈象機(jī)理并把握其關(guān)鍵特征對(duì)臨床診斷有著重要指導(dǎo)意義。

脈象是指脈搏的形象與動(dòng)態(tài)，是為中醫(yī)辨證的根據(jù)之一。妊娠脈象是婦女妊娠期生理變化的一般反響和重要指癥。脈象的動(dòng)態(tài)變化往往能及時(shí)反映體內(nèi)氣血變化，為診斷治療提供重要根據(jù)。

一、妊娠脈象的特征

?素問·陰陽(yáng)別論篇?中說：“陰搏陽(yáng)別謂之有子〞。?素問·平人氣象論篇?中提到：“婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。〞?素問·腹中論篇?載：“帝曰，何以知懷子之且生也。岐伯曰：‘身有病而無邪脈也?！?類經(jīng)?對(duì)妊娠脈注云：“陰，手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮；‘皆胎孕之所主也。’搏，搏擊于手也，陽(yáng)別者，言陰脈搏手似乎陽(yáng)邪，然其煽動(dòng)滑利本非邪脈，蓋以陰中見陽(yáng)而別和調(diào)之脈，是謂陰搏陽(yáng)別也。〞王冰以寸口釋陰陽(yáng)，謂：“尺脈搏擊，與寸口殊別，陽(yáng)氣挺然，那么為有妊之兆。〞通過以上闡述可以看出，諸家對(duì)于妊娠脈不外乎關(guān)脈與尺脈滑數(shù)為準(zhǔn)，其中雖因人而異，但只有滑利和平即為吉象。如“妊孕初時(shí)，寸微五至〞。由此說明妊娠初期之脈雖微小，也要有滑疾之象。而調(diào)長(zhǎng)有力，流利舒暢，活力盎然，又有沖和之象，那么最為重要。王叔和在?脈經(jīng)?上認(rèn)為“此是血?dú)夂驼{(diào)，陽(yáng)施陰化也。〞?黃帝內(nèi)經(jīng)太素?理解為“陰脈聚，陽(yáng)脈不聚也。〞現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為陰搏陽(yáng)別是說兩尺脈象滑數(shù)搏指，異于寸部陽(yáng)脈，便是有孕之征。對(duì)手少陰脈的理解，也是各家爭(zhēng)鳴。?脈經(jīng)?曰：“少陰，心脈也。心主血脈，又腎名胞門子戶，尺中腎脈也，尺之脈按之不絕，法妊娠也。〞認(rèn)為手少陰是指寸口部的尺脈；清朝醫(yī)家張志聰明確地指出：“以婦人兩手之尺脈候之。〞?黃帝內(nèi)經(jīng)素問?說：“手少陰應(yīng)為足少陰。〞還有醫(yī)家認(rèn)為少陰是指手少陰的神門穴?，F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為“手少陰脈動(dòng)甚〞是說月經(jīng)初停時(shí)，診左寸脈滑動(dòng)，這是血欲聚以養(yǎng)胎的現(xiàn)象。此外，張仲景?金匱要略二、判斷妊娠脈象的有無

?素問三、妊娠脈象的鑒別

除了以上對(duì)妊娠脈的理解，我們須把妊娠脈與閉經(jīng)脈相鑒別：妊娠脈必滑數(shù)沖和，而閉經(jīng)虛證多為精血缺乏而脈細(xì)弱；實(shí)證或因痰濕阻滯、沖任不利所致，其脈雖滑，但多兼弦；或因瘀血阻滯，其脈多澀。

中醫(yī)學(xué)對(duì)于診察脈象辨析妊娠有豐富經(jīng)歷，在早期妊娠反響尚未出現(xiàn)時(shí)即可根據(jù)脈象判斷是否妊娠，進(jìn)而推測(cè)妊娠男女，判斷將要消費(fèi)等。搜集整理祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)妊娠脈的闡述，對(duì)于指導(dǎo)臨床與教學(xué)均有一定的參考價(jià)值。綜上所述，妊娠脈像以滑利為主要特征，但由于個(gè)體稟賦不同，身體狀況各異，加之妊娠時(shí)期有別或兼見疾病，故對(duì)妊娠的診斷，不可單單依靠脈象正常與否，更應(yīng)四診合參，方能得到正確論斷。

篇三：關(guān)于能否通過診脈判斷是否懷孕

關(guān)于能否通過診脈判斷是否懷孕

對(duì)于能否通過脈搏來感知是否懷孕，我的觀點(diǎn)是肯定的。懷孕過程是一個(gè)新生命在母體中成長(zhǎng)的過程，母體的循環(huán)系統(tǒng)與子個(gè)體互相聯(lián)絡(luò)，子個(gè)體必然會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生影響而這種影響會(huì)通過血液循環(huán)引起脈搏的變化。

關(guān)于用診脈來判斷是否懷孕我國(guó)已經(jīng)有很悠久的歷史，其準(zhǔn)確率也非常高。中醫(yī)通常將無病而顯滑脈的婦女診斷為懷孕?；}是脈象的一種，脈往來流利,應(yīng)指圓滑,如珠滾玉盤之狀，往來之間有一種盤旋前進(jìn)的感覺，可以理解為流利脈?；}主痰飲、食滯、實(shí)熱等證,又主妊娠。婦女無病而見滑脈，可判斷為妊娠(妊娠2～9月)。正常人脈滑而緩和(稍有滑象)，是營(yíng)衛(wèi)調(diào)和、氣血充盈的征象?；}的成因主要是由于血管彈性良好，血管內(nèi)膜壁柔滑，血液黏滯度降低等。

人體內(nèi)血管彈性良好，血管壁內(nèi)膜柔軟是身體安康的表現(xiàn)，所以我認(rèn)為孕婦的滑脈脈象主要是血液粘滯度降低引起的。由于胚胎、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，在胎盤產(chǎn)生的激素參與下，