醫(yī)療糾紛事故防范處理管理

醫(yī)療糾紛/事故防范處理管理辦法×××××××醫(yī)院 《醫(yī)療糾紛/事故防范處理管理辦法》總則一、為防范醫(yī)療糾紛/事故發(fā)生，維護正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，特制訂本院醫(yī)療糾紛/事故防范處理管理辦法。（以下簡稱《辦法》）。二、《辦法》所指醫(yī)療糾紛/事故其定義為：醫(yī)、護、技人員在醫(yī)療活動中，違反各級衛(wèi)生計生主管部門法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)范，導(dǎo)致病人不滿意或?qū)颊邫C體造成傷害、死亡而引發(fā)的糾紛。三、《辦法》強調(diào)科主任為醫(yī)療安全第一責(zé)任人。四、各級醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，須嚴(yán)格遵守國家及各級衛(wèi)生計生主管部門法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)范。五、各級醫(yī)務(wù)人員要樹立以病人為中心理念，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，增強法制觀念與安全意識，加強醫(yī)患溝通。醫(yī)療糾紛/事故的防范六、各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，值班期間值班人員不得擅離崗位。七、科室應(yīng)有計劃的組織全科人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)范等，增強醫(yī)療安全意識。八、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度，對發(fā)藥、注射、靜滴、抽血、輸血或血液制品、檢查、化驗、治療、手術(shù)、麻醉等診療技術(shù)嚴(yán)格把關(guān)。九、未獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員，禁止單獨從事醫(yī)療活動。十、各臨床科室醫(yī)護人員須保證24小時在崗。危重搶救應(yīng)分秒必爭、上下級各負其責(zé)。在場人員不講與搶救無關(guān)的話，無關(guān)人員不得介入。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實完成搶救記錄。定期做好急診科和手術(shù)室藥品、物品、器械、敷料的補充和日常維護。十一、各種藥物注射應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，護士應(yīng)密切觀察注射過程，對發(fā)生不良反應(yīng)或意外者，應(yīng)及時報告醫(yī)生進行處置。門診患者注射后發(fā)生不適癥狀的必須留院觀察。十二、知情告知過程中，應(yīng)遵守嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、科學(xué)、實事求是的原則，不夸大療效。與患者或其家屬談話簽字時，要認真負責(zé)，不簡單化，不敷衍了事，不冷漠厭煩。無處方權(quán)的醫(yī)生、進修實習(xí)見習(xí)醫(yī)生不得與患者或其家屬進行知情告知談話。病情復(fù)雜或特殊治療應(yīng)由本院主治醫(yī)師以上人員進行知情告知。重大有創(chuàng)檢查、治療或應(yīng)用新技術(shù)及實驗性治療知情告知時，應(yīng)有醫(yī)務(wù)科介入，必要時向業(yè)務(wù)院長匯報，注意并發(fā)癥及不良后果的應(yīng)對方案必須一并告知。十三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院重大手術(shù)報告管理制度。凡重大、疑難、新開展及特殊病例的手術(shù)（截肢、重要臟器切除等）須上報醫(yī)務(wù)科。十四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院新技術(shù)、新項目申報準(zhǔn)入制度。十五、各臨床科室應(yīng)認真及時做好病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄及簽字確認、會診記錄、疑難病例討論記錄、手術(shù)、麻醉、死亡病例討論等相關(guān)記錄。十六、患者或其家屬要求終止治療、出院或轉(zhuǎn)院時，病程記錄中應(yīng)詳細記錄原因，并與患者或其家屬簽署《拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療同意書》。醫(yī)療糾紛/事故的處置十七、患者或其家屬對診療活動提出異議時，主管醫(yī)生或主管護士應(yīng)積極接待，客觀解釋和安撫，并及時上報科主任或護士長，其他人員不隨意解釋。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員慫恿患者及其家屬上訪。十八、科主任或護士長在聽取上報后，應(yīng)立即了解情況，協(xié)助當(dāng)事醫(yī)生、護士處理爭議，力爭將問題妥善解決在科內(nèi)。十九、患者或其家屬對科室解釋尚存在較大異議時，由科主任或護士長上報醫(yī)院主管部門（醫(yī)務(wù)科、護理部等）。二十、患者或其家屬直接到醫(yī)院主管部門投訴時，首次接待人員應(yīng)進行投訴登記，內(nèi)容包括：投訴科室、床號、病人姓名、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、主管醫(yī)師、主管護士姓名，隨后，責(zé)成當(dāng)事科室主任或護士長解釋處理，并將處理結(jié)果書面上報主管部門。二十一、發(fā)生下列重大醫(yī)療過失時，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室主任報告，科室主任應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科主任和業(yè)務(wù)院長報告。同時，科室應(yīng)迅速組織積極搶救，做好各種記錄：.在進行麻醉、手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血或血液制品、各種途徑用藥時，患者突然發(fā)生醫(yī)療意外的。.手術(shù)切錯部位、發(fā)錯藥病人已服用、輸錯血或出現(xiàn)嚴(yán)重輸血反應(yīng)、疑似藥物引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的。.急診危重患者進行搶救后患者死亡，家屬即刻提出異議的。.患者住院或門診就醫(yī)期間，發(fā)生醫(yī)療安全不良事件如：摔傷、自殺、死亡等。二十二、發(fā)生醫(yī)療糾紛/事故后，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療文書。患方、當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)科三方當(dāng)場封存病歷及與之相關(guān)的血液、藥品、注射液等，封存物由專人保管。警惕、防止患者及其家屬搶奪醫(yī)療文書。患者或其家屬提交相應(yīng)的證件后，可以復(fù)印門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、影像檢查報告、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉紀(jì)錄單、病理報告、護理記錄。二十三、無法判斷死因或其家屬對死亡診斷有爭議而引起的醫(yī)療糾紛/事故，醫(yī)院有權(quán)要求尸檢。醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時告知家屬，尸檢應(yīng)在死亡后48小時內(nèi)進行，若具備尸體凍存條件，可延長至7日?；挤骄芙^或拖延尸檢的，當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)客觀書寫情況說明，并由患者家屬或第三方見證人簽字確認。二十四、引起醫(yī)療爭議的當(dāng)事人和與之相關(guān)的工作人員、科室，須積極配合醫(yī)務(wù)科進行醫(yī)療糾紛處置。二十五、醫(yī)務(wù)科受理醫(yī)療糾紛/事故事件后，應(yīng)迅速展開調(diào)查，調(diào)查處理途徑如下：.與當(dāng)事科主任和當(dāng)事人了