注射術(shù)專業(yè)講稿培訓(xùn)課件

注射術(shù)專業(yè)講稿注射術(shù)定義將一定量的無菌藥液或生物制劑用無菌注射器注入體內(nèi)，使其達到預(yù)防、診斷、治療目的的技術(shù)。2注射術(shù)專業(yè)講稿各種注射的進針深度3注射術(shù)專業(yè)講稿皮內(nèi)注射定義將小量藥物注入表皮與真皮之間的技術(shù)目的用于觀察各種藥物過敏試驗預(yù)防接種局部麻醉的先驅(qū)步驟4注射術(shù)專業(yè)講稿皮內(nèi)注射注射部位皮膚試驗前臂內(nèi)側(cè)下段預(yù)防接種常選三角肌下緣部位局部麻醉需實施局部麻醉處的皮膚5注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟洗手、戴口罩，在治療室按醫(yī)囑備好藥液。攜物品至患者處，核對，向患者解釋操作目的及方法。選擇注射部位，用75%酒精消毒皮膚。左手繃緊前臂掌側(cè)皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5度角刺入皮膚。6注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟待針尖斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)?，右手注入藥?.1毫升使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，核對。注射完畢，迅速拔出針頭。核對，清理用物，按時觀察反應(yīng)，做好記錄。7注射術(shù)專業(yè)講稿注意點與說明嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作規(guī)程。作皮試者，應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史、家族史。禁用碘類消毒劑。進針角度過大易注入皮下。針尖斜面必須全部刺入皮內(nèi)，以免藥液漏出。8注射術(shù)專業(yè)講稿注意點與說明注入的藥量要準(zhǔn)確。切勿按揉局部，以免影響觀察結(jié)果。一般試驗15—20分鐘觀察結(jié)果。若需作對照試驗，要用另一注射器，在另一側(cè)前臂相同部位注入0.1毫升生理鹽水。9注射術(shù)專業(yè)講稿皮下注射定義將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的技術(shù)。目的需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能或不宜用口服給藥時。預(yù)防接種。局部麻醉用藥。10注射術(shù)專業(yè)講稿皮下注射注射部位上臂三角肌下緣上臂外側(cè)、腰部、背部、大腿前側(cè)、外側(cè)或兩側(cè)腹壁11注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟洗手，戴口罩，在治療室按醫(yī)囑備好藥液。攜用物至患者處，核對，向患者解釋操作目的及方法。選擇注射部位，常規(guī)用酒精消毒，待干。排盡注射器內(nèi)空氣，左手繃緊局部皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，固定針?biāo)ǎ樇庑泵嫦蛏?，與皮膚呈30-40度角快速刺入皮下，進針約1/2或2/3，松左手，固定針?biāo)?，抽吸無回血后，緩慢推注藥液。12注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟注射畢，用干棉簽輕壓針刺處，快速拔針，核對。13注射術(shù)專業(yè)講稿注意點與說明對皮膚有刺激作用的藥物一般不作皮下注射。操作過程嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作規(guī)程。三角肌下緣注射時，針頭稍向外側(cè)，免傷神經(jīng)。持針時，手不可觸及針梗以免污染。針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層。經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，建立輪流交替注射部位的計劃，這樣可達到在有限的注射部位，吸收最大藥量的效果。14注射術(shù)專業(yè)講稿肌肉注射定義將一定量的藥液注入肌肉組織的技術(shù)。目的需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能或不宜口服的藥物。不能或不宜作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時采用。注射刺激性較強或藥量較大的藥物。15注射術(shù)專業(yè)講稿肌肉注射部位

