食物中毒、食源性疾患調(diào)查處置規(guī)范

食物中毒、食源性疾患調(diào)查處置規(guī)范為做好食物中毒、食源性疾患的調(diào)查處置并對處置過程進(jìn)行質(zhì)量控制,提高病因查明率,預(yù)防和控制其發(fā)生、發(fā)展,特制定本規(guī)范。二、工作內(nèi)容和要求事件接報后,第一接報人應(yīng)及時填寫《食物中毒事故報告登記表》,逐項(xiàng)記錄中毒事故有關(guān)情況,報中心主管領(lǐng)導(dǎo),并組織有關(guān)人員實(shí)施調(diào)查。(二)人員、物資準(zhǔn)備1.人員組成:由調(diào)查人員和檢驗(yàn)人員組成。食物中毒的調(diào)查工作由2名以上工作人員進(jìn)行;食物中毒患者的診斷需由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員出具;對不明原因食物中毒的診斷由三名副主任醫(yī)師以上食品衛(wèi)生專家進(jìn)行診斷確定。2.物資準(zhǔn)備:包括以下6類:(1)采樣工具:包括注射器、肛拭子、消毒棉簽、消毒紗布、調(diào)匙、勺子、夾子、消毒滅菌器具等;(2)樣品容器:包括滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌類便盒、樣品冷藏設(shè)施等;(3)防護(hù)用品:包括工作衣、帽、口罩、手套、靴子等;(4)調(diào)查表:包括《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》、《現(xiàn)場調(diào)查筆錄》、《詢問筆(5)取證工具:包括照相機(jī)、錄音機(jī)、攝像機(jī)、印模等;(6)參考資料:包括各種食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則、食品衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他有關(guān)專業(yè)技術(shù)參考資料等。調(diào)查人員負(fù)責(zé)一般物品和文書準(zhǔn)備;檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)采樣物品準(zhǔn)備;中心辦公室和藥械科負(fù)責(zé)車輛和個人防護(hù)物品的準(zhǔn)備。(三)流行病學(xué)調(diào)查1.個案調(diào)查:接到事故報告后,處置隊(duì)員應(yīng)及時到現(xiàn)場,由兩名以上調(diào)查人員進(jìn)行個案調(diào)查,填寫《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》。調(diào)查對象包括進(jìn)食可疑食物的發(fā)病者和未發(fā)病者,必要時,也要調(diào)查未進(jìn)食可疑食物的健康人。調(diào)查內(nèi)容包括不同時間、空間、人群的病人分布、流行情況;臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)、治療、愈后情況;發(fā)病前72小時的飲食史;進(jìn)食時間、發(fā)病時間和就餐情況。標(biāo)本的采集由檢驗(yàn)人員和調(diào)查人員共同完成,根據(jù)臨床癥狀可以采集包括嘔吐物、2.現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查:為查清事故原因,可向有關(guān)部門查閱其現(xiàn)場檢查情況,內(nèi)容包括:食品儲存、加工、銷售過程和環(huán)境衛(wèi)生情況;食品及原料的來源及衛(wèi)生狀況;生產(chǎn)銷售人員衛(wèi)生及健康狀況:供水及排污設(shè)施情況。必要時可按相關(guān)監(jiān)管部門的要求,協(xié)助監(jiān)管部門進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。 (四)提出現(xiàn)場衛(wèi)生處理措施建議根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,提出控制事故蔓延的技術(shù)控制措施,其內(nèi)容包括: (1)責(zé)令收回已售出的中毒或可疑中毒食品: (2)封存中毒或可疑中毒食品、原料: (3)封存被污染的或可能被污染的食品加工、銷售場所,食品用工具及用具,并責(zé)令進(jìn)行清洗或消毒: (4)對封存的可疑食品、原料及食品用工具、用具進(jìn)行無害化處理: (5)追查被污染的食品或可能被污染的食品的來源及流向。 (五)確認(rèn)根據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、流行病學(xué)調(diào)查分析結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確認(rèn)是否為食物中毒或其他食源性疾患。確認(rèn)非食物中毒和其他食源性疾患的應(yīng)寫出"調(diào)查總結(jié)":確認(rèn)為食物中毒或食源性疾患的,需撰寫調(diào)查報告。 (六)終結(jié)報告接報后30日內(nèi)調(diào)查處理科室撰寫出"食物中毒事故調(diào)查報告",報中心主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,上報衛(wèi)生局及其指定機(jī)構(gòu)。"調(diào)查報告"應(yīng)包括案情經(jīng)過、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療、愈后情況、診斷結(jié)論、預(yù)防措施等主要內(nèi)容。對已列人《傳染病防治法》管理的食源性疾患,按照《傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報告。人員物資準(zhǔn)備流行病學(xué)調(diào)查提出現(xiàn)場衛(wèi)生處理措施個案調(diào)查采集臨床樣品調(diào)查總結(jié) 否實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員物資準(zhǔn)備流行病學(xué)調(diào)查提出現(xiàn)場衛(wèi)生處理措施個案調(diào)查采集臨床樣品調(diào)查總