醫(yī)療安全管理制度

—醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度篇1

醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后，初步判斷不存在醫(yī)療過錯(cuò)，向病人耐煩解釋，必要時(shí)，請當(dāng)事科室?guī)椭虿∪嘶蚱浼覍俳忉?；初步推斷存在或可疑存在醫(yī)療過失行為的，將按以下原則和程序操作：

1、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭議大事說明書》，當(dāng)事人或科室應(yīng)照實(shí)作出回復(fù)；回復(fù)材料中必需就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出答復(fù)，并由科主任簽署看法后送交醫(yī)務(wù)科。

2、經(jīng)過調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無醫(yī)療不當(dāng)行為的，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書面答復(fù)。

3、假如當(dāng)事科室認(rèn)定無醫(yī)療過失，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者，將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)商量。

4、假如當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過失者，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。

5、假如患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成全都，可向衛(wèi)生行政部門申請行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，由衛(wèi)生局托付溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

6、醫(yī)療糾紛以下情況之一者，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任。

（1）院方判斷不屬醫(yī)療事故，或不存在醫(yī)療過失的；

（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為，但未造成患者人身損害后果。

7、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí)，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必需參與鑒定會(huì)進(jìn)行狡辯和接受質(zhì)詢。

8、醫(yī)療事故爭議進(jìn)入司法解決程序的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必需出庭；科主任原則上作為院長托付代理人出庭抗辯，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯。

9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。

10、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)伴隨患方復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必需在場。

11、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，對不答應(yīng)患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場的'情況下進(jìn)行封存及啟封。

12、死亡病例的醫(yī)療事故爭議，為明確死因，尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方擔(dān)當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。

13、顯現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立刻向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)按時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報(bào)告。

14、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況照實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

醫(yī)療安全管理制度篇2

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的'醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必需定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并常常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的運(yùn)用登記制度。

5.一般化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑運(yùn)用登記制度。

4.各種電器裝備，如電爐、枯燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。

6.上班時(shí)檢查科室有無異樣，下班前關(guān)閉好門窗。有擔(dān)心全現(xiàn)象應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

醫(yī)療安全管理制度篇3

1．目的：

制定醫(yī)療過失、事故的防范措施，熟識過失、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或削減檢驗(yàn)過失的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

2．范圍：

適用于檢驗(yàn)科務(wù)試驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

3．職責(zé)：

（1）科主任對檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、催促并負(fù)責(zé)處理過失事故。

（2）試驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)落實(shí)詳細(xì)措施。

（3）各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

4．醫(yī)療過失、事故防范：

（1）強(qiáng)化對職工的醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要按時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的擔(dān)心全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生過失或糾紛，科主任要按時(shí)組織商量，分析原因，對過失定性，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào)，組織全科人員商量分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似過失或糾紛。

（2）進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最簡單與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)看法及與病人溝通的技巧都很重要。

（3）進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的.規(guī)章制度和操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危險(xiǎn)值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異樣結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任常常性檢查和催促落實(shí)情況。

（4）嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，強(qiáng)化檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必需認(rèn)真、認(rèn)真核對，對檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相沖突不能解釋的、離譜的結(jié)果均要賜予復(fù)查，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異樣者也要注明，必要時(shí)與病區(qū)溝通。

（5）堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本按時(shí)檢測，按時(shí)報(bào)告。屬“危險(xiǎn)值”結(jié)果必需立刻復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危險(xiǎn)值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程按時(shí)報(bào)告給臨床。

（6）做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必需在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗(yàn)結(jié)果必需由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的過失由帶教老師擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

（7）強(qiáng)化標(biāo)本的管理，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，認(rèn)真核對條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須按時(shí)退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置，標(biāo)本存人冰箱前必需檢查是否已檢測過（即是否有未測標(biāo)本混入其中）；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證按時(shí)報(bào)告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找過失原因，檢測后的標(biāo)本必需冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。

（8）強(qiáng)化對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。

（9）工作期間嚴(yán)格、認(rèn)真、細(xì)致，不閑聊，不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度，交接標(biāo)本必需到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

（10）強(qiáng)化法制觀念，不運(yùn)用三證不全的試劑（無論質(zhì)量多好），以防不必要的糾紛發(fā)生。

（11）科主任二線值班，按時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)（如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等），保證值班期間人員、儀器正常。

5．過失、事故處理及報(bào)告程序：

（1）科室職工收到臨床對檢驗(yàn)質(zhì)量的反應(yīng)（口頭或書面），均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)按時(shí)查實(shí)情況，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù)。如反應(yīng)內(nèi)容屬于過失性質(zhì)，應(yīng)按過失標(biāo)準(zhǔn)定性按時(shí)記錄、上報(bào)。

（2）發(fā)生一般過失。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào)，分管科主任按時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

（3）發(fā)生嚴(yán)峻過失或事故，當(dāng)事人應(yīng)立刻向科主任匯報(bào)，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時(shí)親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，將過失降低到最低水平。

（4）發(fā)生過失的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥當(dāng)保存，以備查對。

（5）發(fā)生嚴(yán)峻過失及事故，其匯報(bào)路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

（6）發(fā)生一般過失，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)峻過失及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科商量分析，當(dāng)事人須在會(huì)上作深入檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報(bào)。

（7）發(fā)生過失的責(zé)任人除通報(bào)教育外，依據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例，賜予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金懲罰。

醫(yī)療安全管理制度篇4

一、醫(yī)療室要具備根本的設(shè)備和裝備，室內(nèi)環(huán)境干凈、衛(wèi)生、優(yōu)雅，藥品、器械擺放標(biāo)準(zhǔn)，符合有關(guān)衛(wèi)生要求，應(yīng)防塵、防蠅、防污染。

二、藥品、器械運(yùn)用要嚴(yán)格根據(jù)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，要消毒、殺菌，防止交叉?zhèn)魅竞蛽?dān)心全事故發(fā)生。

三、醫(yī)療室工作人員，要有行醫(yī)答應(yīng)證，著衛(wèi)生服上崗，標(biāo)準(zhǔn)操作。要不斷學(xué)習(xí)，提高技術(shù)，遵守醫(yī)德