一般選擇肌肉較厚，離大血管、大神經(jīng)較遠的部位。如：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。16注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟洗手，戴口罩，在治療室按醫(yī)囑備好藥液。攜用物至患者處，核對，向患者解釋操作目的及方法。協(xié)助患者取舒適臥位，選擇注射部位。選擇注射部位，常規(guī)消毒，待干。17注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟再次查對，取備好藥液的注射器，驅(qū)盡空氣，以左手拇指，四指錯開并繃緊局部皮膚，右手以執(zhí)筆式持注射器，用前臂帶動腕部的力量，將針頭迅速垂直刺入肌肉，一般刺入針頭1/2-2/3。松左手，抽動活塞，觀察無回血后，固定針頭，緩慢推藥，同時注意患者的表情及反應(yīng)。18注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟注射畢，用干棉簽輕壓針刺處，快速拔針，核對。觀察有無滲血或藥液滲出，若有滲出，應(yīng)按壓片刻。19注射術(shù)專業(yè)講稿臀大肌注射定位法聯(lián)線法取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌髂前上棘骶尾部21注射術(shù)專業(yè)講稿上臂三角肌注射定位法位置為上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處。此區(qū)肌肉不如臀部豐厚，只能作小劑量注射。22注射術(shù)專業(yè)講稿股外側(cè)肌注射定位法取大腿中段外側(cè)，膝上10CM，髖關(guān)節(jié)下10CM處，寬約7.5CM。此區(qū)大血管、神經(jīng)干很少通過，同時部位較廣，適用于多次注射或2歲以下幼兒。23注射術(shù)專業(yè)講稿注意點與說明操作全過程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作原則.確認(rèn)患者，建立信任感與安全感，以取得合作.為使臀部肌肉放松，可取下列各種體位.側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲.俯臥位：足尖相對，足跟分開.仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者.坐位：便于操作，但坐位要稍高.24注射術(shù)專業(yè)講稿注意點與說明切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，無法取出。消瘦者進針深度應(yīng)酌減。若針頭折斷，應(yīng)囑患者保持局部與肢體不動，用止血鉗夾住斷端取出，如全部埋入肌肉，需請外科醫(yī)生診治。25注射術(shù)專業(yè)講稿注意點與說明若有回血，可拔出少許再試抽，無回血方可推藥，仍有回血，需拔出后另行注射。長期多次注射引起局部硬結(jié)者，可采用熱敷，理療或外敷活血化瘀的中藥等。26注射術(shù)專業(yè)講稿靜脈注射定義自靜脈注入藥液的方法，可直接進入血而達到全身，是作用最快的給藥方法目的需迅速發(fā)揮藥效，尤其在治療急重癥時。藥物不宜口服、皮下或肌肉注射，只宜靜脈給藥。注入藥物做某些診斷檢查。靜脈營養(yǎng)治療。27注射術(shù)專業(yè)講稿靜脈注射注射部位

常用肘窩貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈或手背、足背、踝部等處淺靜脈小兒頭皮靜脈股靜脈28注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟仔細查對藥品后，常規(guī)消毒，吸取藥液，排盡空氣，空安瓿套于針頭上，放在無菌盤內(nèi)。攜用品至床邊，三查七對，做好解釋，取得合作。選擇合適靜脈，在穿刺處近心端約6cm處系壓脈帶，常規(guī)消毒。29注射術(shù)專業(yè)講稿操作步驟左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器使針頭與皮膚成20°角，從靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈，見回血在順靜脈進針少許。松開壓脈帶，緩慢注入藥液。注射完畢，用干棉簽按壓靜脈穿刺處，迅速拔出針頭。觀察注射后有無不良反應(yīng)。30注射術(shù)專業(yè)講稿靜脈注射失敗的常見原因針頭進入皮下后，未能“一針見血”，反復(fù)沿靜脈穿刺，擦傷血管壁，致使注入的藥液外溢，局部腫脹疼痛31注射術(shù)專業(yè)講稿穿刺前未探明靜脈深淺，針頭刺入過深，穿透對側(cè)血管壁32注射術(shù)專業(yè)講稿穿刺后可見回血，但松止血帶后，再抽又無回血。若推注藥液，局部隆起、疼痛。原因是刺入過淺，當(dāng)松解止血帶時，靜脈回縮，使針頭脫出，藥液注入皮下33注射術(shù)專業(yè)講稿雖見回血，但推注藥液局部即隆起，并感疼痛，可能系針尖斜面僅部分刺入靜脈，部分尚在皮下穿刺后見回血，局部無隆起，但患者有痛感，針